癌症诊断新方法：液体活检详解！

你听说过“液体活检”这个词吗？也许你的医生跟你说过，或者你从哪里读到过。这是一种非常重要的新型癌症诊断和治疗方法。今天我们就来简单明了地谈谈它。别害怕，就像朋友在给你解释一样。

什么是液体活检？其实很简单！

简单来说，液体活检是一种只需少量血液样本即可检测是否存在癌性肿瘤的检查。想象一下，当癌性肿瘤生长时，其微小碎片会脱落并进入血液。液体活检检测的就是这些碎片。

这项测试主要考察两方面：

• 循环肿瘤细胞（CTC）：这些癌细胞会从肿瘤中脱落，像小间谍一样通过血液循环扩散。
• 循环肿瘤DNA（ctDNA）：这些是从癌细胞脱落并进入血液的DNA片段。众所周知，DNA就像一本书，其中包含控制细胞行为的遗传密码。因此，这些ctDNA片段可以告诉我们很多关于癌症的信息。

血液中循环肿瘤细胞（CTC）或循环肿瘤DNA（ctDNA）的存在表明您体内某处存在癌性肿瘤。此外，由于这些样本还包含癌症的遗传信息，因此将极大地帮助医生确定最适合您的治疗方案。

液体活检是一种相对较新的检测方法，它有望在癌症治疗领域产生重大影响。目前，美国食品药品监督管理局（FDA）已批准其用于多种用途，相关研究仍在进行中。

液体活检和我们熟知的常规活检有什么区别？

你可能听说过常规活检。医生会从癌性肿瘤上取下一小块组织，送到实验室进行检测，看看其中是否含有癌细胞。

然而，在液体活检中，并非直接取下肿瘤组织。而是用来寻找血液中癌症的证据，也就是我们之前提到的癌细胞“CTC”或癌症DNA“ctDNA”。

目前，常规活检被认为是确定是否存在癌症的最佳方法，也被称为“金标准”。

液体活检即使您患有癌症，也不能百分之百保证仅凭一份血样就能检测出癌症迹象。然而，如果液体活检检测到癌症，它提供的关于癌细胞的信息非常有价值，对医生制定治疗方案大有裨益。

在哪些情况下会进行液体活检？

在以下情况下，您的医生可能会建议您进行液体活检：

• 如果您患有转移性癌症，癌细胞已扩散到身体其他部位，且目前的治疗效果不佳，那么您可能需要考虑其他治疗方案。转移性癌症是一种更具侵袭性的癌症，它已扩散到全身。当癌细胞以这种方式扩散时，癌细胞碎片更容易脱落并进入血液。

医生可能会要求进行液体活检，以了解以下情况：

• 判断预后：液体活检可以检测多种癌症的循环肿瘤细胞 (CTC)。血液中癌细胞数量少，预后较好；癌细胞数量多，预后较差。因此，医生可以定期进行这项检测，监测您的病情，并在必要时调整治疗方案。
• 制定治疗方案：有些治疗方法只针对特定的癌细胞（靶向治疗）。这意味着，如果癌细胞的DNA中存在某种错误（突变），就可以使用专门针对该错误的药物进行治疗。液体活检可以检测出这些错误。之后，医生就可以为您制定针对该错误的特定治疗方案。

此外，即使常规活检无法确诊癌症，您也可以进行液体活检。这是因为常规活检比液体活检更具侵入性。您可能身体状况不佳，无法接受活检。或者，根据肿瘤的位置，在不损伤附近重要器官的情况下，可能难以切除部分肿瘤组织。

哪些液体活检检测方法获得了FDA批准？

美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的检测方法都经过了充分的研究，并被证实安全准确。目前，一些液体活检检测方法仍处于研究阶段。FDA 目前批准的主要检测方法有四种：

1. Cell Search® 循环肿瘤细胞 (CTC) 检测：此项检测用于检测循环肿瘤细胞 (CTC)。适用于乳腺癌和前列腺癌。这项检查用于了解已扩散至结肠或直肠的癌症患者的未来状况。如果血液中循环肿瘤细胞（CTC）数量少，这是一个好兆头；如果CTC数量多，则预后不太乐观。

2. cobas® EGFR 突变检测 v2：该检测用于检测循环肿瘤 DNA (ctDNA)。它可检测 EGFR 基因突变，这种突变在非小细胞肺癌 (NSCLC) 中尤为常见。该信息有助于医生确定针对该突变的最佳治疗方案。

3. Guardant360® CDx：该检测方法也用于检测ctDNA。它用于检测癌细胞中常见的基因缺陷，从而帮助医生选择最有效的治疗方案。

4. FoundationOne® Liquid CDx：该检测方法也用于检测循环肿瘤DNA (ctDNA)。这有助于检测不同类型癌症中的基因缺陷（突变）。这有助于医生确定最合适的治疗方案。

液体活检是如何进行的？会痛吗？

液体活检是一种非常简单的血液检测，就像您进行常规血液检查一样。医生或护士会从您的手臂抽取血液样本，然后送往实验室进行检测。

在实验室里，一台机器会将你的血液分离成细胞部分（固体部分）和血浆（液体部分）。然后，病理学家——一位受过专门训练，能够分析体液和组织样本的专家——会在血浆部分（称为循环肿瘤细胞或循环肿瘤DNA）中寻找疾病迹象。

会疼吗？不会，液体活检的感觉就像献血一样。当针头插入手臂时，你可能会感到轻微的刺痛感，就像被蚂蚁咬了一口。但这种不适感很快就会消失。

液体活检的一个优点是，与常规活检相比，它是一种创伤性小得多、痛苦也少得多的检查。

这项测试结果如何？

测试结果会告诉你你的血液样本中是否含有（CTC）或（ctDNA）（阳性）或不含（阴性） 。

• 如果结果为“阳性” ，则表示血液中存在所提及的物质。这些检测还可以帮助确定癌症类型。特别是，检测循环肿瘤DNA（ctDNA）的检测还可以识别与某些癌症类型相关的常见基因缺陷。

多久能拿到结果？液体活检的准确率如何？

检测结果通常会在两到三周内出来。

现在我们来看看这种方法的准确性。经FDA批准的液体活检测试，它们的设计用途是什么，而且它们也确实能完成这项任务。

• 医生可以通过（CTC）检测了解您疾病的未来状况并监测您的病情。
• 因为“（ctDNA）”检测可以检测癌细胞DNA中的遗传缺陷，所以有助于制定治疗方案。

然而，液体活检并不能百分之百确诊癌症。仍需进行常规活检以确认是否存在癌症。

液体活检目前是研究和开发的热点领域。通过简单的血液检测即可发现和监测癌症，这意义重大。研究人员正在努力开发能够在癌症发展之前就检测到它的液体活检技术。然而，要充分了解液体活检的潜力，还需要开展更多研究。目前，液体活检已在诊断某些类型的癌症和指导特定病例的治疗决策方面发挥作用。未来，它有望带来更大的益处。

最后，我们需要记住以下几点。

好的，我们已经讨论了很多关于液体活检的内容。以下几点需要注意：

• 液体活检是一种检测血液中癌症标志物的新型检测方法。
• 它可以检测“（CTCs）”（癌细胞）和“（ctDNA）”（癌症DNA）。
• 与常规活检不同，它不会带来明显的不适或疼痛。
• 这有助于了解癌症的未来状况并决定治疗方案。
• 一些获得FDA批准的检测方法已经存在。
• 然而，要确诊癌症，可能需要进行常规活检。
• 这项技术仍在发展中，未来可能非常有用。

最重要的是，如果您对此有任何疑问或担忧，一定要咨询您的医生。他/她会以最适合您的方式向您解释一切。

希望这些信息对您有用！祝您身体健康！

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