想象一下，你使用大麻已经很多年了。起初一切正常。但过了一段时间后，你突然开始剧烈呕吐，并伴有胃痉挛。这种情况并非持续一两天，而是周期性地发生。奇怪的是，唯一能缓解这种剧烈不适的方法是泡个热水澡。你是否也有过类似的经历？如果有，请不要将其视为正常现象。今天我们要讨论的就是这种情况。在医学上，我们称之为大麻素过度呕吐综合征（CHS） 。
简单来说，CHS是什么？
好的，我们来简化一下这个名称。“妊娠剧吐”指的是严重的呕吐。“大麻素”指的是大麻植物中发现的化学成分。你可能听说过THC（四氢大麻酚）和CBD（大麻二酚） 。它们也是大麻素。这些化学物质会与我们大脑、脊髓、消化系统以及身体其他部位的大麻素受体结合。
简而言之，大麻素过度综合征（CHS）是一种由长期使用大麻引起的间歇性严重恶心、呕吐和腹痛的疾病。其特点是，洗个热水澡或淋浴可以暂时缓解这些症状。
这不仅仅是吸食大麻的副作用，而是一种可能导致严重健康并发症的疾病。因此，了解这一点非常重要。
CHS有多常见？
说实话，研究人员很难确切地说出这种情况有多普遍。原因在于，并非所有出现这些症状的人都会寻求医疗建议，也不会告诉医生自己吸食大麻。
然而，一项研究发现，在前往急诊科就诊的频繁吸食大麻者中，有32.9%的人出现了大麻素过度综合征（CHS）的症状。随着斯里兰卡大麻使用量的增加，这种情况可能比以前更为常见。
CHS有哪些症状？我们如何识别它？
大麻素过度综合征（CHS）的症状通常在长期使用大麻后开始出现，往往持续数年。然而，并非所有持续使用大麻的人都会患上CHS。
该病症的主要特征是：
- 持续恶心：尤其在早晨感觉更明显。
- 反复呕吐：有时你可能每小时呕吐多达五次。你可能会感觉要呕吐，但有时却不会呕吐（只是干呕）。
- 剧烈胃痛：你可能会经历难以忍受的胃痛。
- 害怕呕吐：这会导致害怕进食甚至喝水。
- 食物淡而无味。
这一切中最独特也最令人惊讶的特点是，泡热水澡可以暂时缓解这些症状。这就是为什么许多患有CHS的人会忍不住每天泡几个小时的热水澡，并逐渐养成习惯。
CHS 病情分为三个阶段：
这些症状并非总是以相同的方式出现。医生们已经将这种疾病分为三个主要阶段。
| 阶段 | 描述 |
|---|---|
| 第一阶段（前驱期） | 这是初始阶段。这种情况在从小就开始使用大麻的人群中尤为常见。在这个阶段，你可能会出现晨吐和胃痛等症状。虽然你可能害怕呕吐，但实际上并不会呕吐。这个阶段可能会持续数月，甚至数年。 |
| 第二阶段（剧吐期） | 这是氯胺酮过度刺激综合征（CHS）最严重、最主要的阶段，通常持续24至48小时。患者会出现难以忍受的持续呕吐和恶心，并在此期间养成用热水洗澡的习惯。进食几乎完全停止。 |
| 恢复期 | 这个阶段发生在您完全停止使用大麻之后。您绝对不能使用任何大麻，哪怕是少量也不行。停止使用后，症状会在几天或几个月内逐渐减轻，然后完全消失。 |
什么是“Scromiting”？
有些人用这个词来描述最严重的CHS（氯己定过度综合征）。它是由“尖叫”和“呕吐”两个词组合而成，指的是剧烈的呕吐疼痛导致患者发出尖叫。
为什么会发生这种情况？是什么原因导致CHS？
科学家至今仍不清楚 CHS 的确切病因，但主要理论认为，长期使用大麻会导致人体内源性大麻素系统 (ECS) 过度刺激，从而引起 CHS。
简而言之，我们身体自身拥有一套控制恶心和呕吐的自然系统。人们认为，当这套系统持续接收到来自大麻的信号时，就会失去平衡，导致恶心和呕吐无法控制地发生。
哪些人最容易患上这种疾病？
长期（通常为10-12年）使用大麻的人患大麻素过度综合征的风险最高。每周至少使用一次大麻的人以及从小就开始使用大麻的人，风险尤其高。
但请记住，并非所有长期使用大麻的人都会患上大麻素过度综合征（CHS）。其原因尚不清楚。
医生如何诊断这是 CHS？
当你出现这些症状去看医生时，他主要会询问你的症状、病史和生活习惯，以确定是否患有 CHS。
医生可能会问你类似这样的问题：
- 你使用大麻有多久了？
- 你多久使用一次？
- 你通常在一天中的什么时间呕吐或感到恶心？
- 某些食物会加重呕吐吗？
- 你是否有过无缘无故的减肥经历？
- 你是否有通过热水浴来缓解症状的习惯？
最重要的是，务必如实告知医生你使用大麻的情况。如果你隐瞒，医生可能会误诊为其他疾病，例如周期性呕吐综合征（CVS），从而导致错误的治疗。
医生通常使用以下标准来诊断CHS：
- 持续一年以上频繁使用大麻。
- 周期性剧烈呕吐。
- 胃痛。
- 停止使用大麻后，这些症状就会消失。
- 有强烈的热水浴欲望和习惯。
为了确保没有其他疾病，医生可能还会安排一些检查，例如血液检查、尿液检查、CT扫描或MRI扫描。
CHS有哪些治疗方法？
接下来要说的可能是最重要，也可能是最令人不快的事情。
唯一能永久治愈大麻素过度综合征的方法是彻底停止使用大麻。
目前没有其他药物可以彻底治愈这种疾病。停止使用大麻后，您可能会出现一些症状和副作用，持续几周。但随着时间的推移，这些症状和副作用都会消失。
如果你戒除大麻有困难，也就是说你已经上瘾了，你可以寻求帮助。请咨询你的医生或戒瘾咨询师。
如果您患有严重的CHS，您可能需要住院治疗。
- 如果因呕吐导致身体脱水，则给予静脉输液（生理盐水）和电解质。
- 服用止吐药（但这些药物对 CHS 疗效不佳）。
- 提供其他治疗方法，例如辣椒素乳膏，以减轻疼痛。
泡热水澡或许能暂时缓解症状，但并不能根治。用过热的水洗澡会导致出汗，加重脱水。
CHS 还可能引发其他并发症
如果大麻素过度综合征得不到正确治疗，也就是说，如果不停止使用大麻，可能会出现严重的并发症。
- 脱水：持续呕吐会导致体内水分含量过低，危及生命。
- 电解质失衡：体内盐分和矿物质水平紊乱。
- 营养不良和体重下降。
- 蛀牙：由于呕吐物的酸性所致。
- 消化道损伤：过度呕吐可导致Boerhaave 综合征或Mallory Weiss 撕裂等疾病。
- 热水烫伤：如何缓解热水过热带来的不适。
什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？
CHS最严重的并发症是脱水。如果您出现以下任何脱水症状，请立即前往最近医院的急诊科（ETU）。
| 紧急情况！如果您出现这些症状，请立即前往ETU就诊！ | |
|---|---|
| ⚫ 尿色极深或尿量极少 | 心率加快 |
| ⚫ 突然失去意识（意识混乱） | 呼吸频率加快 |
| ⚫ 极度眩晕 | ⚫ 晕厥 |
| ⚫ 极度疲劳或不明原因的嗜睡 | |
大麻素过度综合征（CHS）是一种非常令人不适且危险的并发症，可能由长期使用大麻引起。因此，在使用大麻及其制品时务必谨慎。如果您怀疑自己患有CHS或需要戒除大麻，请咨询医生。他们随时准备为您提供帮助。
要点
- CHS 是一种真实存在的疾病：这是一种真实存在的疾病，会导致严重的呕吐和胃痛，由长期使用大麻引起。
- 唯一的治愈方法是戒断：彻底治愈 CHS 的唯一方法是完全停止使用大麻。
- 热水浴是一种症状：热水浴能暂时缓解症状是氯己定高反应性综合征（CHS）的一个关键症状。然而，热水浴并不能治愈该病，反而可能导致脱水加剧。
- 告诉医生实话：如果您出现这些症状，去看医生并如实告知您使用大麻的情况对于准确诊断和治疗至关重要。
- 不要害怕寻求帮助：如果您在戒除大麻方面遇到困难，请毫不犹豫地寻求医疗建议和支持。
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