如果您的父母或亲近之人患有阿尔茨海默病,得知他们需要接受其他健康问题的手术时,感到不知所措和困惑是很正常的。“他们能承受得住吗?”、“麻醉会不会加重他们的记忆力?”、“如果他们术后躁动不安怎么办?”您可能有很多类似的疑问。让我们冷静下来,逐一探讨这些问题。
手术前我们需要了解哪些信息?
在您决定是否接受手术之前,我们需要明确几件事。如果不是紧急手术,您有充足的时间做出决定。此时不要独自做决定,请与您的家人,尤其是几位医生进行充分的沟通。
简而言之,你需要清楚地了解为什么要进行这项手术,手术的好处是什么,风险是什么,以及如果不进行手术会发生什么。
如果你的亲人还能理解一些事情,就让他们参与到这个决定中来。这对他们来说也是一种莫大的力量。
你一定要问医生的问题
与主刀医生见面时,别忘了问这些问题。最好把它们列成清单。
| 问题 | 为什么这很重要? |
|---|---|
| 您能详细说说这个手术吗? | 为了清楚地了解你要做什么。 |
| 采用哪种麻醉方式? | 阿尔茨海默病患者接受某些类型的麻醉后发生谵妄的风险会增加。 |
| 患有痴呆症的人在接受这种麻醉和手术时会有什么特殊问题吗? | 提前了解风险。 |
| 手术需要多长时间? | 管理好时间,做好心理准备。 |
| 他醒来后会感到疼痛吗?我该怎么办? | 了解疼痛管理对于提高患者的舒适度至关重要。 |
| 我什么时候可以回家?回家前我会被送到康复中心吗? | 回家后,准备好必要的物品(设备、帮手)。 |
在术前预约期间,请告知医生您所爱之人的完整病史、过敏史以及正在服用的所有药物(包括维生素和草药),因为有些药物可能会干扰麻醉。
我们来了解一下麻醉。
麻醉主要分为三种类型。用简单的语言了解它们很重要。
| 麻醉类型 | 简单来说…… |
|---|---|
| 全身麻醉 | 病人会被完全麻醉,没有任何意识,对身体没有任何感觉。 |
| 区域麻醉 | 手术部位仅进行局部麻醉(例如,背部注射麻醉剂)。即使患者没有完全入睡,也会服用药物以保持其镇静。 |
| 局部麻醉 | 手术部位只有很小一部分会被麻醉(例如,拔牙时注射到牙龈中)。 |
最重要的是,区域麻醉和局部麻醉对大脑的影响较小,因此副作用也较少。但是,并非所有手术都适合采用这些方法。请与您的医生讨论,并选择最佳方案。
手术后……你的角色
手术后,当你的亲人被送到病房时,你一定要在场,这一点非常重要。
- 他醒来后:他一醒来,你就应该平静地和他说话。比如,告诉他:“你在医院,手术已经结束了,我就在你身边,没什么好担心的,你会很快好起来的。”
- 与护理人员建立良好关系:与病房的护士建立良好的关系。告诉她们您亲人的日常行为以及安抚他们的方法(例如,唱首老歌、牵着他们的手)。当您不在身边时,这将对他们大有帮助。
- 注意变化:如果您发现他们的精神或身体状况有任何异常变化(例如,比平时更嗜睡、易怒),请立即通知工作人员。
需要注意的问题:谵妄和躁动不安
手术后,人们,尤其是老年人和阿尔茨海默病患者,可能会出现暂时的意识混乱或谵妄状态。这是由麻醉和手术压力引起的。
这时,他可能忘记自己做过手术。他可能会情绪激动、尖叫,或者试图下床。此时最重要的是你保持冷静。
在这种时候你会做什么?
- 再次提醒自己: “今天是……”,“时间到了……”,“你在医院……”,“你的手术是……”,冷静地提醒自己。
- 转移注意力:让他听一首他喜欢的歌,让他看看家庭相册,或者请医生给他一些他最喜欢的食物。
- 注意疼痛:他烦躁不安可能是因为疼痛。阿尔茨海默病患者难以表达疼痛。因此,请留意疼痛的迹象(面部表情痛苦、呻吟),并告知护士。
- 尽可能快地走:一旦医生允许,最好让他下床走动走动。这可以预防许多问题,例如褥疮、便秘和谵妄。
回家后你是如何照顾自己的?
出院前,请索取一份详细的居家护理说明清单。
- 了解药物信息:弄清楚你被开了哪些新药,以及它们的副作用是什么。
- 需要注意的迹象:了解在家可能出现的问题以及应该立即就医的危险信号(例如,高烧、手术部位流脓、剧烈疼痛)。
- 紧急联系电话:询问一个您可以在遇到问题时随时拨打的电话号码。
- 复诊预约:别忘了和医生预约复诊。
这段旅程充满挑战。但只要拥有正确的知识、耐心和爱,你就能克服这些挑战。永远记住,你并不孤单。
要点
- 对于阿尔茨海默病患者是否需要手术,是由家属和医生共同组成的团队来决定的。
- 手术前,尽可能多地提问,并清楚了解所有事实。
- 请与您的医生讨论麻醉的类型以及它们可能对阿尔茨海默病患者造成的具体风险(尤其是谵妄)。
- 要明白术后出现困惑和焦虑是正常的,并做好冷静面对的准备。
- 在手术过程中以及手术后,与你的亲人保持亲密关系并给予他/她安慰非常重要。
- 始终与医院的医护人员保持公开透明的沟通。











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