什么是代谢运动压力测试？我们来聊聊吧！

你听说过“代谢运动压力测试”吗？也许医生让你做这个测试时，你既有点害怕又有点好奇。或者你只是单纯地想了解一下。那么，今天我们就用简单易懂的方式来谈谈这个测试。

所谓的代谢运动压力测试与常规压力测试有什么区别？

简而言之，这项测试是在运动过程中检查您的健康状况。测试时，您可以骑自行车或在跑步机上行走。医生或训练有素的技术人员会仔细监测您的运动情况。这项测试的特色在于，它能同时评估您的心脏和肺部功能，以及运动时肌肉的氧气供应情况（即“心肺适能”——CRF）。有时，医生也称之为“心肺运动测试”（CPET）。因为“心肺”指的是心脏，“肺”指的是肺部。因此，这项测试可以同时检查心脏和肺部的功能。

现在你可能在想，“那么，这种代谢压力测试和普通压力测试有什么区别呢？”问得好！普通压力测试主要检查你的心脏。你进行运动，然后通过心电图等方式获取数据。但在这种代谢压力测试中，你需要通过一个特殊的面罩或口器呼吸。这个设备会测量你呼出的气体中氧气和二氧化碳的含量，还会测量你的肺部能够吸入多少空气。实际上，它是普通压力测试的升级版，功能更强大。因此，它能获取的数据量也更大，可以让你更准确地了解心脏和肺部对运动的反应。

我们能从这次测试中学到什么？

那么，这项测试究竟能查出什么呢？想象一下，即使稍微活动一下就感觉疲惫，或者总是感觉疲倦。这项测试可以帮助您找出原因。它可以准确地告诉您，您的运动不耐受是由心脏病、肺病，还是两者兼而有之引起的。

本次测试的主要内容包括：

• 找出运动时感到气短和极度疲劳的原因。
• 确定你的心脏和肺部能够承受多少运动量。
• 识别心脏和肺部疾病。
• 评估病情严重程度，了解未来发展趋势（预后）。
• 重大手术前，务必评估并发症风险。
• 制定治疗方案。
• 观察你的身体对当前治疗的反应。
• 评估体能训练计划（例如心脏康复）的进展情况。
• 帮助您制定安全有效的锻炼计划。

你看，这项检查有多重要？特别是如果你患有像“心力衰竭”这样的疾病，“心肺运动试验”可以准确地确定你的病情有多严重，以及你需要什么样的治疗。

非常重要：如果您体内装有心脏起搏器或除颤器，务必在进行此项检查前请医生检查。因此，请在预约检查前与您的医生讨论此事。

谁需要进行这种代谢压力测试？

那么，哪些人需要做代谢压力测试呢？实际上，是否需要进行这项测试将由您的医生决定。通常，10岁以上的儿童和任何年龄的成年人都可以进行这项测试。医生建议进行这项测试，尤其是在诊断和治疗以下疾病时：

• 哮喘
• 慢性阻塞性肺疾病（COPD）
• 囊性纤维化
• 心力衰竭
• 间质性肺病
• 肺癌
• 原发性纤毛运动障碍
• 肺动脉高压（PAH）
• 结节病

此外，一些大型手术前也会进行这项检查。例如：

• 肺切除手术
• 肺移植和心肺移植手术
• 肺减容手术（LVRS）
• 其他大型胸外科手术

有哪些人不应该参加这项测试？

然而，并非所有人都适合进行这项检查。有些原因可能导致您不适合进行此项检查。医生称这些为“禁忌症”。如果您有以下任何情况，则可能不适合进行此项检查：

• 急性感染（例如发烧或感冒）
• 急性心肌炎或心包炎（心肌或心脏周围膜的炎症）
• 一个月内发生的“心脏病发作”
• 腿部深静脉血栓形成（DVT）
• 心内膜炎（心脏内膜的感染）
• 肥厚型心肌病（心肌异常增厚）
• 肾衰竭
• 中度或重度心脏瓣膜狭窄
• 妊娠并发症或临近分娩
• 严重高血压
• 严重肺动脉高压（PAH）
• 不受控制的心律失常
• 未控制的心力衰竭
• 不稳定型心绞痛（心脏疼痛）

如何备考？

好的，现在我们来看看如何准备这项检查。您应该严格按照医生的指示去做。以下是一些基本说明：

• 考试前24小时内请勿摄入任何含咖啡因的食物或饮料。咖啡因会影响考试结果。咖啡、茶、部分软饮料和巧克力都含有咖啡因。草莓以及标有“脱咖啡因”或“无咖啡因”的产品也可能含有少量咖啡因，因此最好也避免食用。
• 考试前四小时内，除水以外，请勿进食或饮用任何东西。
• 请在检测前八小时停止吸烟或使用电子烟（如果可以，最好停止24小时）。尼古丁也会影响检测结果。

我该如何处理我通常服用的药物？

你应该咨询医生。有些药物在检查当天可能需要调整服用方式。通常情况下，不建议在检查前24小时内服用含咖啡因的止痛药（例如某些减肥药，如NoDoz®、Excedrin®和Anacin®）。

给糖尿病患者的特别建议：

如果您需要注射胰岛素来控制血糖，请咨询医生在检查当天应该注射多少。大多数医生会建议您在早上注射平时剂量的一半，并在检查前四小时吃一顿清淡的食物。

如果您正在服用控制血糖的药物，医生可能会要求您在检查结束后再服用。

考试当天应该穿什么？

请穿着便于活动和运动的衣物。由于可能会出汗，最好选择透气的棉质衣物（例如无袖T恤）。这些衣物可以在家穿，也可以在那里更换。另外，请带一双舒适的鞋子（例如帆布鞋或运动鞋）。现场会提供储物柜存放您的物品。不过，最好将贵重物品留在家中。

这项代谢运动测试是如何进行的？

好了，现在到了最重要的部分。这项测试是如何进行的呢？它是在“压力测试室”进行的，这是一个专门进行压力测试的房间。测试由训练有素的技术人员在医生的监督下进行。您可以选择“骑固定式自行车”或“在跑步机上行走”。骑车是最常见的选择。您的医生会根据您的年龄、健康状况和体能水平来决定哪种方法最适合您。

运动时，您需要连接一个测量呼吸频率和呼吸情况的设备。该设备可以通过“面罩”或“口含器”连接。您可以选择最舒适的一种。

以下是测试步骤：

• 连接心电图：技师会将小型扁平的贴片状电极贴在您胸部的各个部位。这些电极连接到一台监护仪，该监护仪会在整个检查过程中监测您心脏的电活动。
• 静息阶段：通常持续约三分钟。技术人员会帮助您适应面罩或口含器，并请您开始通过它呼吸。我们会测量您的血压和血氧饱和度（基线生命体征）。同时，我们还会使用心电图监测仪来检查您的心率。为了检测您血液中的氧气和二氧化碳水平（动脉血气分析），技术人员会将一根细管（动脉导管）插入您手臂的动脉（桡动脉）。在测试过程中，我们会不时地采集您的血样。
• 无负重阶段（热身）：此阶段持续两到三分钟。“无负重”是指您在不增加任何额外负重的情况下进行骑行或步行。在此期间，技术人员会收集“活动基线信息”。这可以反映您的心脏和肺部对最低运动强度的反应。
• 递增负荷运动阶段：这是测试中最关键的部分，持续8到12分钟。您需要持续骑自行车或步行。技术人员会逐渐增加器械的阻力，您会逐渐感到疲劳。在此期间，技术人员会询问您的感受。最重要的是尽可能长时间地坚持运动。
• 恢复阶段（冷却）：大约需要三到五分钟。您可以像往常一样继续骑行或步行，但不要负重。技术人员会检查您的生命体征并测量您的心率恢复情况。一旦您的心率和血压恢复正常，即可继续进行下一步。

什么是“RPE”量表？

测试过程中有一种方法可以用来描述你的疲劳程度，称为“主观疲劳程度评定量表”（RPE）。RPE有多种量表，最常用于心肺运动试验（CPET）的是使用手指来表示呼吸困难程度和腿部疲劳程度，数值范围为0到10。数值越高，表示疲劳感越强。

尽管这些设备会收集大量关于你身体内部状况的数据，但只有你自己才能告诉你你的感受。所以，如果你在开始测试前对这个体重秤有任何疑问，请咨询技术人员。

考试时我会感觉如何？

测试感觉如何？为了获得真正准确有效的结果，你需要运动到筋疲力尽。心率、血压和呼吸频率加快都是正常的。你会出汗，腿也会感觉有点酸痛。由于需要通过呼吸器呼吸，你可能还会感到口干舌燥。

这是一项测试，所以会有测试的感觉。但是，如果在测试过程中出现任何异常症状，应立即停止运动并告知技术人员。这些症状包括：

• 胸部、手臂、下巴疼痛、不适、紧绷感
• 严重呼吸困难
• 头晕，感觉快要晕倒

这些症状可能是突发疾病的征兆，例如“心脏病发作”。由于技术人员会观察心电图监护仪，一旦发现任何危险的变化，他们会立即停止测试。

这个测试需要多长时间？

整个预约过程大约需要 75 分钟，但实际上您将进行大约 20 分钟的锻炼，包括热身和放松。

我如何获取检测结果？

医生会告诉您何时以及如何查看检查结果。您很可能可以在电子病历中查看结果。您也有机会与医生会面讨论此事。

这项检查会记录数千项测量数据，并以一种称为“九宫格图”的复杂图表形式显示。这些复杂的专业图表能够全面展现您的心脏和肺部的运作情况。您的医生会分析这些结果，并用您能理解的方式向您解释。

得知要进行代谢运动压力测试时，感到有些紧张和害怕是很正常的，这可以理解。但不要想太多。这是一项常见的检查，可以帮助您和您的医生更好地了解您的心脏和肺部内部的情况。

当然，戴着电极和其他设备锻炼可能会有点奇怪。但请记住，每个设备都会收集重要信息，帮助协调您的治疗。如果您对如何准备检查或到达实验室后会发生什么有任何疑问，请随时咨询您的医生。

那么，我们从这篇文章中最重要的收获是什么？

简而言之，“代谢运动压力测试”（CPET）是一种特殊的测试，用于测量您的心脏和肺部对运动的反应。它可以帮助您找到呼吸急促和疲劳的原因，诊断疾病，制定治疗方案，并在手术前评估风险。

在进行这项检查之前，务必严格遵守医生的指示（关于咖啡因、吸烟、食物和药物）。

检查过程中感到有些疲倦是正常的。但是，如果您出现任何异常症状，请立即告知技术人员。请记住，这项检查将提供有关您健康状况的重要信息，并帮助您获得最佳治疗。因此，请不要害怕与您的医生沟通，了解更多信息。

代谢运动负荷试验、心肺运动试验、心脏检查、肺功能检查、运动试验、疲劳原因、心脏健康、呼吸系统健康