您认为您或您的孩子可能患有注意力缺陷多动障碍(ADHD)吗?如果是,医生可能会建议您进行ADHD筛查,也称为ADHD测试。这并非简单的测试,而是一种诊断性检查。
什么是注意力缺陷多动症?
简而言之,注意力缺陷多动障碍(ADHD)是一种神经发育障碍,通常始于儿童时期。我们过去称之为注意力缺陷障碍(ADD),意思是说它只是ADHD的一种类型,只是没有行为问题。但现在它被认为是ADHD的一种独立类型。ADHD患者可能在以下方面存在问题:
- 冲动是指立即去做自己想做的事情。
- 多动症。
- 分心是指容易失去注意力。
- 难以理解指示。
- 完成一项已经开始的任务是件难事。
何时进行多动症评估?
通常情况下,当家长、老师或儿科医生注意到孩子出现一些多动症症状时,就会进行多动症评估。如果这些症状影响到孩子的家庭作业或学校作业,这一点就尤为重要。
注意力缺陷多动障碍通常在儿童时期首次被诊断出来。美国儿科学会(AAP)指出,医生应该始终询问家长、老师和其他照护者有关孩子在家和在学校的行为情况。
如果您发现孩子的行为发生变化,或者您作为成年人感觉自己有注意力缺陷多动障碍(ADHD)的症状,医生可能会建议您进行ADHD评估。ADHD目前无法治愈。但是,进行ADHD评估和早期诊断有助于改善您的生活质量,因为ADHD可能导致学习障碍和行为问题。
如何筛查孩子是否患有注意力缺陷多动症?
第一步是和孩子的儿科医生沟通。如果您有以下感受,请务必咨询:
- 您的孩子注意力难以集中,无法待在原地,或者变得固执。
- 孩子的行为影响了家庭作业和学校作业。
如果孩子的症状影响了他们的学习,儿科医生可能会建议您联系学校,要求进行学习评估。请尽可能详细地描述孩子在学习或行为方面遇到的任何困难。例如,写字母或数字时出现反写或书写困难等情况。
学校依法有权对3至21岁的儿童进行学习障碍筛查。这项评估完全免费,并且(依法)必须包含标准化测试。
学校无法诊断多动症。但是,他们可以记录症状并将您的孩子归类为“其他健康障碍”(OHI)。您可以将这份报告的副本带到儿科医生的多动症评估预约中。这份学校评估报告将有助于医生评估您的孩子。
多动症测试只针对儿童吗?
不。成年人可以在任何年龄接受多动症测试和诊断。大约4%的18岁以上美国人经常表现出多动症行为。通常,这些行为从童年时期就存在,但从未被诊断出来。如果您认为自己可能出现多动症症状,请咨询医生进行多动症测试。
谁负责进行多动症评估?
通常情况下,儿科医生或家庭医生(初级保健医生)会评估多动症。有时,医生可能会将您的孩子转诊给专门治疗多动症及其他发育、行为或心理健康问题的专家。
如何进行多动症筛查?
医生会遵循一系列步骤进行诊断。其中一部分检测是基于美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》第五版文本修订版(DSM-5-TR™)中的指导原则。
诊断多动症是一个三步过程:
1. 确定是否存在多动症症状,以及这些症状是否干扰日常活动。
2. 排除其他可能导致这些症状的疾病,例如睡眠问题、社交问题、适应障碍和抑郁症。
3. 识别其他合并症。例如,学习障碍、焦虑症、智力障碍或情绪障碍。
在典型的多动症评估过程中,您可能会遇到以下情况:
- 医学、体格或神经发育筛查:这将检查您或您的孩子是否符合 ADHD 症状的标准,例如多动、注意力不集中或冲动。
- 使用评分量表和其他信息来源记录症状:这将有助于您确定您或您的孩子是否符合标准。
- 面试:这包括询问孩子在各种场合(例如在家和学校)的行为情况。
为了诊断多动症,医生会检查以下情况:
- 对于儿童:在过去六个月中,必须出现两个主要类别(注意力缺陷和多动/冲动)中的一个或两个类别中的六个或更多症状。
- 对于成年人:至少有五种确诊的多动症行为属于同一类别(注意力不集中或多动/冲动),且持续六个月。
- 成人或儿童必须在两种或两种以上场合(例如家中、学校或工作场所)表现出症状行为。这通常需要两名或两名以上观察者确认。
- 症状必须严重影响日常生活。
- 症状行为必须在儿童时期开始,通常在 12 岁之前。
- 这些症状不可能是由其他疾病引起的。例如,这些症状不可能是由焦虑或抑郁引起的。
多动症测试中会问哪些问题?
面谈期间,医生会询问您或您孩子的发育、健康、家族史和生活方式史。他们也可能会向其他人询问相关信息,例如家人、朋友、老师或教练。
医生可能会问您类似这样的问题:
- “即使你或你的孩子已经完成了任务或项目中最困难的部分,你是否经常发现很难完全完成这项任务或项目?”
- “你认为你的直系亲属(父母、兄弟姐妹)中有人患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),或者曾经患有ADHD吗?无论他们是否被诊断或治疗过?”
- “您或您的孩子长时间坐着时,是否经常出现手臂或腿部抽搐或抖动的情况?”
- “你或你的孩子多久会被周围的噪音和活动分散注意力一次?”
- “您或您的孩子在需要轮流的地方,等待轮到自己时,经常会遇到困难吗?”
还有哪些疾病会导致多动症症状?
为了准确诊断多动症,医生需要排除其他可能导致多动症症状的疾病。这些疾病包括:
- 焦虑
- 沮丧
- 学习障碍
- 自闭症(Autism)
- 未被发现的癫痫发作
- 影响大脑功能的疾病,例如甲状腺疾病。
- 铅中毒
- 睡眠问题
所有多动症测试都一样吗?
医疗服务提供者遵循与《精神疾病诊断与统计手册第五版修订版》(DSM-5-TR™)相同的指南,以确保他们根据适当的标准诊断和治疗注意力缺陷多动障碍(ADHD)患者。然而,他们可能使用不同的方法来识别该疾病的症状标准。
医生可以根据您的具体症状调整后续的检查流程。例如,如果您在学习环境中难以集中注意力,那么您所需的检查流程可能与难以控制情绪的人所需的检查流程有所不同。
除了基本的 ADHD 标准之外,您的医生还可以进行个性化筛查,以查看您的症状并确定其原因——是 ADHD 还是其他疾病。
多动症评估需要多长时间?
一次多动症测试通常至少需要一到三个小时,具体时间取决于测试内容(如果您有孩子,还要考虑孩子的年龄)。全面的评估通常需要更长时间,因为医生需要从多个来源收集信息。其他检查可能需要数天甚至数周才能排除其他疾病。
如何准备多动症测试?
来体检时,请携带您(或您的孩子)目前正在服用的所有药物清单。请准备好回答有关家族病史、个人病史、生活环境以及在学校或工作中的表现和行为等方面的问题。由于可能会进行体格检查,请穿着轻便的衣服,并尽量少佩戴首饰。
多动症测试期间会发生什么?
以下是您就诊期间可能会遇到的一些情况:
- 回答问题:您需要与医生讨论您或您孩子的健康史、症状和行为。
- 问卷调查:您可能会被要求填写一份或多份问卷。您的医生也可能会要求其他人,例如家人、朋友或老师,填写问卷。
- 体格检查:一般体格检查可以帮助排除其他疾病。
- 观察孩子:如果您的孩子正在接受检查,医生会花时间与孩子相处,观察他们的行为。
考试后会发生什么?
如果医生没有安排其他检查,并确诊您患有注意力缺陷多动障碍(ADHD),他们可能会开具治疗方案,例如药物。他们也可能希望在几周后安排一次复诊,以便讨论治疗进展情况。
在某些情况下,医生可能会判定您或您的孩子没有注意力缺陷多动障碍(ADHD),并建议进行其他检查。请遵照医嘱安排必要的复诊。
进行多动症测试有哪些风险?
多动症评估本身没有任何风险。如果您需要进行其他检查以排除其他疾病,并且这些检查可能存在任何风险,请咨询您的医生。
我可以在网上做多动症测试吗?
虽然网上有一些关于多动症的问卷调查,但只有受过专业训练的医疗保健人员才能诊断和治疗多动症。如果您认为自己或您所爱的人可能患有严重的多动症症状,请咨询医生进行全面评估和诊断。
多动症测试的结果是什么?
由于多动症测试涉及多个步骤,结果可能有所不同。例如,您或您的孩子可能被诊断出患有其他疾病,例如焦虑症或抑郁症,而不是多动症。
如果您或您的孩子符合美国精神病学会制定的 ADHD 诊断标准,您的医生可能会诊断您患有以下四种 ADHD 类型之一:
- 以多动/冲动型为主:儿童或成人有至少六个月的多动/冲动行为,但他们的症状未被诊断为“注意力缺陷”。
- 注意力不集中型(以前称为注意力缺陷障碍或 ADD):儿童或成人至少有六个月的时间难以集中注意力,但他们并未被诊断为多动/冲动。
- 混合型(注意力不集中和多动/冲动):注意力不集中和多动/冲动两种类型的多动症症状已持续至少六个月。患有多动症的儿童通常属于这种类型。
- 其他特定/未特定 ADHD:儿童或成人有注意力问题,但不符合 ADHD 诊断标准。
我什么时候才能知道多动症测试结果?
获得检测结果所需的时间取决于医生在确诊前建议进行的额外检查、评估或预约次数。请咨询医生确诊需要多长时间。
最后,记住这一点。
如果你对接受多动症测试感到有些害怕或焦虑,请记住,这种情况非常常见,而且是可以治疗的。获得正确的诊断和治疗可以极大地改善您的生活质量。多动症的检测是一个探索的过程。除了标准诊断标准之外,您的医生还可以帮助您根据自身具体情况定制检测方案。如果您或您的孩子出现多动症的症状,并认为诊断可能对您有益,请立即咨询您的儿科医生或家庭医生。他们随时准备为您提供帮助。
注意力缺陷多动障碍( ADHD)、神经发育、心理健康、儿童健康、诊断











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