吞咽困难吗？食物卡在喉咙里了吗？这可能是贲门失弛症！

你吃饭的时候，有没有感觉喝水喝不下去？好像有什么东西卡在喉咙里……或者食物反流到喉咙里？这可不是什么小问题，它可能是贲门失弛症的症状。虽然很多人认为这是正常的，但了解这一点非常重要。所以今天我们就来聊聊这个话题。

简单来说，什么是贲门失弛症？

想想看，我们吃饭的时候，食物需要从嘴巴进入胃里，对吧？这个过程是通过一条叫做食道的管道进行的。为了使这个过程顺利进行，需要满足两个条件。

1.食道需要收缩并将食物向下推，就像挤压牙膏一样。

2.食道末端（食物进入胃的地方）的一个小瓣膜（肌肉瓣）需要打开。

如果你患有贲门失弛症，这两个过程都无法正常进行。食管无法将食物向下推送，而且那个瓣膜也无法正常打开。结果会怎样呢？食物会卡在食管下段，就像水槽的排水管堵塞了一样。最终，这些卡住的食物会反流到咽喉。

这是一种非常罕见的疾病，大约百万分之一的人会患上此病。但它并非突然发作，而是在数年内逐渐发展。有些人甚至多年都没有出现任何症状。虽然这种疾病无法彻底治愈，但通过正确的治疗，患者可以过上正常的生活。

贲门失弛症的病因是什么？

目前尚未发现确切原因，但医生认为有几种可能性。

• 遗传因素：这意味着它可以遗传。
• 自身免疫性疾病：这是指保护我们身体的免疫系统攻击我们自身的神经细胞。
• 病毒感染：一些病毒感染被认为会损害食道中的神经。
• 神经退行性疾病：控制食管肌肉的神经逐渐遭到破坏。

这种疾病可发生于任何人，男女患病率相同。但最常见于25至60岁的人群，儿童也可能患病，唐氏综合征患者也可能出现这种情况。

贲门失弛症有类型吗？

是的，贲门失弛症分为三种主要类型。根据您所患类型的不同，症状和治疗方法也会有所不同。

这种疾病的主要症状是什么？

贲门失弛症的主要和最常见症状是吞咽液体和固体食物困难。食物会卡在喉咙里，导致食道扩张或肥大。

此外，还可以看到以下特征：

• 饭后胸痛。
• 食物反流到喉咙里。
• 胃灼热和消化不良。
• 无缘无故的体重减轻。
• 夜间咳嗽。
• 呕吐。
• 食物或液体进入肺部会导致肺炎。
• 窒息。
• 打嗝或排便困难。

医生，您觉得这个怎么样？

由于贲门失弛症的症状与其他胃肠道疾病（例如胃食管反流病）非常相似，医生可能会先治疗这些疾病。但是，如果这些症状没有改善，则可能需要进行以下检查以确诊贲门失弛症。

• 食管测压：这是确诊该疾病的最佳检查方法。医生会将一根细管从您的鼻腔插入胃部，测量您吞咽液体时食管肌肉的力量以及食管下端瓣膜的功能。
• 上消化道内镜检查：将一根带有摄像头的管子（称为内镜）经口腔插入，检查食道和胃的内部情况。该检查用于检查是否存在异常和狭窄，必要时可进行活检。
• 钡餐检查：也称为食管造影。检查时，您需要喝下一种叫做钡的特殊液体，然后进行X光检查。这种液体能使食管在X光片上清晰显影，从而更容易发现食管是否存在狭窄。
• pH值测试：这项测试可以测量食道的酸碱度。这有助于确定您是否患有其他疾病，例如胃食管反流病（GERD）。

有哪些治疗方法？

治疗的主要目标是放松并扩张食道下段的紧张肌肉，使食物和液体更容易进入胃部。医生会根据您的年龄、症状和其他健康状况，为您制定最佳治疗方案。

外科手术

治疗贲门失弛症最有效的方法是手术。大多数患者术后都能长期康复。

• 赫勒氏肌切开术：这是最常见的手术。通常采用腹腔镜手术，即通过腹部几个小切口，借助摄像头进行操作。手术中，医生会切开并松解食管下端紧绷的肌肉层。
• 经口内镜下食管肌切开术（POEM）：这是一种新的外科手术。手术过程中无需在体外做任何切口。内镜经口腔插入，在食管内壁做一个小切口，然后切开紧绷的肌肉。

这两种手术都很成功，但有些人术后可能会出现胃酸反流。

非手术治疗

并非所有人都需要手术。这些方法或许有所帮助，但不如手术那样根治。您可能需要多次尝试。

• 肉毒杆菌注射：在内窥镜检查过程中，会向紧张的肌肉注射肉毒杆菌毒素（Botox）。这可以暂时放松肌肉。
• 气囊扩张术：使用内窥镜将一个球囊送入食道狭窄处，通过充气来拉伸和扩张肌肉。
• 药物：硝酸盐类药物和钙通道阻滞剂等药物可以帮助放松紧张的肌肉。但是，这些药物可能会引起副作用，因此必须遵医嘱使用。

这些方法对患有贲门失弛症的患者有所帮助。

这种情况没有特定的饮食方案。但你会逐渐了解哪些食物容易消化，哪些食物难以消化。最好把这些都记录下来。注意饮食的方式和时间非常重要。

• 细嚼慢咽，小块进食。
• 吃饭时要坐直。这样可以利用重力帮助食物更容易下咽。
• 睡前不要吃固体食物。
• 过热或过冷的食物和饮料会导致一些人出现肌肉痉挛。
• 吃饭时多喝点水。
• 有人说喝碳酸饮料有助于吞咽食物。

如果您的病情严重，暂时改吃流质饮食或许是个好主意。但如果这样做，请务必咨询医生，确保您能获得所需的营养。如果您体重下降过多，也请告知医生，因为这可能是营养不良的征兆。