你是否也难以突然戒酒？（酒精戒断综合征）

你知道，有些人长期酗酒，突然戒酒或减少饮酒量后，会经历一段非常难熬的时期。这种身心上的不适，正是我们今天要讨论的，也就是所谓的“酒精戒断综合征”。这种感觉可能非常难受，但如果你意识到这一点，就很容易寻求帮助。

酒精戒断综合征究竟是什么？

简单来说，这是身体在突然停止饮酒或长期酗酒后大幅减少饮酒量时的反应。这种情况常见于酒精使用障碍（AUD）患者。

这种症状在不同人群中的严重程度可能有所不同。最严重的一种叫做震颤性谵妄（Delirium Tremens）。它有点危险，我们稍后会详细讨论。

想象一下，你的身体已经习惯了酒精。当酒精突然消失时，身体就像惊慌失措一样，会说：“哦，我这是怎么了？”

这种情况有多常见？

这种情况比你想象的要普遍得多。大约50%的酒精使用障碍（AUD）患者在停止或减少饮酒时会遇到这类困难。即使在美国这样的国家，酒精使用障碍也是一个非常普遍的问题。

这种疾病有哪些症状？

这些症状通常在最后一次饮酒后的6 到 24 小时内出现。症状因人而异，也取决于病情的严重程度。让我们来看看一些最常见的症状，从最轻微到最严重：

• 头痛：不是普通的头痛，而是比较严重的头痛。
• 易怒、烦躁或烦躁：无缘无故地生气、感到焦虑。
• 失眠：即使尝试入睡也无法入睡，只能辗转反侧。
• 过度出汗：不仅仅是因天气炎热而出汗。
• 胃部不适：你可能会感到想吐，或者感觉胃部翻江倒海。
• 心悸：感觉胸口砰砰直跳。
• 血压升高。
• 脉搏加快。
• 体温升高（高热）。
• 手部或其他身体部位震颤：这类似于许多人所知的“震颤”症状。
• 困惑：很难知道发生了什么事，也不知道自己身在何处。
• 看到或听到不存在的事物（“幻觉”）：看到不存在的物体或听到不存在的声音。想象一下那种经历有多么可怕。
• 癫痫发作。
• 谵妄：这是前面提到的震颤性谵妄的主要症状，而且非常严重。

重要提示：如果您或您认识的人出现以下任何症状，尤其是严重症状（例如意识混乱、抽搐、出现幻觉），请立即前往最近的医院急诊室或拨打 911。切勿掉以轻心。

这些症状是如何表现的？它们会随着时间推移而变化吗？

这些症状的严重程度和持续时间因人而异，但一般时间线如下：

• 在最后一次饮酒后 6 至 12 小时内：开始出现头痛、轻度焦虑和失眠等轻微症状。
• 最后一次饮酒后 24 小时内：如果情况严重，可能会出现幻觉。
• 最后一次饮酒后24至72小时内：对许多人来说，尤其是那些症状较轻或中度的人，症状会达到高峰（即达到最大程度） ，然后开始消退。但是，如果您出现严重或复杂的症状，则在最后一次饮酒后24至48小时内发生癫痫发作的风险最高。可怕的“震颤性谵妄”可能在最后一次饮酒后48至72小时内发生。

对某些人来说，这些症状（例如失眠、情绪波动）可能会持续数周甚至数月。因此，最好尽快找到解决办法。

这些困难会持续多久？

症状通常在最后一次饮酒后的24至72小时内最为严重。然而，如前所述，有些症状可能会持续数周。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

这其实有点科学道理，但我简单解释一下。这种情况发生在你连续两周以上过量饮酒，然后突然停止或减少饮酒量的时候。（虽然对“过量饮酒”有明确的定义，但每个人的感受可能略有不同。）

酒精（乙醇）是一种抑制剂，会减缓中枢神经系统（CNS，即大脑和脊髓）的功能。当你持续过量饮酒时，你的中枢神经系统会逐渐适应这种减缓状态。因此，为了维持其他身体机能的正常运转，中枢神经系统必须更加努力地对抗酒精的影响。

现在想想，如果你突然停止饮酒会发生什么。当酒精这种能让你平静下来的物质消失了，中枢神经系统无法适应。它会变得过度兴奋，因为没有酒精来控制或减缓它。这种过度兴奋就会导致戒断症状。就像一根被紧紧握住的弹簧突然弹了起来一样。

哪些人更容易患上这种疾病？

很难准确预测谁会感染，谁不会感染，以及如果感染了，病情会有多严重。

并非所有人都一样。还有其他几个因素会影响这一点：

• 你的身体化学成分。
• 你的年龄。
• 无论您是否患有其他身体或精神疾病。
• 您正在服用的其他药物。
• 你是否同时服用其他药物和酒精？

然而，研究发现，有几个因素会增加出现严重酒精戒断症状的风险。这些因素包括：

• 每日过量饮酒。
• 年龄超过65岁。
• 曾有因酒精戒断引起的震颤性谵妄或癫痫病史。
• 患有其他慢性疾病。
• 身体脱水。
• 电解质失衡。
• 某些脑部疾病（脑损伤）。
• 肝功能异常。

医生如何识别这种情况？

医生根据以下情况诊断这种疾病（酒精戒断综合征）：

• 体格检查。
• 你的症状。
• 你的饮酒史。
• 你的全部病史。

重要提示：务必如实告知医生您的饮酒情况以及您使用的任何其他药物，以便医生能够为您提供最佳治疗。说谎只会使问题更加严重。

医生可能还会安排血液检查和心电图（EKG）检查，以评估您的整体健康状况。这是因为饮酒会导致其他健康问题。例如：

• 脱水和盐分失衡。
• 身体损伤。
• 感染。
• 肝脏问题。
• 心脏病。
• 胃肠道出血。

这种情况该如何治疗？

治疗酒精戒断症状主要有三个目标：

1.减轻戒断症状。

2.避免出现癫痫等并发症。

3.转介至酒精使用障碍（‘AUD’）长期治疗机构。

治疗方法取决于症状的严重程度以及病情恶化的可能性。

治疗轻度至中度症状

在这种情况下，医生通常会开短期药物来控制症状。

• 如果症状不太严重，也没有恶化的风险，医生可能会开具“卡马西平”或“加巴喷丁”等药物来控制症状。
• 如果症状较轻，苯二氮卓类药物（例如氯氮卓、地西泮、劳拉西泮）或巴比妥类药物（例如苯巴比妥）是预防癫痫发作和降低震颤性谵妄风险的首选药物。这些药物必须在医生的指导下服用。

如果服用此药后症状仍然持续，您的医生可能会：

• 对于持续性高血压和心跳过速，可使用β受体阻滞剂或可乐定等药物。
• 使用卡马西平或加巴喷丁可减少对酒精的渴望。

此外，还可以进行其他治疗，例如输注生理盐水（静脉输液）以治疗脱水、纠正盐分失衡，以及在发生呕吐时给予药物治疗。

严重或复杂症状的治疗

这种情况需要住院治疗，有时甚至需要在重症监护室（ICU）接受治疗。住院期间，医生会持续监测您的病情，以防出现任何危及生命的并发症。

长效苯二氮卓类药物（通常静脉注射）是治疗严重症状的主要方法。

此外，可能还需要针对相关健康问题进行其他治疗。

酒精使用障碍（AUD）的治疗

在治疗戒断症状的同时，医生也可能会建议您接受酒精使用障碍（AUD）的治疗。从长远来看，这一点至关重要。

目前有多种治疗酒精使用障碍的方案。这些方案通常包括团体心理治疗和药物治疗相结合。您的医生可以为您提供有关这些方案的信息。

这件事之后会发生什么？情况会好转吗？

接下来会发生什么（预后），很大程度上取决于症状的严重程度。

• 大多数症状轻微或中度的人不需要住院治疗。
• 但是，如果您出现严重或复杂的症状，您可能需要在医院待很长时间，甚至可能需要在重症监护室 (ICU) 接受治疗。

请记住：震颤性谵妄是一种危及生命的疾病。5%到10%的患儿会因此死亡。所以千万不要掉以轻心。

难道不能预防这种情况吗？

预防这种情况的主要方法有：

1.完全戒酒。

2. 如果您认为自己可能患有酒精使用障碍（AUD），请尽快寻求专业帮助。越早开始治疗，效果越好。

酒精戒断症状是酒精使用障碍的一种严重且可能危及生命的并发症。即使症状轻微，也务必就医。这些症状的严重程度最初很难预测。

如果您患有酒精使用障碍并需要帮助康复，医生可以为您推荐相关的资源和康复项目。请记住，医生是来帮助您的，而不是评判您的。

那么，从这个故事中我们最需要记住的是什么？

简单来说，如果您或您认识的人长期饮酒，突然在尝试戒酒时出现一些奇怪的症状（从头痛到抽搐不等），这可能是“酒精戒断综合征”。这没什么好羞耻或隐瞒的。

立即就医。如果症状严重（例如意识混乱、抽搐、出现幻觉），请立即前往医院。通过适当的治疗，这种情况是可以控制的。同时，寻求帮助以克服酒精成瘾也是明智之举。您并不孤单，许多人都可以帮助您。

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