独自完成日常活动是否困难？我们来聊聊（日常生活活动 - ADLs）

你是否曾见过你挚爱的父母或祖父母花点时间自己扣纽扣？或者在泡茶时显得有些健忘？我们每天都能看到这些小事。有时我们会忽略它们，心想：“人老了就是这样。” 但这些看似简单的小事，实际上却能反映出我们的健康状况，尤其是我们独立生活的能力。在医学上，我们称之为“日常生活活动能力（ADLs）”。

简单来说，这些日常生活活动（ADL）是什么？

这很简单。日常生活活动（ADL）是指我们每天为了照顾身体、保持健康而进行的必要活动。想想看，从早上起床到晚上睡觉，我们每天都要做的事情。吃饭、洗澡、上厕所，这些都是我们生活中不可或缺的基本活动。

此外，这也增加了一些复杂性。例如，理财、买菜、做饭和洗衣服等等。如果没有这些，我们很难独自独立生活，对吧？

有时，一个人只需要在短时间内获得帮助。想象一下，你腿骨折了，做了手术。一段时间内，你可能难以独自洗澡或行走。那时，就需要有人帮忙。但一旦伤口愈合，你就能再次独立完成这些事情了。

但有些人需要长期甚至终生的帮助才能完成这些任务。这是因为他们患有慢性疾病。例如，患有严重关节炎的人可能因为无法正常弯曲或伸直四肢而难以扣扣子或进食。同样，患有进行性记忆丧失症（例如阿尔茨海默病）的人可能会开始忘记做饭和使用金钱等事情。

医生将这些日常生活活动分为两部分。让我们分别来看。

1.基本日常生活活动（基本ADL）

2.涉及使用工具的日常生活活动（工具性日常生活活动或 IADL）

基本日常生活活动（ADLs）——生存必需品

这包括我们为了生存绝对必须做的事情，那些与我们身体直接相关的事情。这些就像我们身体的基本需求。如果我们无法满足其中任何一项，都会直接影响我们的健康。

换个角度想，如果你能走路，但走路时失去平衡摔倒了，那就是个问题。这意味着你能走，但走得不安全。如果你在家被一小块地毯绊倒，或者在浴室滑倒，一定要告诉医生。

不要因为觉得“年纪大了就是这样”而拖延这些问题。即使是微小的变化也可能是大问题的开端。

辅助生活活动（IADLs）——帮助您独立生活的事项

现在我们来看第二部分，我们称之为“日常生活工具性活动（IADLs）”。这些活动或许不像基本任务那样对生活至关重要，但如果一个人想要在社会中独自、安全、独立地生活，就必须能够完成这些任务。这需要一定的复杂性、计划性和组织能力。

通常，当有人需要帮助时，人们首先想到的就是他们无法完成日常生活活动（IADL）。有时他们会意识到，“哦，我不能独自乘公交车了”，或者“我有时会忘记吃药”。有时，当事人自己并没有意识到，但他们的家人和医生却能看出其中的变化。

大多数情况下，即使是那些在工具性日常生活活动（IADL）方面存在困难的人，仍然可以毫无问题地完成我们之前讨论的基本日常生活活动（ADL）（例如洗澡和吃饭）。然而，当出现诸如记忆力衰退等疾病时，随着时间的推移，即使是基本的日常生活活动也会变得难以完成。

医生会在什么情况下检查这些日常生活活动能力？

这不是一项所有人都要随时进行的测试，而是在某些特定情况下会特别关注的。这些情况包括：

• 住院期间：如果您因病住院治疗，护士和医生会在您出院回家前检查您是否能够独立生活。
• 手术、事故或中风后：由于身体机能在这种情况下会下降，因此在康复期间经常会对这些能力进行评估。
• 当出现降低记忆力和大脑功能的疾病时：由于患有“阿尔茨海默病”和“帕金森病”等疾病的人的病情会随着时间推移而变化，因此会定期检查他们是否能够独立工作。
• 当出现心理健康问题时：某些心理健康问题会降低一个人的工作兴趣和能力。此时也需要格外注意。

如何衡量这些能力？

医生们会采用各种方法来解决这个问题。

• 直接观察：直接观察别人完成任务，并评估自己能做得如何。
• 询问照护者：如果您有照护者，请向他们询问您的能力并获取相关信息。
• 自我报告：有时你会问自己，“你能独自完成这件事吗？有哪些困难？”

通过一种或多种方法，您可以确定自己需要的帮助程度。基于此，您的医生可能会建议：

• 使用辅助设备：例如用于行走的助行器、用于进食的特殊餐具以及用于浴室的把手。
• 改变家居环境：例如使用带扶手的椅子，移除滑溜溜的地毯等等。
• 雇人帮​​忙：雇人帮忙做家务或聘请“家庭健康护理员”。
• 其他住宿选择：视情况而定，可转介至辅助生活机构或疗养院等场所。

我们还来了解一下 Katz ADL 量表问卷。

这是一种被世界各地医生广泛使用的方法，称为“卡茨日常生活活动独立性指数”（Katz Index of Independence in Activities of Daily Living，简称Katz ADL量表）。它用于评估您独立完成我们之前讨论过的6项基本日常生活活动的能力。

规则很简单。每项无需帮助就能独立完成的任务得1分，每项需要帮助才能完成的任务得0分。最高分为6分。

让我们来看看这 6 项基本日常生活活动是什么，以及你需要做什么才能获得分数。

医生会使用卡茨日常生活活动能力量表（Katz ADL scale）以及其他问卷，例如劳顿工具性日常生活活动能力量表（Lawton Instrumental Activities of Daily Living Scale，用于评估工具性日常生活活动能力），来全面了解您的状况。如果您在网上找到此类问卷，请不要自行填写并得出结论，因为您可能会误解其中的信息。如果您或您的家人正在经历此类不适，最好也是最安全的做法是咨询医生，并在医生的指导下进行评估。