你是否总是感到疲倦？你的皮肤是否开始变黑？让我们一起来了解一下艾迪生氏病吧！

你是否总是感到疲倦乏力、精神萎靡，肤色也逐渐发生变化？或许你还会莫名地渴望咸味。我们常常会忽略这些症状，认为它们是正常的。然而，这些症状可能预示着一种并不常见的疾病，但正确识别它至关重要。今天我们要讨论的就是这样一种罕见疾病，但如果治疗得当，患者可以过上正常的生活。它就是艾迪生病。

简单来说，什么是艾迪生病？

好的，我们简单解释一下。我们的肾脏上方有两个小小的、三角形的腺体，像帽子一样。我们称它们为肾上腺。它们是我们内分泌系统中非常重要的组成部分。

艾迪生病是一种肾上腺无法产生足够两种必需激素——皮质醇和醛固酮的疾病。

我们需要这两种激素做什么？

• 皮质醇：这是一种对生命至关重要的激素。它帮助我们的身体应对压力，例如生病、发生意外或接受手术时。它还有助于调节血压、心率、免疫系统功能和血糖水平。

• 醛固酮：这种激素有助于平衡体内钠（盐）和钾的含量。它还控制肾脏以尿液形式排出的液体量，并直接影响血压。

艾迪生病也称为原发性肾上腺皮质功能不全。还有一种相关的疾病，称为继发性肾上腺皮质功能不全。在这种情况下，大脑中的垂体无法释放足够的促肾上腺皮质激素（ACTH） ，而ACTH可以刺激肾上腺产生皮质醇。但今天我们主要讨论的是肾上腺本身出现的问题。

艾迪生病和库欣综合征的区别

你可能会对这两个名称感到困惑。这两种情况完全相反。

哪些人最容易患上这种疾病？这种疾病有多常见？

虽然艾迪生氏病可以影响任何年龄段的人，但它最常见于30 至 50 岁的人群。

这其实是一种非常罕见的疾病。例如，在美国，这种疾病的发病率大约是十万分之一。但我们国家也有人患有这种疾病。

有些人患这种疾病的风险更高，例如患有其他自身免疫性疾病的人。自身免疫性疾病是指人体自身的免疫系统攻击自身细胞的疾病。如果我们患有这类疾病，患上艾迪生病的风险就会更高。

• 1 型糖尿病
• 恶性贫血
• 格雷夫斯病
• 慢性甲状腺炎
• 白癜风——皮肤上出现白色斑块
• 重症肌无力

艾迪生病的症状有哪些？

在艾迪生病中，肾上腺的损伤通常是缓慢发生的，随着时间的推移而逐渐加重。因此，症状也是逐渐出现的，并且因人而异。

女性也可能出现月经不调、体毛脱落和性欲减退等症状。

艾迪生氏危象的症状：

• 一种难以忍受的、非同寻常的弱点。
• 腰部、腹部或腿部突然出现剧烈疼痛。
• 精神状态发生变化，例如烦躁不安、困惑和恐惧感。
• 严重呕吐和腹泻（这会导致迅速脱水）。
• 血压过低。
• 失去意识。

如果您或您认识的人出现这些症状，请立即将他们送往最近的医院急诊科 (ETU)。

艾迪生病的原因是什么？

艾迪生病的主要和最常见原因是自身免疫反应。简而言之，我们自身的防御系统（免疫系统）会错误地攻击并破坏我们自身肾上腺的外层（肾上腺皮质）。造成这种情况的确切原因尚不清楚。大约90%的肾上腺组织被破坏后，症状才会开始出现。这可能需要数月甚至数年时间。

这是75%艾迪生氏病患者的病因。

其他罕见病因：

• 结核病：这在过去是一个主要死因。在发展中国家，它仍然是一个重要的死因。
• 复发性感染：与 HIV/AIDS 相关的感染和真菌感染。
• 癌症：癌细胞从身体其他部位扩散到肾上腺。
• 肾上腺出血。
• 肾上腺切除术。
• 淀粉样变性：一种蛋白质在器官中积聚并损害器官的疾病。

如何诊断这种疾病？（诊断）

由于症状出现缓慢且与其他许多疾病的症状相似，艾迪生病早期诊断往往较为困难。通常情况下，这种疾病是“偶然”发现的。例如，医生在为其他疾病进行常规血液检查时，如果发现患者血液中钠含量低、钾含量高，就可能怀疑是艾迪生病。此外，皮肤色素沉着过度也是该病的一个重要症状，容易引起医生的怀疑。

如果医生根据您的症状怀疑您患有此病，他们会安排您进行更多检查以确诊。

诊断测试：

• 血液检查：血液检查可以测量钠、钾、皮质醇和促肾上腺皮质激素（ACTH）的水平。在艾迪生病中，皮质醇水平低，而促肾上腺皮质激素（ACTH）水平高。
• ACTH刺激试验：这是确诊的主要检查。该试验中，医生会注射合成的ACTH激素，并在约一小时后测量血液中的皮质醇水平。如果肾上腺功能正常，皮质醇水平应该会升高。但如果皮质醇水平没有升高，则表明肾上腺功能异常。
• 胰岛素诱发性低血糖试验：该试验用于确定您的症状是否由垂体问题引起。
• CT扫描：可以通过CT扫描来检查您的肾上腺是否受损、感染或萎缩。

如何治疗？

治疗艾迪生病的主要方法是：激素替代疗法（HRT）是指通过服用合成药片来补充体内不足激素的过程。

• 医生会使用一种叫做氢化可的松的药物来代替皮质醇这种激素。
• 使用一种名为氟氢可的松的药物来代替激素醛固酮。

这些药物的剂量因人而异。此外，如果您经历诸如感染、意外事故或手术等应激事件，医生可能会暂时增加您的剂量，以预防阿狄森氏症危象。

如果您正在服用氟氢可的松，您的医生会建议您在饮食中增加一些额外的盐分，尤其是在炎热、多汗的天气和剧烈运动后。

与疾病共存以及你应该做什么

只要治疗得当，艾迪生病患者可以过上完全正常、健康的生活。然而，保持正确的药物剂量至关重要。

如果药物剂量过高，可能会出现肥胖、2型糖尿病、骨质疏松和高血压等副作用。因此，定期就诊（通常是内分泌科医生）并进行必要的检查以确保药物剂量正确至关重要。

为了自身安全，你应该做以下事情：

• 务必佩戴身份识别卡或医疗警示手环/项链。这样，如果您在紧急情况下失去意识，医护人员就能知道您患有艾迪生病。
• 和医生谈谈是否需要常备一针皮质醇注射剂以备不时之需。另外，教一位家人或亲人如何给你注射。
• 如果您感到不适或压力过大，请咨询医生应该怎么做。在这种情况下，您的药物剂量可能需要调整。
• 请继续去看医生。

得知自己患有慢性疾病会让人情绪低落。但好消息是，艾迪生病可以通过药物得到很好的控制。最重要的是与医生保持定期联系，并接受所需的治疗。