大多数人在和朋友聚会、参加派对时都喜欢小酌几杯，这很正常。但你知道吗？如果这种玩乐过度，我们会在不知不觉中对人体最重要的器官——心脏——造成巨大损害。今天我们要讨论的就是这样一种严重的疾病，但很多人却并不了解。这种疾病是由于过量饮酒导致心肌衰弱和病变。
简单来说，酒精对心脏有什么危害？
这种情况在医学上被称为酒精性心肌病。在僧伽罗语中，它可以简单地称为“酒精引起的心肌病”。其原理是，长期过量饮酒会导致酒精中的有毒化学物质损害心肌。
想象一下橡皮筋。如果你一直拉伸它会发生什么？过一段时间，它会失去弹性，变得松弛，对吧？我们的心脏也是如此。心脏的各个部分，尤其是被称为心室的主要腔室，会逐渐扩张增大。随着心室增大，心肌会逐渐衰弱。衰弱的心肌无法像以前那样有效地泵血。结果，输送到全身的氧气量开始减少。
哪些人面临风险？
任何饮酒过量的人都可能出现这种情况，并非只有“酒精使用障碍”患者才会如此。然而，这种情况在酒精使用障碍患者以及基因决定酒精代谢速度较慢的人群中更为常见。
这种情况并不常见，仅影响饮酒量超过推荐量的人群中1%到2%的人。但如果你属于这极少数人，后果可能很严重。
什么是“酗酒”？
我们所说的“饮酒过量”，对每个人来说可能意义不同。但从医学角度来看，我们对其有明确的定义。
- 对于女性：每周饮酒超过 8 杯。
- 对于男性：每周饮酒超过 15 杯。
你现在可能想知道，“这到底是什么‘饮料’？”这取决于你喝的是哪种类型的酒。
| 酒精类型 | 一杯饮料的量（大约） |
|---|---|
| 啤酒（啤酒 - 酒精度 5%） | 约350毫升（一罐普通装） |
| 葡萄酒（葡萄酒 - 酒精度 12%） | 约150毫升（标准葡萄酒杯） |
| 烈酒 - 酒精度40% | 约45毫升（一“杯”） |
重要的是，即使你饮酒量在这些限制范围内，也不意味着你就不会面临任何健康风险。为了心脏健康，最好还是戒酒。
这种疾病对身体有何影响？
这是一种属于扩张型心肌病范畴的疾病，这意味着心肌被拉伸，心脏增大。
- 泵血能力下降：心脏的两个下腔（心室）主要负责泵血。右心室将血液泵送到肺部，左心室将血液泵送到身体其他部位。当这些肌肉无力时，泵血功能就无法正常发挥。
- 心脏电系统问题：我们的心脏依靠电信号系统跳动。随着心脏形状的改变，这些电信号传递的通路可能会受到干扰，导致心律不齐。我们称之为心律失常（心跳不规则）。有时，心律失常甚至会危及生命。
- 瘢痕组织形成：酒精的毒性作用会导致心肌形成瘢痕组织，并扰乱心脏的电活动。
这只是个长期存在的问题吗？
不。有时候，即使是短期问题也可能发生。有一种情况是一次性大量饮酒造成的，有些人称之为“节日心脏综合征”。这种情况可能发生在节日期间参加聚会并过度饮酒时。
一次性摄入大量酒精时，心脏会跳动得非常快，无法正常泵血，甚至会出现颤动。这种情况称为心房颤动。
| 不规则性 | 正在发生的事情及其风险 |
|---|---|
| 心房颤动 | 心脏上腔（心房）泵血功能下降，变得虚弱。这会导致心房内形成血栓。如果血栓随血液循环到达大脑，就可能引发中风。 |
| 心室颤动 | 心脏下部的主要腔室（细胞）开始颤动。这非常危险，可能导致昏厥、心脏病发作，甚至心脏骤停。 |
这种疾病有哪些症状？
许多症状的出现是因为心脏虚弱，无法正常泵血。
- 呼吸急促：呼吸困难，尤其是在运动、行走或躺下一段时间时。
- 咳嗽：可能会出现持续性干咳。
- 肿胀（水肿）：腿部、脚踝和脚部肿胀。
- 疲劳和虚弱：感觉非常疲惫，什么都做不了。
- 心悸：感觉心跳加速是一种不舒服的感觉。
- 胸痛：尤其是在活动时。
- 头晕和昏厥：感到头晕，可能失去意识并跌倒。
- 颈部静脉凸起。
- 食欲不振和肌肉量减少。
如何诊断这种疾病？
医生会综合考虑多种因素来诊断这种疾病，单靠一次检查无法确诊。
1.您的病史和生活方式：医生会询问您饮酒量和饮酒时长等问题。务必对此完全诚实。
2.体格检查：医生会用听诊器听诊心脏和肺部，并检查腿部是否有肿胀。
3.排除其他病因：心脏肥大还有其他一些原因（例如遗传性疾病、其他药物）。医生首先会排除其他此类病因。
为此，可以执行以下一项或多项测试。
| 测试 | 你从中看到了什么？ |
|---|---|
| 超声心动图（“回声”检查） | 这是心脏的超声波扫描图。可以清晰地看到心脏的大小、形状、肌肉厚度以及心脏泵血功能。 |
| 心电图（ECG/EKG） | 检查心脏的电活动。这可以检测出心跳的任何异常情况（心律失常）。 |
| 胸部X光片 | 您可以检查心脏是否扩大或肺部是否积液。 |
| 心脏CT或MRI扫描 | 这些设备可以提供更详细的心脏三维（3D）图像，并能更深入地研究问题。 |
有哪些治疗方法？这种病能治愈吗？
好消息是，这种情况通常是可以逆转的，但这需要你付出很大的努力。
治疗的第一步也是最重要的一步是彻底戒酒。
停止饮酒后，心脏受到的损害会逐渐减轻，让心脏有机会恢复。大约3-6个月后，大多数人的症状会显著减轻。有些人甚至会完全康复。
一旦你停止饮酒，你的医生就会给你开药来控制你的症状。
- β受体阻滞剂：控制心率和血压。
- 利尿剂：去除体内积聚的多余液体（水肿）。
在某些严重的情况下，可能需要安装心脏起搏器等装置来控制心脏节律，或者进行手术来修复受损的心脏瓣膜。
心脏移植
治愈这种疾病的唯一方法是心脏移植。然而，这是一种非常罕见的手术，因为可供移植的心脏非常稀少。此外，接受心脏移植的患者必须完全戒酒。
你如何才能自助？
- 停止饮酒：这是你能做的最好也是最重要的事。如果实在戒不掉，那就尽量减少饮酒量。但彻底戒酒才是最好的。
- 遵医嘱：严格按照医生的处方，按时服用药物。务必按时复诊。
- 有益心脏健康的饮食：减少高盐和高胆固醇食物的摄入。多吃蔬菜、水果、豆类和富含纤维的食物。
- 维生素和矿物质：酗酒者可能出现维生素和矿物质缺乏症。因此，均衡饮食非常重要。
什么情况下应该去看医生？
如果您饮酒过量，并且出现上述一种或多种症状，请务必就医。如果您出现以下任何症状，请立即寻求医疗建议：
| 何时寻求医疗建议 | |
|---|---|
| 去看医生。 |
|
| 立即前往急诊治疗中心（ETU）。 |
|
总之，酒精是一种隐形杀手，过量饮用会对我们的生活造成严重危害。如果您或您认识的人有这样的问题，请不要害怕寻求帮助。您的医生随时准备为您提供帮助，并为您指明正确的方向。戒酒可以让您重获健康的生活。
要点
- 长期过量饮酒会直接损害心肌，导致心肌衰弱和心脏肥大。
- 不要忽视呼吸急促、腿部肿胀、极度疲劳和心跳加快等症状。
- 治疗这种疾病最好也是最重要的方法是彻底戒酒。在大多数情况下，这有助于心脏恢复。
- 如果你戒酒遇到困难，请寻求医疗建议和帮助。
- 务必遵医嘱，按处方服用药物，并养成有益心脏健康的生活方式。
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