让我们来详细了解一下您心脏的电活动情况吧？（电生理检查 - EP 检查）

你是否感觉心脏有些异样，比如心跳加速？有时医生会说需要做个检查，更仔细地观察你的心脏电活动。这时我们就需要做“电生理检查”，简称“EP检查”。别担心，我们来简单了解一下。

什么是电生理检查？

简单来说，电生理检查（EP检查）是一种能够精确分析心脏电活动的检查。想象一下，我们的心脏需要微弱的电信号才能跳动。当这些信号正常工作时，心脏就会有规律地跳动。有时，这些电信号会出现异常，导致心律不齐（心律失常） 。这时就需要进行电生理检查，以找出问题所在。

医生会使用心脏导管（非常细小的管子）和计算机来进行这项检查。这些导管会插入心脏，并从那里测量心脏的电活动。这类似于心电图，但这些放置在心脏内部的传感器可以提供比放置在胸外的传感器更详细、更准确的信息。

想象一下，心跳就像一辆公交车，按时按路线有序地行驶。但心律失常（心律不齐）就像一辆公交车偏离了既定路线，可能从错误的站点出发，漏站，甚至没有到达终点站。心跳也可能过快，或过慢。这些都是医生需要注意的异常信号。只有这样，他们才能判断这种情况是否危险，以及如何治疗。

如何检测这种心脏电活动？

进行这项电生理检查的实验室就像一个侦探事务所。负责这项检查的专科医生是电生理学家，他精通心律模式。他可以通过心电图上的不同波形来判断心脏各个部位的工作情况。

这些医生研究过心电图波形，了解正常波形应该是什么样子，以及波形异常意味着什么。他们会仔细观察心电图上心律不齐的起始点和结束点。

然后，他们会想，“好吧，这可能就是它的样子。” 然后他们在电化学实验室进行测试。一些他们会给病人服用药物（例如腺苷、异丙肾上腺素）来加快或减慢心率，然后观察心脏电活动的变化。这一切都是按照既定方案进行的，并非凭空猜测。根据收集到的信息，他们会考虑几种可能的原因，然后进行一系列检查，直到最终确定病因。

你为什么要进行这项电生理研究？

电生理检查可以帮助医生了解您心律不齐的很多信息。例如：

• 您患有哪种类型的心律失常？
• 造成这种异常情况的原因是什么？
• 这个问题究竟是从心脏的哪个部位开始的？
• 你经常感到头晕、难以做梦的原因是什么？
• 确定最佳治疗方案。
• 检查一下你目前服用的药物是否有效。
• 了解您是否存在猝死风险。

当医生无法从心电图、动态心电图（一种在您卧床休息一两天时监测心律的设备）、事件记录仪、压力测试（监测运动期间的心脏）、超声心动图（心脏的超声波扫描）或血管造影（监测心脏中的动脉）等检查中获得足够的信息时，他们会决定进行电生理检查。

有时，根据您的病情和电生理检查获得的信息，可以同时进行一种称为导管消融术的治疗。这意味着通过插入心脏的导管（管子）使心脏中引起异常电信号的小区域失活。

如何准备电生理检查？

考试前你需要做一些小小的准备工作。别担心，这些都是很正常的事。

• 请安排人陪同您往返医院。检查后24小时内您不能开车。
• 如果您对这项检查有任何疑问或担忧，请与医生讨论。
• 如果您对乳胶过敏或以前有过麻醉方面的问题，请告知我们。
• 舒适的衣物请穿好衣服。
• 来医院前请卸掉所有妆容和指甲油。
• 请将戒指、项链、手表等贵重首饰留在家中。如有眼镜和助听器，请携带。

我们也来看看医药和食品：

• 请将您正在服用的所有药物（处方药、非处方药、草药、维生素）告知您的医生。
• 请携带一天的药量。但请务必在咨询医生后再服用。
• 请咨询医生检查前应该服用哪些药物，应该停用哪些药物，何时停用，以及何时重新开始服用。切勿在未咨询医生的情况下自行停用任何药物。
• 如果您患有糖尿病，请咨询如何调整您的糖尿病药物。
• 考试前一晚正常饮食。
• 考试前一晚午夜之后，请勿进食、饮水或咀嚼任何东西。即使是口香糖、薄荷糖或水也不行。这对您的安全至关重要。
• 如果必须服药，请只用一两口水送服。
• 刷牙时不要吞咽水。

电生理检查当天会发生什么？

您的检查将在称为电生理实验室（EP实验室）或导管室的特殊房间内进行。

你躺到床上后，医生和医护团队会进行以下操作：

• 医生会在您的手臂或手上插入一根静脉输液管（类似于生理盐水输液管） 。检查期间，我们会通过这根输液管给您输注药物和液体。
• 如有必要，我们会剃除您腋下、手臂或颈部的毛发，并用消毒液进行清洁。
• 你将被无菌布从脖子到脚盖住。
• 为防止双手接触消毒区域，需在腰间系上腰带并抬起双臂。

电生理检查期间会发生什么？

现在是最重要的时刻。医生将要进行以下操作：

• 医生会用特殊药物麻醉您的腹股沟、颈部或手臂（导管插入处）。
• 然后，将几根这样的导管（细管）插入你腹股沟、颈部或手臂的大静脉中。
• 利用透视（类似于X光）和超声波设备，这些导管会被精确地引导至心脏的各个腔室。这些导管用于检测和记录心脏的电活动。这有助于您更好地了解心脏的传导系统，即电信号在心脏内传递的系统。
• 通过一根导管，一种叫做心脏起搏器的装置会发出微弱的电信号来加快你的心率。这时，你可能会感觉到你的心跳变得更快更有力。
• 根据您的具体情况，如果存在导致不规则电信号的故障连接，可以使用称为“导管消融术”的程序来使其失效。

最重要的是，如果您在电生理检查过程中感到任何不适或奇怪之处，请告诉医生或护士。

如果您有心律不齐，医生会通过静脉注射药物，观察药物控制情况。如有必要，医生还会通过贴在胸部的电极片给您施加微弱的电脉冲，帮助恢复您的心律。

在整个检查过程中，您的医疗团队将使用各种仪器：

• 透视检查：一台大型X光机位于您的上方。这样医生就可以在X光屏幕上持续观察您心脏内的导管。
• 除颤器/起搏器/心脏复律器：这种设备通过背部和胸部的贴片连接。它可以发出电脉冲，加快缓慢的心跳或终止危险的心律失常。
• 心电图（EKG）：这项检查通过贴在您胸部的几块电极片以及心脏内的导管进行。它可以生成心脏电信号的图像。
• 心内超声心动图：这是一种小型超声检查。它有助于在检查过程中准确引导导管。
• 血压监测仪：它通过袖带连接到您的手臂上，并在整个测试过程中监测您的血压。
• 血氧仪：这是一个夹在手指上的小装置，用于测量血液中的氧气含量。

考试后会发生什么？

电生理检查结束后，医生会从您的腹股沟、手臂或颈部拔出导管，并对该部位施加短暂压力以止血。然后：

• 您需要卧床休息一到四个小时。如果导尿管是从腹股沟插入的，您应该尽可能保持腿部伸直，不要移动。
• 根据您的初步检查结果，如有必要，您可能需要住院治疗。
• 导管上会覆盖一小块无菌绷带（敷料）。第二天即可取下。大多数情况下无需缝合。
• 受伤部位应保持清洁干燥。
• 检查结束后，您可以进食和服药。
• 考试结束后第二天即可恢复正常活动。但你需要在一周左右的时间里限制举重等运动。

这样做有什么风险吗？

电生理检查通常是一项非常安全的检查。然而，与任何医疗程序一样，它也存在一些风险。这些风险包括：

• 导管插入部位感染或出血。
• 心律不齐（心律失常） 。
• 导管上形成血栓并堵塞血管。
• 血管、心脏瓣膜或心腔损伤。
• 心脏病发作。
• 中风。

但请放心，您的医生会在严格控制的环境下进行这项电生理检查。他们会采取特殊措施来最大程度地降低您的风险。如果您对这项检查的风险和益处有任何疑问，请咨询您的医生。

电生理检查有哪些好处？

参加 EP 研究可以获得以下益处：

• 您将获得有关心律失常问题的答案。
• 如果导管消融术能够解决这个问题，我们或许就不必继续服用某些药物了。
• 你的生活质量将会提高。
• 对于某些心律失常，采用“导管消融术”治疗可能比“心律失常”手术更经济实惠。

电生理检查通常是安全的。死亡风险非常低，大约为五千分之一。

我如何才能获得结果？接下来我该怎么做？

检查结束后，医生会告知您初步结果。根据这些结果，医生会决定您是否可以回家，或者是否需要继续住院。医生可能会要求您改天再来复诊，以便进一步讨论电生理检查的结果和您的治疗方案。

如果检查结果显示任何异常情况，医生可能会立即通过“导管消融术”进行治疗。如果没有异常情况，他们可能需要制定其他治疗方案或为您开具药物。有些人即使在接受“导管消融术”后，可能仍然需要其他治疗，例如植入“心脏起搏器”。

您需要几点去看医生？

检查结束后回家，如果出现以下任何症状，一定要立即联系医生：

• 如果导管部位发红、肿胀或有液体流出。
• 如果您在插入导管的手臂或腿部感到麻木或任何奇怪的感觉。
• 导管插入的手臂或腿部可能会出现这种情况。如果你的手指变冷、失去知觉或变色。
• 如果你要呕吐了。
• 如果你感到胸痛。

如果出现以下任何症状，请拨打 1990 寻求紧急治疗，或前往最近的医院：

• 如果按压并按住导管部位后出血仍未停止。
• 如果伤口周围的肿胀突然加剧。

我还有几个问题想问你。

进行电生理检查时我们处于清醒状态吗？

是的。医生正在通过静脉注射药物，让你平静下来，有点犯困。但你还没有完全睡着。

电生理检查需要多长时间？

通常需要一到四个小时。

电生理检查会很痛吗？

医生会给你注射镇静剂，所以你不会感到任何疼痛。但是，你可能会感觉到导管插入部位的皮肤有轻微的刺痛感。

你最需要记住的事情

当您被要求进行电生理检查时，您可能会觉得这比您之前做过的任何心脏检查都要重要得多。但您的医生这样做是有原因的。他/她这样做是为了准确了解您的心脏状况，并帮助您。电生理检查需要将仪器插入您的心脏，但这是一项安全的检查。它能为您的医生提供治疗心律失常所需的信息。

请记住，医疗团队会尽力让您在检查过程中感到舒适。如果您有任何疑问或担忧，请与他们沟通。这将有助于您放松心情。

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