让我们用简单的语言来谈谈动脉瘤手术。

你听说过“动脉瘤”这个词吗？也许你的医生提到过，或者你的家人中有人患有这种疾病。虽然听起来有点吓人，但了解它很重要。今天，我们将讨论传统的动脉瘤开放手术，也就是“传统开放手术”。

什么是动脉瘤手术？

简而言之，动脉瘤手术是治疗主动脉瘤的手术，主动脉是人体的主要血管。主动脉就像人体的主要水管。当它的血管壁变薄并像气球一样膨胀时，我们就称之为“主动脉瘤”。这种情况非常危险，因为膨胀的部分可能会破裂（破裂）或撕裂（夹层）。如果发生这种情况，甚至可能危及生命。

因此，在这个手术中，外科医生会切除主动脉受损肿胀的部分，并用由人工组织制成的管状结构取而代之。我们称之为移植物。这种移植物就像一条新的血管，能够让血液安全顺畅地流动。

这是一项大手术。外科医生需要在您的胸部或腹部做一个大切口才能进入动脉瘤部位。如果动脉瘤位于胸部，我们称之为“胸主动脉瘤”；如果位于腹部稍下方，我们称之为“腹主动脉瘤”。

真正需要做这种手术的人是谁？

这项手术主要分为两个部分。一部分是紧急手术，另一部分是在风险出现之前计划并进行的手术。

1. 作为紧急情况（如果动脉瘤破裂或爆裂）

这是最危险的情况。如果动脉瘤破裂，将危及生命。如果您突然出现以下症状，应立即前往医院急诊科（ETU） 。

2. 在风险出现之前（例如计划内的手术）

如果医生发现您患有动脉瘤，他/她会定期监测。如果出现以下任何情况，动脉瘤破裂的风险都会增加。在这种情况下，医生可能会决定进行手术。

• 如果您感到胃部、背部、胸部、腹股沟或大腿内侧疼痛。
• 如果感觉像胃痛。
• 如果您出现咳嗽、声音嘶哑或呼吸困难等症状。
• 如果动脉瘤大于 5 厘米。
• 如果动脉瘤生长迅速（每年超过 1 厘米）。

医生会综合考虑多种因素，包括您的整体健康状况、动脉瘤的大小和位置，以做出最佳决定。例如，如果您患有马凡氏综合征等疾病，即使是很小的动脉瘤也可能很危险。因此，可能需要尽快进行手术。

手术前会发生什么？

如果是计划内的手术，准备工作会提前数周开始。

• 医学检查：医生会对您进行检查并进行几项测试，以确定您的身体是否适合手术。
• 关于用药：您应该告知医生您正在服用的所有药物（包括非处方药、草药和维生素）。某些药物可能需要在手术前停用。
• 控制其他疾病：如果您患有高血压等疾病，则需要在手术前将其控制好。
• 戒烟：在手术前至少一个月彻底戒烟非常重要。
• 疾病：如果您患有感冒或发烧等疾病，请告知您的医生。

医生会给你一些特别的指示，例如手术前一晚午夜之后不要喝水。

手术过程中会发生什么？

手术过程中您不会有任何感觉。您将在全身麻醉下入睡。手术通常需要3-4个小时。以下是主要步骤。

1.切口：外科医生在胸部或腹部做一个长切口，以便到达动脉瘤。

2.血管钳夹：使用特殊装置暂时阻断动脉瘤上下方的血管。此时，可以使用体外循环机将血液泵送到身体其他部位。

3.移植植入：将肿胀、受损的部分切除，并用人工管（称为“移植片”）替换，然后缝合固定。

4.缝合：最后，用缝线或钉子缝合切口。

手术后会发生什么？

手术后，您将被转入重症监护室（ICU）。您将在那里接受数天的监护。住院总时长可能为3至10天。住院期间，您将：

• 插入导尿管。
• 将一根管子从鼻子插入。
• 使用抗凝血剂是为了防止血液凝固。
• 他们可能会建议穿特制袜子来预防腿部血栓。
• 已给予止痛药。

你应该慢慢开始走路，逐渐恢复体力。但请记住，这是一次大手术，所以你需要给身体时间恢复。安排人开车送你回家。在医生允许之前，你不能开车。

恢复时间和注意事项

通常需要 4-6 周才能完全康复，但有些人可能需要 2-3 个月。

恢复期间需遵守的限制

• 在医生允许之前，不要开车。
• 伤口愈合前不要盆浴，可以淋浴。
• 不要举起超过 4.5 公斤（10 磅）的重物。
• 不要运动过度，以免气喘吁吁。

护理切口

咳嗽或打喷嚏时，用枕头压住切口。这样可以减轻疼痛并保护伤口。请遵医嘱保持伤口清洁。

何时应该立即就医

康复期间请密切关注身体状况。如果出现以下任何症状，请立即就医。