高血压,或者我们常说的“血压”,是目前我国许多人面临的健康问题。也许您正在服用降压药,或者您的家人患有高血压。医生为您开的降压药有很多种。今天,我们将讨论一种最常用、最重要的药物——血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。
简单来说,ARB是什么?
血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)是一类药物,不仅用于治疗高血压,还可用于治疗多种其他疾病,例如心力衰竭和肾脏疾病。它们以片剂形式存在,这意味着需要口服。虽然名称听起来可能有点复杂,但它的含义却很简单。让我们来详细了解一下。
- 血管紧张素II是我们体内产生的一种激素。它的主要功能是收缩(收紧)血管。
- 受体是血管壁上能够与这种激素结合的特定位点,就像钥匙的钥匙齿一样。
- 阻碍物就是会阻碍的东西。
这种药物的作用是阻止激素(关键)与血管中的受体(平台)结合。这样一来,血管就不会堵塞,而是保持畅通,血液可以顺畅流动,血压也会降低。下面我们来看看医生通常会在哪些情况下开具这类血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物。
| 健康)状况 | ARB类药物如何发挥作用 |
|---|
| 高血压 | 它能扩张血管,使血液更容易流动,从而降低血管内的压力。 |
| 充血性心力衰竭 | 它有助于减轻心脏的负担,提高血液输送到全身的效率。 |
| 肾脏疾病 | 它有助于控制肾脏损伤,特别是糖尿病引起的肾脏损伤,并减缓这种损伤发生的速度。 |
| 预防中风 | 由于血管变宽,导致通往大脑的血管被小血栓阻塞的几率降低。 |
| 心脏病发作后 | 它有助于减少对心脏的损害,并预防再次心脏病发作。 |
常用的血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)类药物有哪些?
血管紧张素受体阻滞剂(ARB)类药物有很多种,识别它们的方法很简单。这些药物的名称通常以
“-沙坦”结尾。您可以查看医生给您开的药盒,上面可能也有类似的名称。下表列出了一些最常用的ARB类药物。
| 药物的通用名 | 常见品牌名称(品牌名称示例) |
|---|
| 氯沙坦 | 科扎尔®(最常用的血管紧张素受体阻滞剂) |
| 缬沙坦 | 代文®,普瑞沙坦® |
| 厄贝沙坦 | Avapro® |
| 坎地沙坦 | 阿塔坎德® |
| 奥美沙坦 | 贝尼卡® |
| 替米沙坦 | 美卡迪斯® |
重要提示:此处列出的品牌名称仅为示例。您的医生可能使用其他品牌名称为您开具了此药。请不必担心。
好的,现在我们来看看这种药物在体内是如何发挥作用的。
为了理解这一点,我们举个简单的例子。想象一下有一根水管,如果你捏住水管中间并保持捏住,会发生什么?水管内的水压会增加,对吧?我们的血管也是如此。我们体内的激素“血管紧张素II”会使血管收缩,就像捏住水管一样。当血管收缩时,血液流过的空间就变小了。这时,心脏就必须用更大的
力气泵血。这就是我们所说的高血压。为了使“血管紧张素II”发挥作用,它需要与血管上的特定位置(称为“受体”)结合。血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的作用很简单。
它们会与这些受体结合。这样,“血管紧张素II”就无处可结合了。这就好比你想坐椅子,但椅子上已经坐着别人,你就坐不下了。
这种药有副作用吗?
与其他药物一样,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)也可能引起一些轻微的副作用。然而,大多数人不会出现任何副作用。最常见的副作用包括:
头晕的主要原因是身体需要时间来适应低血压。这种情况通常会在几天内消失。
特别注意肾脏健康:极少数情况下,血管紧张素受体阻滞剂(ARB)会影响肾脏的血液供应。如果您本身患有肾动脉疾病,则风险尤其高。但请不必担心。开始服用此药后,您的医生
会定期安排血液检查(血清肌酐检查)来监测您的肾功能。因此,务必按照医生的建议进行这些检查。
我需要服用这种药多久?
这是很多人都会问的问题。高血压通常是一种终身疾病。如果您停止服用药物,血压可能会恢复到之前的水平。因此,
切勿在未咨询医生的情况下停止服用药物。您可能需要终生服用血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)或其他降压药物。
ACE抑制剂和ARB有什么区别?
您可能也听说过一类叫做血管紧张素转换酶抑制剂(ACE抑制剂)的药物。这两类药物的作用机制都是降低血管紧张素的作用,但它们的作用方式却截然不同。
- 血管紧张素转换酶抑制剂:这类药物通过减少导致问题的激素“血管紧张素II”的产生来发挥作用。这就像减少制造问题人群的工厂的产量一样。
- ARB:这类药物不会阻止“血管紧张素 II”激素的产生,而是阻断该激素与血管结合的能力。
ACE抑制剂的主要副作用之一是
持续性、疼痛性干咳。如果您在服用ACE抑制剂(例如依那普利、赖诺普利)期间出现这种咳嗽,医生很可能会停用该药物,并改用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。
服用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)时,我需要注意其他药物和食物吗?
是的,绝对要这样做。如果您在服用降压药的同时还在服用其他药物、维生素或补充剂,请务必告知您的医生。
其他药物
一些非处方感冒药、咳嗽药和过敏药会升高血压。此外,服用
止痛药,尤其是非甾体抗炎药(如布洛芬、双氯芬酸、萘普生),会降低血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)的疗效,并损害肾脏。因此,
在使用任何止痛药之前,请咨询医生。尤其要注意钾的摄入量。
ARB类药物会升高血液中的钾含量。因此,
- 未经医生建议,请勿服用钾补充剂。
- 一些需要控制盐摄入量的“代盐产品”含有氯化钾。使用前请仔细阅读标签。
如果血液中钾含量升高,可能会导致心律不齐等危险状况。
酒类方面呢?
如果经常过量饮酒,血压会进一步升高。此外,如果一次性饮用过多酒精,血压可能会骤降,导致昏厥。因此,饮酒一定要适量。
怀孕期间服用ARB类药物安全吗?
不,一点也不安全。孕期服用血管紧张素受体阻滞剂(ARB)和血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物都会对胎儿造成严重伤害。
这些严重的并发症可能会发生。如果您患有高血压,并且正在怀孕或计划怀孕,
请立即告知您的医生。医生会为您和宝宝开具一种更安全的药物。
ARB类药物是“利尿剂”吗?
不,血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)不是利尿剂,也不是我们常说的“排水丸”。排水丸帮助身体通过尿液排出多余的水分和盐分。但是,有时医生会将
ARB和利尿剂(通常是噻嗪类利尿剂)组合成一片药。如果您的药物标签上写着“氯沙坦H”或“缬沙坦HCT”,则表示它同时含有ARB和利尿剂。降压药种类繁多,因此很难确定哪种适合您。ARB是医生最常开的降压药,对大多数人来说效果很好。如果您对这些药物有任何疑问或担忧,请随时咨询您的医生。
要点
- ARB 是一类非常重要的药物,用于治疗高血压、心脏病和肾病等疾病。
- 这些药物通过阻断一种收缩血管的激素的作用,从而保持血管扩张。
- 切勿在未咨询医生的情况下停止服用此药。如果你这样做,你的血压可能会再次危险地升高。
- 请将您正在服用的任何其他药物告知您的医生,特别是止痛药(非甾体抗炎药)。
- 如果您正在怀孕或已备孕,不建议服用此药。请立即咨询您的医生。
- 如果您出现任何副作用或对药物有任何疑问,请咨询您的医生。
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