你月经停止了吗？让我们来了解一下闭经。

你有时会想：“哎呀，这个月还没来月经呢？”或者你的女儿或姐妹已经到了青春期，却还没来月经？这种月经延迟或完全停止的现象，医学上有一个术语，叫做“闭经” 。有时闭经是正常的，但有时也可能是潜在疾病的征兆。所以今天，我们就来详细聊聊闭经，就像和朋友聊天一样。

什么是月经？它究竟是如何发生的？

简单来说，月经是女性身体每月为怀孕做准备的过程。它涉及许多被称为激素的化学物质。想想看，这就像一个复杂的计划。

我们的大脑中有一个虽小但非常重要的腺体，叫做下丘脑。这个腺体控制着另一个叫做垂体的腺体。垂体向卵巢发出信号，促使卵巢释放卵子（排卵）。

卵巢是储存和产生卵子的地方。它们还会产生两种对女孩非常重要的激素：雌激素和孕激素。

在这些激素的作用下，子宫内膜（我们称之为子宫内壁）会逐渐增厚。这就像为即将出生的宝宝准备一张舒适的床垫。

然而，如果当月没有受孕，增厚的子宫内膜就不再需要了，它会脱落排出体外。这就是我们称之为“月经”或“生理期”的原因。为了使这个过程顺利进行，下丘脑、卵巢和子宫这三个器官必须正常运作。

闭经主要有哪些类型？

闭经主要分为两大类。我们来看看它们分别是什么。

1. 原发性闭经 - （原发性闭经）

这指的是15岁之前从未来月经的女性。或者，如果她们在出现青春期最初迹象（例如乳房发育）后五年仍未来月经，也属于此类。这可能是由先天性遗传疾病引起的，也可能是由后天发生的某些疾病引起的。

2.继发性闭经 - （继发性闭经）

这是指原本月经规律的女性突然停经三个月或更长时间。如果女性原本月经周期不规律，停经六个月也被认为是“继发性闭经”。其最常见的原因包括：

• 怀孕
• 哺乳
• 严重压力
• 患有慢性疾病

闭经有多常见？

事实上，据估计，大约四分之一未怀孕、未哺乳或未绝经的女性在其一生中的某个阶段都会经历闭经。所以，闭经并不罕见。

闭经有哪些症状？

主要症状是月经停止。然而，除此之外，根据闭经的原因，还可能出现其他症状。例如：

• 突然感到强烈的燥热感（“潮热”）。
• 即使没有婴儿，乳头也会漏奶。
• 阴道干涩。
• 频繁头痛。
• 视力会发生变化。
• 痤疮严重。
• 面部和身体毛发过多。

这些症状并非人人都会出现，但如果您出现这些症状，最好去看医生并咨询一下。

闭经的原因是什么？

两种闭经的病因也不同。有些是自然因素造成的，而另一些则可能是某种疾病的征兆。

导致月经停止的自然（常见）原因：

• 怀孕：这是继发性闭经最常见的原因。当胎儿受孕后，身体会意识到不需要再排卵或来月经，因此月经停止。
• 哺乳期闭经：许多母亲在哺乳期间不会来月经。
• 更年期：女性的月经通常在 45-55 岁之间永久停止。
• 如果你做过子宫或卵巢切除手术：那段时间你也不会来月经。

原发性闭经的常见原因：

如果你到了15岁还没有来月经，可能是由于以下原因：

• 染色体或基因问题：这些是先天性疾病。例如，特纳综合征等疾病会影响生殖系统的发育。
• 大脑或垂体问题引起的激素问题：这些问题可能会阻止卵巢释放正常功能所需的激素。
• 生殖器官的结构问题：例如子宫或阴道部分缺失，或生殖系统发育不全。

继发性闭经的常见原因：

如果你之前月经规律，突然停经三个月或更长时间，可能是由以下因素造成的：

• 一些避孕方法：例如，Depo-Provera® 注射剂、一些宫内节育器 (IUD) 和一些避孕药。
• 癌症的化疗和放射治疗。
• 如果您之前做过子宫手术并有疤痕组织：例如，在进行过扩张和刮宫术（D&C）等手术后。
• 压力过大：想想你参加A/L考试或刚开始新工作时承受的压力。诸如此类的事情也可能导致月经推迟。
• 营养不良：当身体无法获得所需的适当营养时，激素功能就会受到干扰。
• 体重发生巨大变化：突然变得很瘦是正常的，突然变得很胖也是正常的。
• 极端运动：有些女孩为了减肥，饮食不规律，整天泡在健身房。其中一个原因是她们的运动量超过了身体的承受能力。
• 某些药物。

此外，某些疾病也会导致“继发性闭经”：

• （原发性卵巢功能不全 - POI）：这是指卵巢在 40 岁之前停止运作。
• 下丘脑性闭经：由于大脑下丘脑功能障碍而导致的月经停止。
• 垂体疾病：例如垂体肿瘤或催乳素激素分泌过多。
• 激素失衡，例如多囊卵巢综合征（PCOS）、肾上腺疾病或甲状腺功能减退症。
• 卵巢的非癌性或癌性肿瘤（“卵巢肿瘤”）。
• 肥胖。
• 慢性疾病：例如肾病或炎症性肠病（IBD）。

闭经的风险因素有哪些？

有些人更容易患上这种疾病。影响这种疾病的风险因素包括：

• 如果您的家族中有人患有闭经或早发性绝经。
• 患有影响卵巢或子宫的遗传或染色体疾病。
• 肥胖或减肥。
• 患有饮食障碍。
• 过度运动。
• 遵循不健康的饮食习惯。
• 严重的精神压力。
• 患有长期疾病。

闭经会引起并发症吗？

闭经本身并不危及生命。然而，某些导致闭经的疾病可能会引发长期并发症。因此，如果您的月经停止，请务必就医，找出病因。闭经患者更容易出现以下症状：

• 骨质疏松症（骨骼变薄）或心血管疾病：这是由于雌激素水平下降引起的。
• 生育困难或不孕。
• 盆腔疼痛：这是由生殖器官的结构问题引起的。

如何诊断闭经？

如果连续三个月没有来月经，请去看医生。医生会询问您的症状、家族病史和月经周期。然后，医生会进行体格检查和盆腔检查。

闭经需要做哪些检查？

医生可能需要进行一些检查，例如：

• 验孕棒。
• 血液检查：检查激素水平，并检查甲状腺或肾上腺疾病。
• 基因检测：如果您患有原发性卵巢功能不全（POI）且年龄小于 40 岁。
• （MRI）扫描：如果怀疑垂体有问题。
• 超声波检查：如果怀疑卵巢或子宫有问题。

记录月经周期重要吗？

是的，当然。找出闭经的原因有时可能有点困难。除非有明显的原因，例如怀孕或更年期，否则医生会要求你记录月经周期的变化。这对于医生进行诊断非常有帮助。

请将以下内容写在小笔记本上或手机应用程序上：

• 你来月经多久了？
• 你上次来月经是什么时候？
• 你吃什么药？
• 你的饮食或运动习惯有改变吗？
• 你感到压力或焦虑吗？

闭经如何治疗？

如果你的月经因更年期、哺乳期或怀孕而停止，则无需特殊治疗。

在其他情况下，您接受的治疗将取决于闭经的原因。因此，治疗方法可能包括：

• 遵循适合自己的饮食和运动计划，以保持健康的体重。
• 压力管理技巧。
• 改变运动量（如果运动量过大，就减少运动量；如果运动量适中，就稍微增加运动量）。
• 激素治疗：遵医嘱。
• 手术：这种情况非常罕见。

此外，医生可能会建议一些治疗方法来缓解闭经的副作用：

• 雌激素疗法：减少潮热和阴道干涩。
• 钙和维生素D补充剂：保持骨骼强健。
• 力量训练：举重或进行增强肌肉力量的运动。

我闭经需要手术治疗吗？

不，大多数情况下不需要手术。但是，在以下情况下，医生可能会建议手术：

• 如果存在阻止血液流出阴道的生理变化（例如阴道隔膜或处女膜闭锁）。
• 如果你患有垂体瘤。
• 如果子宫内有瘢痕组织。

闭经会持续多久？月经会恢复吗？

闭经通常是可以治愈的。经过治疗，你的月经应该会逐渐恢复正常。有时月经可能需要几个月才能恢复，但大多数人最终都会好转。请咨询医生，了解治疗的预期效果。

通常情况下，一旦病因得到治疗，月经就会恢复。但是，可能需要一段时间才能恢复规律。

有时，由于健康问题，您可能永远不会来月经。如果是这种情况，如果您想怀孕，医生会和您讨论有哪些选择。

闭经可以预防吗？

良好的健康习惯有助于预防一些导致“继发性闭经”的原因。试试以下方法：

• 选择适合自己的健康饮食和运动计划。
• 注意你的月经周期（这样你就能立即知道是否月经推迟）。
• 定期进行妇科检查，包括盆腔检查和宫颈抹片检查。
• 保证充足睡眠。

闭经什么时候应该去看医生？

如果连续三个月没有来月经，一定要去看医生。此外，如果月经推迟且出现以下任何症状，也应该去看医生：

• 平衡、协调或视力出现问题（这些可能是严重疾病的征兆）。
• 即使没有生育，乳房也会分泌乳汁。
• 如果您发现身上有不必要的毛发生长。
• 如果你已年满15岁，但尚未来月经。

我还应该问医生什么问题？

去看医生时，别忘了问这些问题：

• 我闭经的原因是什么？
• 我有哪些治疗方案？每种方案的优缺点是什么？
• 我需要去看内分泌科医生进行激素治疗吗？
• 即使我闭经，我还能怀孕吗？
• 月经恢复后，我还会再次出现闭经吗？

停用避孕药后出现闭经正常吗？

是的，有些人停用避孕药后可能会出现月经推迟（停药后闭经）。这是因为你的身体需要“重新适应”产生排卵和月经所需的激素。身体可能需要长达三个月的时间才能恢复正常月经。如果你停药四到六个月后仍然没有来月经，请咨询医生。

闭经是一种不孕症吗？

不，闭经并非不孕症。但是，月经停止可能会导致无法怀孕。如果您希望怀孕，但月经周期不规律或已经停止，请咨询医生。

最后，我想对你们说的是（要点总结）。

如果你年满15岁但尚未初潮，或者你之前月经规律，现在却停了，不要惊慌，但一定要去看医生。闭经通常是某种可治疗疾病的征兆。一旦医生查明你停经的原因，你就可以接受治疗，帮助你的月经周期恢复正常。你可能需要改变一些生活方式或接受激素治疗。最重要的是与医生沟通，获得正确的建议。不要独自为此担忧。

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