你也对这个上瘾了吗？我们来聊聊上瘾这件事吧！

有时候我们会觉得，“哎，我戒不掉这个”，对吧？这可能是个坏习惯，也可能是更深层次的问题，比如成瘾。今天我们就来聊聊成瘾到底是什么，它为什么会发生，以及我们该如何摆脱它。这的确是个有点复杂的话题，但我们尽量用简单易懂的方式来讲解。

成瘾究竟是什么？

简而言之，成瘾是指对某种物质或行为产生强烈的依赖，即使明知会带来不良后果，仍然无法自控地继续下去。这是一种慢性疾病，会影响人的一生。想想看，有些人明知自己的行为是错误的，会伤害自己和他人，却无法停止，最终陷入困境。成瘾会对你的健康、家庭关系、工作以及生活的方方面面造成巨大影响。因此，一旦出现成瘾迹象，就应该立即寻求帮助。

这是疾病吗？

是的，成瘾是一种疾病。根据美国成瘾医学会（ASAM）的说法，成瘾是一种慢性脑部疾病。它并非意志力薄弱或决策失误所致。成瘾会改变大脑的化学成分。它与其他慢性疾病一样，例如糖尿病或心脏病。

成瘾的主要类型有哪些？

成瘾主要分为两大类：1.物质成瘾（医生也称之为“物质使用障碍”）；2.非物质成瘾，即对某些行为的成瘾（“行为成瘾”）。

物质成瘾

医生和医学界现在将物质使用障碍称为“物质使用障碍”。美国精神病学会的《精神疾病诊断与统计手册第五版》（DSM-5）是一本用于诊断精神疾病的指南，其中对“物质使用障碍”的诊断标准有明确的规定。这些物质是指具有成瘾性的药物，包括处方药和非法药物。让我们来看几个例子：

• 酒精。
• 咖啡因——是的，有些人也会对咖啡和茶中的咖啡因上瘾。
• 大麻/医用大麻。
• 致幻剂——例如PCP和LSD。
• 催眠药、镇静剂和抗焦虑药——用于治疗睡眠障碍的药物，例如苯二氮卓类药物和巴比妥类药物。
• 吸入剂——例如油漆稀释剂、喷雾剂、某些气体和亚硝酸盐（poppers）。
• 服用阿片类药物（无论是否凭医生处方）的种类 -止痛药如可待因、羟考酮和海洛因。
• 兴奋剂，无论是否凭医生处方服用，例如Adderall ®、可卡因和甲基苯丙胺（也称为冰毒）。
• 烟草/尼古丁 -吸烟（香烟） 、使用电子烟（电子烟或吸电子烟）。

尽管这些物质彼此差异很大，但它们的作用机制都是强烈刺激大脑的奖赏中心，从而带来愉悦和兴奋感。使用这些物质可能会导致物质使用障碍，但并非所有人都会出现这种情况。这些障碍可分为轻度、中度和重度。成瘾是物质使用障碍中最严重的形式。

行为成瘾

任何刺激大脑奖赏中枢的活动都可能导致行为成瘾。行为科学家仍在研究物质成瘾、行为成瘾和其他强迫性行为障碍（例如强迫症 (OCD) 和神经性贪食症）之间的异同。目前，DSM-5 中唯一正式认可的行为成瘾是赌博障碍，它被归类在“非物质成瘾”部分。其他行为成瘾尚未被纳入 DSM-5，因为相关的研究尚不充分。然而，如果任何活动或习惯变得难以控制，以至于干扰了您的日常生活，则可能导致心理、社交和生理健康问题，有时甚至会造成经济问题。以下是一些可能成瘾的活动示例：

• 赌博。
• 饮食——有些人发现很难控制自己的饮食。
• 运动或节食——过度也是个问题。
• 购物。
• 入店行窃或其他危险行为。
• 发生性行为。
• 观看色情内容。
• 电子游戏成瘾——这也被称为网络游戏障碍。
• 使用互联网（例如在手机、电脑上）——尤其是社交媒体。

最常见的成瘾问题是什么？

在美国，最常见的成瘾症是酒精使用障碍，其次是尼古丁和大麻使用障碍。大约10%的12岁以上人群患有酒精使用障碍。斯里兰卡的情况与此非常相似，尤其在酒精和烟草使用问题方面。

成瘾有哪些症状？

成瘾症状因人而异，也取决于成瘾的物质或行为。以下是一些常见症状：

• 无法戒除：一个人可能想要戒掉某种物质或不良的成瘾行为，但却无法做到。他们可能已经多次尝试减少用量，但都失败了。他们可能会对亲人撒谎或隐瞒此事。例如，一个吸烟者可能每天都想着“我今天不再吸烟了”，但之后却又开始吸烟了。
• 耐受性增加：随着时间的推移，你需要使用更多该物质或花费更多时间才能获得与以前相同的愉悦感。例如，最初只需少量酒精就能感到满足的人，最终需要更多酒精才能获得同样的愉悦感。
• 对成瘾物质或行为的过度关注：成瘾者会异常地沉迷于成瘾物质或行为。他们可能感觉成瘾正在控制他们的生活，因为他们一天中的大部分时间都在渴望、想方设法获得和思考成瘾物质或行为。
• 失控感：他们可能感到无助，无法控制自己的药物滥用或行为。他们可能会因为成瘾给生活带来的种种后果而感到内疚、抑郁和沉重的负担。
• 个人问题和健康问题：成瘾会影响生活的方方面面——身体健康、心理健康、人际关系、工作，无一例外。药物滥用或相关行为会导致一个人无法履行其在工作、学习或家庭中的责任。换句话说，即使他们明知成瘾会给自己带来伤害，也无法停止。
• 戒断反应：成瘾者停止使用成瘾物质时可能会出现身心戒断症状。生理症状可能包括颤抖、出汗和呕吐。他们也可能出现焦虑和易怒等心理​​症状。

为什么有人会沉迷于这些东西？

成瘾并非由单一原因造成，而是一种非常复杂的疾病。成瘾的主要原因是脑部化学物质的变化。

大脑的化学变化

药物和某些活动会影响你的大脑，尤其是奖赏中心。作为人类，我们天生就渴望快乐和满足。大多数时候，这种快乐来源于健康的事物。当你与爱人共度时光，或享用美味佳肴时，你的身体会释放一种叫做多巴胺的化学物质。正是这种物质让你感觉良好。这就像一个循环：你追求这些事物是因为它们让你感觉良好。药物和某些活动（例如性行为、消费）也会向大脑释放大量多巴胺。然而，这些高水平的多巴胺并不会激励你去做你想做的事情（吃饭、工作、与爱人相处），反而会对你的思想、情感和行为产生有害影响。这会导致你对药物或活动产生不健康的渴望，进而降低你从健康活动中获得的快乐。随着时间的推移，这些物质或活动会改变你大脑的化学成分。你会对它们的作用逐渐脱敏。这样一来，你就需要服用更多才能获得以前那种快感。有些物质，例如阿片类药物，戒断症状非常严重，反而会让你更倾向于继续使用。

其他原因

导致成瘾的原因还有很多：

• 遗传因素：研究表明，40%到60%的物质使用障碍风险是由遗传因素造成的。这意味着，如果你的家人（兄弟姐妹、父母）患有这种疾病，那么你患病的风险也会略高一些。科学家仍在努力寻找导致这种风险的具体基因。
• 精神健康状况：成瘾与精神健康状况（例如抑郁症、创伤后应激障碍、双相情感障碍）之间存在密切联系。大约一半患有精神健康状况的人同时患有物质使用障碍，而大约一半患有物质使用障碍的人也患有精神健康状况。
• 环境因素：容易获得毒品是影响尤为显著的环境风险因素。家庭成员或朋友吸毒，或者被处方可能被滥用的药物（例如，阿片类药物、兴奋剂），都会增加接触和使用毒品的风险。童年逆境经历（ACEs）也在此扮演着重要角色。童年逆境经历是指童年时期经历的压力性或创伤性事件。这些经历与多种健康问题密切相关，包括可能伴随人一生的成瘾问题。

如何判断自己是否成瘾？（诊断）

为了诊断成瘾，您的医生可能会将您转诊给精神科医生、心理学家或药物和酒精咨询师。您的医生会询问您（可能还有您的家人）有关您的物质使用模式和问题行为的问题。医生可能还会进行体格检查，并可能要求进行血液和尿液检查。这些检查可以提供有关您整体健康状况的信息，也有助于确定您是否存在任何潜在的健康问题。

治疗成瘾的方法有哪些？

医生可能会建议采用多种治疗方案相结合的方式，其中可能包括：

• 医院管理：停止使用某些物质时出现的戒断症状可能很危险。您将在专门的医院病房接受监测和治疗，以帮助您从这些症状中恢复。
• 药物治疗：某些药物可以减轻对毒品的渴望、渴求以及持续的戒断症状。如果您患有其他精神健康疾病（例如，双相情感障碍、抑郁症），您的医生也可能会使用药物治疗这些疾病。
• 康复/戒瘾：也称为“戒瘾生活”或“住院治疗”。康复中心提供结构化的咨询、教育、支持和鼓励。您可以选择入住康复中心（住院康复）或参加定期疗程（门诊康复）接受治疗。康复服务的主要目标是帮助您控制成瘾问题，并长期过上健康的生活。
• 咨询和治疗：多种治疗方法可以帮助成瘾者获得新的视角并改变他们的行为。您的医生可能会建议您接受心理治疗（谈话疗法），例如认知行为疗法 (CBT) 或团体治疗。
• 互助小组：许多人通过互助小组来控制成瘾问题。例如，匿名戒酒会或匿名戒毒会。像Al-Anon这样的互助小组则为药物滥用者的家人和朋友提供支持。这些小组让人们有机会分享彼此的经历并获得持续的支持。

如果你戒掉了毒瘾，你能过上怎样的生活？（展望）

通过治疗，许多人可以控制成瘾问题，过上充实健康的生活。然而，从物质使用障碍和行为成瘾中康复并非易事。朋友、家人和医生的支持在治疗成功中发挥着至关重要的作用。

如果不加治疗，成瘾会导致严重的健康问题，甚至死亡。它会破坏人际关系，造成经济困难，并引发法律纠纷。未经治疗的成瘾还会伤害家庭，其影响甚至会持续数代。

我们可以采取哪些措施来预防成瘾？

你可以采取以下几种措施来降低染上毒瘾的风险：

• 避免或限制使用成瘾性物质：避免或限制使用非处方药。使用处方药时，务必遵医嘱。如果您认为自己可能对某种处方药上瘾，请立即告知医生。
• 了解家族病史：如果您的家族成员曾患有物质使用障碍或行为成瘾，您患病的风险可能会增加。请咨询医生，了解如何降低风险。
• 健康地应对压力：压力和生活变故会显著增加药物滥用的风险。因此，找到健康的应对方式至关重要（例如，运动、冥想、培养新的爱好）。如果您难以应对压力，不妨考虑咨询心理健康顾问。

如何帮助有成瘾问题的人？

得知自己所爱的人患有行为成瘾或物质使用障碍，会让人感到非常痛苦和压力巨大。以下是一些建议，可以帮助你的亲人和你自己：

• 尽早介入：成瘾者越早接受治疗越好。表达你的关心，并帮助他们尽快找到治疗方案。拨打求助热线，咨询医生或心理健康顾问，建议他们参加治疗项目或互助小组。提供帮助和支持，不要妄加评判。
• 练习同理心：即使你不同意你所爱之人的观点，也要认真倾听他们所说的话。你爱之人越觉得有人理解他们，就越有可能把你视为值得信赖的人。
• 请保持耐心：不要指望一次谈话或一个行动就能治愈您所爱之人的成瘾问题。物质使用障碍和行为成瘾都是复杂的慢性疾病，没有速效疗法。
• 也要关心自己：成瘾者的亲朋好友常常会感到压力、抑郁、悲伤和孤独。关注自身的心理健康至关重要，如果您出现这些症状，请寻求帮助。不妨考虑加入社区的互助小组或组织。

你需要去看医生吗？

成瘾是一种严重的疾病。如果您认为自己或您关心的人可能存在成瘾问题，请立即就医。治疗和互助小组可以提供帮助。

最后，请记住这一点（核心信息）

总之，成瘾不是一种疾病，也不是心理弱点或性格缺陷。它可能发生在任何人身上，就像糖尿病或高血压一样。重要的是，它是可以克服的。如果您或您认识的人正在遭受这种困扰，请记住，您并不孤单。不要害怕寻求帮助，也不要感到羞耻。请与医生、咨询师或您信任的成年人交谈。通过正确的治疗和支持，数以百万计的人已经克服了这些成瘾问题，过上了更幸福、更健康的生活。这条路或许艰难，沿途也会遇到挫折，但请不要放弃。您一定可以战胜它。