让我们深入了解心脏！了解一下Swan-Ganz导管插入术！

你可能听说过，医生会做各种检查来查找心脏疾病。有时，他们需要确切地了解心脏内部的情况，例如血液如何流动以及压力是多少。在这种情况下，会使用一种特殊的设备和程序，称为斯旺-加恩斯导管插入术。我们来简单解释一下吧？

什么是Swan-Ganz导管？

简单来说，它是一根非常细的特殊管子。它就像医生放在你体内的一个小间谍，用来获取信息。它也被称为肺动脉导管，因为它最终会进入将血液输送到肺部的主要静脉（动脉）。

这种导管有四个较小的管子，或者说“端口” ，它们插入主导管内。它们就像一条条小路，最终汇入一条大路。每个端口的功能都不同。

• 将液体或药物输送到心脏。想想看，有时候有些药物需要直接输送到心脏，对吧？这项技术或许可以用于这种情况。
• 测量身体不同部位的血压。具体来说，要检查心脏内部的压力以及将血液输送到肺部的静脉中的压力。
• 给一个小球囊充气。这根导管用于引导主导管到达肺动脉的正确位置。球囊还有助于进行一些测量。
• 从肺动脉抽取血样。这对于检查流向肺部的血液成分（例如氧气含量）非常重要。

我们能从这起斯旺-甘兹事件中学到什么？

就像机械师检查汽车发动机的每一个部件来查看是否有问题一样，医生使用这种导管来了解你的心脏工作状况的大量信息。

以下是您需要了解的主要内容：

• 心脏右侧腔室（右心房和右心室）充满血液时的压力。这些腔室内的压力对于血液流入心脏和泵出心脏都至关重要。
• 你可以大致了解心脏左侧腔室（左心房和左心室）内的压力。这是通过曲线图来测量的。
• 导管插入部位静脉内的压力。
• 肺动脉压。这是测量血液流向肺部时的压力。
• 你的心输出量如何？也就是说，你的心脏每分钟泵出多少血液输送到全身。这是一个非常重要的指标。
• 你的心脏瓣膜是否正常工作。

Swan-Ganz导管现在还在使用吗？

是的，医生们仍然使用这种方法，因为许多人认为这是获取有关心脏和肺动脉内部情况的准确信息的最佳方法。它就像一个“金标准”。

但现在，对于病情危重的患者，急诊室使用Swan-Ganz导管的频率已经降低。取而代之的是一种名为超声心动图的非侵入性检查方法，其使用频率更高。这是因为超声心动图检查不存在插入Swan-Ganz导管时可能出现的一些风险。

哪些人需要使用 Swan-Ganz 导管？

如果医生怀疑您有以下任何症状或疾病，或者知道您已经患有以下任何疾病，通常会决定使用这种导尿管：

• 呼吸困难（如果原因不明）
• 心脏衰竭
• 心律失常
• 心源性休克
• 血管扩张引起的休克（分布性休克）
• 缩窄性心包炎（心脏周围膜变硬）
• 心脏病发作
• 心包填塞（心脏周围积液）
• 肺动脉高压（肺部静脉压力升高）
• 肺栓塞
• 成人先天性心脏病

不仅如此，这种导管还用于收集心脏移植手术前后、左心室辅助装置安装前后以及其他一些手术前后的信息。

Swan-Ganz导管的工作原理是什么？

很简单。正如我之前提到的，医生会使用导管上的不同“端口”或细管来采集你体内的信息。当导管穿过心脏右侧的腔室（右心房和右心室）时，他们会测量这些腔室内的压力。然后，当导管进入肺动脉时，他们会使用导管末端的一个小球囊来测量肺动脉内的压力。这就是他们获取有关心脏和肺部血流的重要信息的方法。

Swan-Ganz导管插入术前需要注意什么？

在进行这项检查之前，医生会向您解释以下内容：

• 他们会向您解释使用Swan-Ganz导管的预期操作步骤。此时您可以提出任何疑问。
• 如果您在检查前正在服用任何药物，医生会询问您是否需要停用某些药物。因此，请务必告知您的医生您正在服用的所有药物。
• 导尿前几个小时，您需要停止进食和饮水。
• 请允许我们进行这项测试。
• 您将被要求躺在心脏导管实验室的特制病床上。
• 我们会通过静脉输液管给您注射一种放松药物。这将有助于您减轻焦虑和压力。

Swan-Ganz导管插入术过程中会发生什么？

目前，医疗团队正在按以下方式开展工作：

• 首先彻底清洁导管插入部位（通常是腿部、颈部或胸部的大静脉），然后对该区域进行麻醉，这样您就不会感到任何疼痛。
• 然后，通过麻醉区域将 Swan-Ganz 导管插入静脉。
• 导管经由心脏右侧的心腔推进。推进过程中，监视器会持续监测X光图像，显示导管的位置。这就像GPS导航一样，指引方向。
• 最后，将导管插入肺动脉。
• 收集完所有必要信息后，小心地取出导管。

Swan-Ganz导管置入术后会有哪些情况？

医生拔除Swan-Ganz导管后，会对导管插入部位施加一段时间的压力，然后用绷带包扎。

最重要的是，如果导管插入了您的腿部，您会被告知要保持静止不动两到六个小时，不要移动腿部。这一点非常重要，否则您可能会出血。

导尿管插入部位出现小块淤青是正常的，通常会在一到两周内自行愈合，最多三周。

Swan-Ganz导管插入术有哪些风险？

任何医疗程序都存在一定的风险。但斯旺-加恩斯导管并发症的发生率极低，低于0.5%。这意味着一百个人中，可能一个都不会发生。

然而，也存在一些可能出现的轻微风险。这些风险包括：

• 感染。如果细菌进入导管部位。
• 血管中的气泡。
• 肺塌陷。如果使用颈部的锁骨下静脉，有时会发生这种风险。
• 可能会出现心律失常。这种情况有时会在导管穿过心脏时发生。
• 心脏壁、瓣膜或肺动脉轻微损伤。这种情况也非常罕见。

医生们非常清楚这些风险，并采取一切可能的措施将其降至最低。因此，大多数情况下，这项检查都能顺利进行，不会出现任何问题。

医生如何处理 Swan-Ganz 导管插入术的结果？

从这项检查中获得的信息就像一座信息宝库。您的医生将利用这些信息来决定您需要接受何种治疗。

检测结果可以确诊您是否患有疾病，还可以帮助医疗团队判断病情的严重程度。

根据病情，可以采取以下治疗方法：

• 药物。 （有些药物可以通过 Swan-Ganz 导管上的“端口”给药，也可以通过手臂静脉中的“静脉输液管”给药。）
• 其他医疗程序。 （程序）
• 手术。 （手术）

我应该什么时候再去看医生？

如果您在检查后出现以下任何症状，请务必立即告知您的医生：

• 如果导管插入部位肿胀，或者有血液或其他液体从中流出。
• 如果插入导尿管的那条腿感觉麻木或肿胀。

如果您出现以上任何症状，请不要忽视。最好立即就医。

最重要的一点（要点总结）

Swan-Ganz导管检查可以为医生提供有价值的信息，帮助他们诊断您的心脏或肺部问题。这些信息有助于医生为您提供最佳、最合适的治疗方案。

医疗团队会确保您在检查过程中感到舒适放松。此外，出现并发症的几率非常低。因此，如果医生建议您进行此类检查，您无需担心。如有任何疑问或顾虑，请与医生讨论并解决。

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