什么是支架？你也应该了解一下！

你听说过“支架”这个词吗？也许你的家人或朋友做过支架手术，或者医生跟你讲过。今天，我们将详细讨论支架究竟是什么，为什么要植入支架，以及它的优缺点。

支架是什么？

简单来说，支架就是一根非常细小的管子，看起来像一个网状的小管子。医生可以把它放在你体内的血管（动脉）里，保持血管畅通。想象一下，如果动脉被脂肪沉积物（我们称之为“斑块”）堵塞，支架就能打开堵塞的部位，让血液自由流动。这就像警察疏通交通堵塞一样，血液就能畅通无阻地流过。

支架的长度通常为 8 至 48 毫米（约 2 英寸），宽度为 2 至 5 毫米（大约相当于一支新画笔的笔尖大小）。不过，根据需要，也有更大的支架可供选择。大多数支架由金属制成，但也有一些特殊类型的支架由其他材料制成。支架一旦植入，就会永久留在动脉内（也有一些可溶解的支架，我们稍后会讨论）。

支架放置在哪里？

很多人认为支架只用于心脏血管。没错，它们通常用于冠状动脉。但您是否知道，支架不仅用于血管，还用于身体其他部位，以保持血管畅通？例如：

• 保持呼吸道畅通。
• 保持胆管畅通。
• 保持输尿管畅通。

但放置在气道中的支架通常是暂时放置的，目的是保持气道畅通，直到进行大型手术。

支架有哪些类型？

支架也有不同的类型。我们来看看几种主要类型：

• 裸金属支架：这类支架由镍钛合金、不锈钢或钴铬合金等金属制成。这是最早也是相对较老的技术。它们用于冠状动脉和颈动脉。
• 药物洗脱支架：这是一种相对较新的支架。这种金属支架表面涂有药物。药物的作用是防止支架植入部位的动脉再次狭窄。这意味着在最初几个月内，它可以防止支架内形成瘢痕组织。
• 可生物降解支架：这是最新型的支架，但目前使用仍然很少。这种支架的特点是植入动脉后几个月内即可在体内溶解。
• 聚酯纤维织物和金属支架：这些用于我们身体的大动脉，例如主动脉。
• 硅胶支架：医生将其用于肺部气道。

为什么要使用支架？

好的，现在我们来看看你为什么可能需要支架。医生使用这种血管支架（血管内支架）来防止动脉血管过窄或完全阻塞，从而使血液更容易流动。在以下情况下，你可能需要支架：

• 如果你心脏病发作。
• 如果您患有动脉粥样硬化（这意味着您的动脉内壁有脂肪（斑块）积聚）。
• 你的动脉如果卡住的程度超过70% 。

哪些疾病可以通过支架治疗？

医生清除动脉内积聚的脂肪沉积物（斑块）后，会通过支架帮助动脉恢复正常功能。这些脂肪沉积物可能由以下情况引起：

• 腿部动脉疾病（“外周动脉疾病”）。
• 颈动脉疾病。
• 肾动脉疾病。
• 冠状动脉疾病。

不仅如此，有时支架植入术还可以帮助腿部或手臂出现血栓（深静脉血栓形成或DVT ）的患者，或者帮助患有主动脉瘤的患者。

植入支架有多常见？

支架植入术比您想象的要常见得多。例如，仅在美国，每年就进行约60万例冠状动脉支架植入术。首例支架植入术于1986年完成。自那时起，支架的使用量急剧增加。

植入支架有什么好处？

植入支架有很多好处。一起来看看吧：

• 支架植入部位的动脉血流得到改善。
• 结合血管成形术这种治疗方法，它可以帮助阻止心脏病发作。
• 您的症状，如呼吸急促和胸痛（尤其是在冠状动脉中放置支架后），将会减轻。
• 它可以防止动脉再次变窄。
• 由于支架植入术是一种微创手术，因此接受心脏支架植入术的人比接受冠状动脉搭桥手术 (CABG) 的人恢复得更快。

支架植入术有哪些风险或并发症？

任何医疗手术都存在一定风险，支架植入术也不例外。然而，严重并发症的发生率很低。患有心脏病、糖尿病、肾病或有动脉阻塞病史的人群风险更高。

以下是一些可能存在的风险：

• 支架内可能会形成血栓，尤其是如果您突然停止服用保护支架的药物。
• 过敏反应可能由支架本身引起，也可能由涂抹在支架上的药物引起。
• 动脉穿刺部位可能会出血。
• 可能会发生感染。
• 动脉内壁可能存在撕裂。
• 可能会出现心律不齐（心律失常） 。
• 血液可能会从支架处渗漏或从原位置扩散。
• 肺可能塌陷（气胸）。
• 之后，动脉可能会再次变窄（再狭窄）。
• 可能是心脏病发作或心脏骤停。
• 可能会出现类似中风的症状。

重要提示：尽管存在这些风险，医生仍会决定为您植入支架，因为对您的益处大于这些风险。所以不必害怕，但了解这些风险总是有益的。

植入支架后需要服用药物吗？

是的，当然。你的医生会告诉你。医生会开具抗血小板药物。这些药物的作用原理是阻止血液中的血小板黏附在支架上，从而防止血栓形成并再次阻塞动脉。您可能需要终身服用阿司匹林等药物。您可能还需要服用另一种药物约一年甚至更长时间。医生将这种疗法称为双重抗血小板治疗（DAPT），因为它同时使用两种药物。

研究人员仍在研究您应该服用这种药物多长时间。您的医生会根据多种因素来决定是否开具此药，包括您的年龄、性别、生活方式、是否患有其他疾病以及您植入的支架类型。

除非医生指示，否则不要停止服用此药。这一点非常重要。

一条重要的信息要告诉你。

想到要把人造的东西放在体内外，你可能会感到有些害怕和紧张。这很正常。但想想看，医生们使用这些支架已经很多年了。生产这些支架的公司也在不断改进它们。

随着您对支架了解的深入，并向医生提出任何疑问，您的担忧将会减轻。最重要​​的是严格遵照医嘱，尤其是在服用药物方面。这样您才能保持健康。