你的肝脏是否因酒精而受损？今天我们就来聊聊酒精性肝炎！

我们都知道酒精对身体不好。但有时，一开始只是小酌几杯，却会逐渐养成习惯，在不知不觉中对身体造成巨大损害。酒精引起的肝脏疾病中，有一种叫做“酒精性肝炎”的严重疾病。虽然这个名字听起来有点复杂，但简单来说，就是肝脏因酒精而肿胀或发炎。

酒精是如何损害我们肝脏的？

把我们的肝脏想象成体内的一座大型工厂。我们吃喝的所有东西都要经过这座工厂进行清洗和处理。肝脏负责分离营养物质，并清除体内的有害毒素。所以，当我们喝酒时，酒精会直接进入肝脏。但酒精对肝脏来说是一种毒素。它不仅不提供任何营养，反而会分解并产生对身体有害的化学物质。

如果一个人持续大量饮酒，或者患有酒精使用障碍，他们的肝脏就无法处理所有的毒素和脂肪。肝脏就会超负荷运转。接下来会发生什么呢？这些毒素和脂肪开始在肝脏中积聚，并开始损害肝脏。这种损害会导致炎症，也就是肿胀。这种肿胀实际上是身体试图自我修复并防止进一步损害的一种方式。

就像发烧一样，这种肿胀应该是暂时的。但如果肝脏持续受到酒精的压力，肿胀就会持续。肝脏会充满液体，导致肿胀。如果肿胀严重且持续时间过长，肝组织就会逐渐受损，肝细胞也会开始死亡。

哪些人更容易患上酒精性肝炎？

长期酗酒者通常风险最高。然而，并非所有患上这种疾病的人都是如此。有些人对酒精非常敏感，即使饮酒量正常也可能出现肝脏反应。而有些人饮酒量更大，却不会患上这种肝炎。

这可能受到遗传差异的影响。如果你的家族成员中有酒精使用障碍或肝病患者，那么你患病的风险也可能略高。性别也是一个因素。男性通常对酒精的耐受力略高一些。

但是，每个人的情况都不一样。从医学角度来说，我们不能说“这是安全的饮酒量”。有些人即使饮酒量大得难以想象，也可能患上酒精性肝炎和肝硬化。身处这种境地。

酒精性肝炎有哪些症状？

如果您患有非常轻微或早期的肝炎，可能不会出现任何症状。但随着病情发展，您可能会开始出现以下感觉和症状：

• 腹部右上侧（肝脏所在位置）有疼痛或压迫感。
• 感觉肝脏好像明显肿胀或增大。
• 腹部膨胀，仿佛胃里充满了水。
• 食欲不振和体重下降。
• 恶心。
• 大便颜色浅，呈水样。

现在，随着肝炎病情加重并开始影响肝脏功能，您将开始出现其他并发症的症状。例如：

• 发烧。
• 心率加快（心率过快） 。
• 眼白发黄——那就是黄疸。
• 皮肤容易出现瘀伤和血斑（血小板减少症） 。
• 脑功能障碍，例如痴呆症（肝性脑病） 。
• 极度疲劳和精神萎靡。

你要喝多少酒才能达到这种程度？

没有一个特定的饮酒量对每个人都有相同的影响。但统计数据显示，长期大量饮酒会增加患病风险。男性和女性的大量饮酒标准略有不同。对男性而言，大约是每天四杯标准饮品，或每周超过14个单位。对女性而言，大约是每天三杯标准饮品，或每周超过7个单位。

酗酒有时可以定义为经常过量饮酒——这被称为“酗酒” 。酗酒的定义是男性一晚饮用超过五个单位的酒精饮料，女性超过四个单位。每月至少五次达到这种饮酒量也被视为酗酒。即使饮酒时间很短，例如六个月，患酒精性肝炎的风险也会显著增加。大多数患上这种疾病的人都是饮酒五年或五年以上，戒酒一段时间后又重新开始饮酒的人。

这种疾病会传染吗？

不，酒精性肝炎并非像其他类型的肝炎那样由病毒引起。你不会像感染病毒那样将这种疾病传染给他人。然而，从社交角度来看，长期大量饮酒就像一种“病毒”。当朋友和家人聚在一起大量饮酒时，他们会互相怂恿，从而导致酒精性肝炎的发生。

如何诊断这种疾病？

医生首先会询问您的健康史，包括您的饮酒情况。如果医生怀疑您患有酒精使用障碍，他/她会对您进行检查，以确定是否存在相关的器官损害。这可能包括多项检查，例如：

• 血液检查。例如，全血细胞计数 (CBC)等检查用于筛查各种疾病。肝功能检查，尤其是肝酶检查，也用于检测酒精含量是否升高。如今，磷脂酰乙醇和尿乙基葡萄糖醛酸苷等检测方法也常用于检测血液和尿液中的酒精含量。
• 影像学检查可以观察肝脏状况，查看是否有肿胀或损伤。例如，超声波扫描、 FibroScan® （如有）、 CT扫描或MRI扫描。
• 肝脏活检。医生可能需要采集您的肝脏组织样本送往实验室进行检测。这需要将一根细针插入您的肝脏。

有哪些治疗方法？

酒精性肝炎目前无法治愈。唯一有效的治疗方法是彻底戒酒。然而，最好在医生的指导下进行。突然戒酒会导致戒断症状和危险的副作用。

在您戒断酒精期间，医生可以为您提供支持性护理。他/她还可以将您转诊至酒精使用障碍治疗机构。此外，他/她还可以帮助您治疗酒精使用和肝炎引起的一些并发症。

其他治疗方法可能包括：

• 营养治疗。酗酒和肝损伤都可能导致营养不良。这是因为食欲不振、恶心以及无法正常吸收营养等问题造成的。营养不良会使这些疾病的康复更加困难。医生可能会建议您调整饮食、服用营养补充剂，甚至可能服用刺激食欲的药物来帮助您康复。在严重的情况下，您可能需要在住院期间接受肠内营养（管饲） 。
• 短期使用类固醇。在一些严重的酒精性肝炎病例中，医生可能会暂时使用类固醇来减轻肝脏肿胀并帮助肝细胞再生。

这种情况可以逆转吗？

是的，如果病情不太严重，戒酒是可以逆转的。不戒酒的人会继续发展成肝硬化和肝功能衰竭。肝脏中已经形成的瘢痕组织是无法逆转的。但是，戒酒可以防止进一步的损害，并保护剩余的肝脏组织。您必须彻底、永久地戒酒，但您可以康复。

需要多久才能康复？

确诊后停止饮酒的人，通常在六到十二个月内病情会显著改善。病情较轻的患者通常会完全康复。病情较重的患者可能会在接下来的几年内逐渐好转。有些人的肝脏可能会留下永久性瘢痕，但只要完全戒酒，就不会造成永久性损伤。

你能带着这种疾病活多久？

确诊后若不戒酒，预期寿命将会缩短。男性若不戒酒，五年生存率约为70%，女性则仅为30%。重症酒精性肝炎和晚期肝病患者的预后更为糟糕。约40%的重症酒精性肝炎患者会在确诊后六个月内死亡。

这确实值得深思。难道你看不出戒酒会带来多大的变化吗？

酒精性肝炎和酒精性肝炎是一回事吗？

不，这两个词都指的是同一种疾病：酒精引起的肝脏炎症。之所以用“酒精性肝炎”，是因为“酗酒者”这个词带有污名化色彩，而且并不能真正描述这种疾病。由于每个人的体质不同，有些人即使没有酒精使用障碍也可能患上酒精性肝炎。然而，这两种疾病通常同时出现。

那么，酒精性肝炎和肝硬化有什么区别呢？

肝硬化是肝病的终末阶段。当慢性炎症（也称为肝炎）逐渐损害肝脏时，就会发生肝硬化。随着炎症组织中的细胞死亡，瘢痕组织会在这些区域逐渐形成。当肝脏的大部分区域出现瘢痕时，就称为肝硬化。在西方国家，酒精性肝炎占所有肝硬化病例的50%。

肝硬化最终会导致肝脏功能衰竭。随着健康的肝组织被瘢痕组织取代，血液流动受阻，肝脏处理营养物质和过滤毒素的能力下降。这会导致多种并发症，包括营养不良、血液中毒、肝功能衰竭甚至死亡。在西方国家，酒精性肝病占所有肝毒性死亡病例的80%。

酒精性肝炎发展缓慢，通常没有症状。许多人并未意识到长期大量饮酒会对肝脏造成损害。然而，早期发现是逆转酒精性肝炎影响的最佳途径。如果您有长期大量饮酒史和/或出现肝病症状，请立即就医。医生可以检查您的肝脏，评估损害程度，并帮助您改变生活习惯，从而改善健康状况。

那么，从这个故事中我们最需要记住的是什么呢？

好的，根据我们刚才讨论的内容，你应该考虑以下几点：

• 酒精对肝脏有害：即使只是为了消遣而小酌几杯，但如果大量饮酒，也会损害肝脏。肝脏会肿胀，并可能发展成一种叫做“酒精性肝炎”的疾病。
• 每个人的情况都不一样：有些人即使只喝一点点酒也会出现问题。根本不存在所谓的“安全饮酒量”。
• 注意症状：如果您出现右胃疼痛、食欲不振或黄疸等症状，请务必去看医生。
• 戒酒是最好的疗法：治疗这种疾病的最佳方法是彻底停止饮酒。最好在医生的指导下进行戒酒。
• 早期发现是可以治愈的：如果能在病情恶化前发现并停止饮酒，肝脏损伤可以很大程度上逆转，并能防止进一步损伤。然而，一旦出现严重的肝脏瘢痕，例如肝硬化，就很难逆转。

肝脏是你生命中非常重要的器官。保护好它取决于你自己。不要因为饮酒而危及你的生命。

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