想知道你的甲状腺激素水平（TSH）吗？

你听说过“TSH”这个词吗？也许是医生让你做TSH检查的时候，或者如果你的家人有甲状腺问题，你可能也听说过它。那么，今天我们就来聊聊什么是TSH，它对我们身体的重要性，以及TSH水平升高或降低会发生什么。

什么是“TSH”（促甲状腺激素）？

简单来说，TSH 代表“促甲状腺激素”，有时也称为“促甲状腺素”。这是一种非常重要的激素，由位于大脑底部的一个小腺体——垂体——分泌。垂体的大小和豌豆差不多。

因此，垂体释放促甲状腺激素（TSH），TSH向位于颈部前方的蝴蝶状腺体——甲状腺发出信号：“好了，现在开始分泌激素并释放到血液中。”甲状腺随后产生两种主要类型的激素：

1.甲状腺素（简称“甲状腺素”或“T4”）

2.三碘甲状腺原氨酸（简称“三碘甲状腺原氨酸”或“T3”）

这两种激素，T4 和 T3，对我们的身体至关重要。特别是，我们的新陈代谢率受这两种激素的控制。新陈代谢率是指我们摄入的食物转化为能量并被身体利用的速度。不仅如此，T4 和 T3 这两种激素还有助于许多其他方面：

• 为了我们心脏的功能和消化系统的功能。
• 控制肌肉。
• 大脑发育（尤其是在幼儿时期）。
• 用于骨骼保健。

你可以这样理解：激素就像我们体内的小信使。它们通过血液循环，告诉不同的器官和肌肉该做什么、什么时候做。这就像打电话分配任务一样。

我们的垂体位于大脑底部，在下丘脑下方。垂体产生大约8种激素，包括促甲状腺激素（TSH）。垂体主要分为两部分：前叶和后叶。TSH由前叶产生。

我们的甲状腺、我们的垂体，这些都属于我们自身。内分泌系统。这是控制我们体内激素的主要系统。

TSH水平是如何控制的？

这确实是一件非常奇怪的事情。我们体内的促甲状腺激素（TSH）水平并非简单地上下波动，而是由一个非常复杂但又非常巧妙的“反馈回路”控制的。内分泌系统中的多个腺体都参与其中。

换个角度想。

1. 首先，我们的下丘脑会释放一种叫做甲状腺释放激素（TRH）的激素。

2. 这种“TRH”到达垂体，并告诉垂体释放“TSH”。

• 了解下丘脑和垂体之间通过一根含有血管和神经纤维的细小茎状结构（即“垂体柄”）相连非常重要。下丘脑控制着许多生理功能，例如血压、心率、体温和消化。因此，下丘脑正是通过这根垂体柄来告诉垂体应该释放哪些激素。
• 有时下丘脑会释放另一种叫做“生长抑素”的激素来阻止“TSH”的释放。

3. 接下来，垂体释放的促甲状腺激素 (TSH) 刺激甲状腺细胞释放 T4（约 80%）和 T3（约 20%）激素进入血液。

4. 现在的情况最为关键。当血液中T4和T3水平升高时，这两种激素会向垂体发出信号，告诉它“TSH分泌已经足够了，不要再分泌了”。然后垂体就会减少TSH的分泌。这就是我之前提到的反馈回路。

5. 如果血液中“T4”和“T3”的水平下降，这个循环就会从头开始。

由于这种反馈机制，甲状腺激素分泌过多或过少都会直接影响促甲状腺激素（TSH）水平。同样，垂体TSH分泌过多或过少也会影响甲状腺功能。然而，大多数情况下，TSH水平异常是由甲状腺问题引起的，而非垂体问题。

正常的TSH水平是多少？

正常TSH水平因年龄而异。一般来说，如果您身体健康且未怀孕，TSH的正常范围如下：

• 新生儿（出生 5 天以内）： 0.7 – 15.2 微国际单位/毫升（`uIU/mL`）。
• 婴儿（6 至 90 天大）： 0.72 – 11.0 `uIU/mL`。
• 婴儿（4 至 12 个月）： 0.73 – 8.35 `uIU/mL`。
• 儿童（1 至 6 岁）： 0.7 – 5.97 `uIU/mL`。
• 儿童（7 至 11 岁）： 0.6 – 4.84 `uIU/mL`。
• 青少年（12 至 20 岁）： 0.51 – 4.3 `uIU/mL`。
• 成人（21 至 99 岁）： 0.27 – 4.2 `uIU/mL`。

重要提示：不同实验室的促甲状腺激素（TSH）水平可能略有差异。因此，请务必查看化验报告上的“参考范围”。如果您对结果有任何疑问，请咨询您的医生。

怀孕期间正常的TSH水平是多少？

如果您怀孕了，保持促甲状腺激素 (TSH) 和甲状腺激素水平在健康范围内非常重要。这对于宝宝的健康发育至关重要。TSH 水平在整个孕期都会发生变化。通常情况下，其变化如下：

• 妊娠早期（第 9 至 12 周）： 0.18 – 2.99 `uIU/mL`。
• 妊娠中期： 0.11 – 3.98 `uIU/mL`。
• 妊娠晚期： 0.48 – 4.71 `uIU/mL`。

再次提醒，请查看化验报告上的推荐参考范围。如有任何疑问，请咨询医生。

如何检查TSH水平？

医生会通过血液检查来检测您的促甲状腺激素 (TSH) 水平。他们会从您手臂的静脉抽取血液样本，并送往实验室进行检测。通常情况下，TSH 血液检查无需特殊准备。如果您出现与甲状腺相关的症状，TSH 检查是医生最先安排的检查之一。

如果促甲状腺激素（TSH）水平下降会发生什么？

促甲状腺激素（TSH）水平低很可能意味着您的甲状腺分泌了过多的甲状腺激素。这种情况称为甲状腺功能亢进症，或“甲亢”。甲状腺功能亢进症可由多种疾病引起，包括格雷夫斯病和甲状腺结节。美国约有1%的成年人患有此病。

还记得那个反馈回路吗？它指出，当甲状腺激素水平升高时，促甲状腺激素（TSH）的产生就会减少。这就是这里发生的情况。

在极少数情况下，垂体问题（例如无功能的垂体腺瘤）也会导致 TSH 水平低下，进而导致甲状腺激素水平低下。

低促甲状腺激素（TSH）水平的症状（甲状腺功能亢进的症状）

促甲状腺激素（TSH）水平低通常提示甲状腺功能亢进。其症状包括：

• 心跳加快（心悸）。
• 感觉浑身发抖，焦躁不安。
• 尽管食欲增加，但体重却无缘无故地下降了。
• 腹胀和频繁上厕所。
• 视力变化和/或眼球突出。
• 皮肤变薄、发热、感觉湿冷。
• 颈部肿胀，是由于甲状腺肿大（甲状腺肿）引起的。
• 女性月经周期不规律。

如果您出现这些症状，请务必去看医生。甲状腺功能亢进症是可以治疗的。

如果促甲状腺激素（TSH）水平升高会发生什么？

如果您的促甲状腺激素 (TSH) 水平偏高，通常意味着您的甲状腺无法产生足够的甲状腺激素。这种情况称为甲状腺功能减退症，或“甲状腺功能低下”。甲状腺功能减退症可由多种疾病引起，包括桥本氏甲状腺炎。美国约有 5% 的成年人患有此病。

再想想那个反馈回路。当甲状腺激素水平下降时，垂体就会分泌更多的促甲状腺激素（TSH）。这就是这里发生的情况。

在极少数情况下，垂体问题（例如分泌 TSH 的垂体腺瘤）或罕见的遗传疾病会导致 TSH 和甲状腺激素水平升高。

TSH水平升高的症状（甲状腺功能减退的症状）

促甲状腺激素（TSH）水平升高通常提示甲状腺功能减退。症状包括：

• 总是感到疲倦（“疲劳”）。
• 双手麻木刺痛。
• 便秘。
• 无缘无故地变大了。
• 沮丧。
• 不耐寒。
• 性欲减退。
• 女性月经频繁且量多。

如果您出现这些症状，请立即就医。甲状腺功能减退症也是可以治疗的。

如果我的促甲状腺激素（TSH）检测结果异常，我应该担心吗？

TSH检测结果异常并不一定意味着您患有疾病。医生在分析您的TSH检测结果时会考虑多种因素，其中包括：

• 您的年龄： 80岁以上的人TSH水平可能略高。这个年龄段TSH水平略高的人通常没有其他健康问题。
• 怀孕期间：甲状腺激素水平会发生变化。孕早期促甲状腺激素（TSH）水平略低于正常值是正常的，之后会逐渐升高。
• 严重疾病：患有与甲状腺无关的其他严重疾病的人可能会暂时出现 TSH 水平低下的情况。
• 其他甲状腺检查：其他甲状腺检查的结果，如“游离 T4”和“甲状腺抗体”，也会影响对“TSH”结果的分析方式。

大多数情况下，TSH 水平异常意味着你的甲状腺出了问题——要么是甲状腺激素分泌过多，要么是分泌过少。

好消息是，您的甲状腺激素水平和促甲状腺激素 (TSH) 水平可以通过治疗和药物得到纠正。如果您对 TSH 检测结果有任何疑问，请咨询您的医生。他们会竭诚为您提供帮助。

我们想从这篇文章中传达的信息是：

好了，我们已经讨论了很多关于“TSH”的内容，对吧？以下是一些需要记住的要点：

• TSH（促甲状腺激素）是由垂体产生的一种激素，可以刺激甲状腺。
• 甲状腺产生的激素“T4”和“T3”对我们身体的许多方面都至关重要，例如新陈代谢、心脏功能和大脑发育。
• TSH水平受复杂的反馈回路控制。
• TSH 水平过低（通常是由于甲状腺功能亢进）或过高（通常是由于甲状腺功能减退）可引起多种症状。
• 如果您的促甲状腺激素 (TSH) 水平异常，重要的是找出病因并接受适当的治疗。不必担心，大多数此类情况都可以得到很好的控制。

如果您对甲状腺有任何疑问或问题，请不要害羞或害怕与您的家庭医生交谈。保持健康才是最重要的！