你们当中有人不了解自己的病情吗？（失认症）我们来谈谈吧！

想象一下，你的朋友患有某种疾病，但他似乎不愿承认或谈论此事。他是不是好像不理解这种疾病带来的种种困难？也许他患有一种叫做失认症的疾病，我们今天就要讨论这种疾病。这听起来可能有点复杂，但我们尽量用简单易懂的方式来讲解。

什么是失认症？

简而言之，失认症是指无法识别自身健康状况或问题。医生也可能将其称为“否认缺陷”或“缺乏洞察力”。这实际上是一种脑部疾病，属于“失认症”这一疾病群，这类疾病是指大脑无法正确识别或理解感官提供的信息。

需要注意的是，某些精神疾病，例如精神分裂症，患者可能意识不到自己患有这种疾病或需要服药。同样，身体疾病，例如中风，也可能出现失认症。

谁受这种情况的影响最大？

这种被称为失认症的症状通常见于患有其他健康问题的人，尤其是一些精神疾病患者。一些最常见的伴发失认症的疾病包括：

• 阿尔茨海默病
• 失智
• 躁郁症
• 精神分裂症-情绪（精神分裂症）

失认症非常普遍，专家表示，50%到98%的精神分裂症患者、约40%的双相情感障碍患者以及超过80%的阿尔茨海默病患者都可能患有此病。此外，10%到18%的中风后单侧意识丧失的患者也可能出现失认症。

失认症对身体有何影响？

我们的大脑会不断更新关于身体的信息，也就是我们的“自我认知”。想象一下，你受伤了，你的身体会将受伤的信息添加到你的自我认知中，即使伤口愈合，这些信息也会持续更新。然而，对于患有失认症的人来说，大脑中负责更新自我认知的部分可能受到了损伤。

因此，由于患者的思维无法更新自我认知，他们无法理解或意识到自己存在健康问题。这与我们有时在悲伤或震惊时经历的“否认”不同。在否认中，正如所谓的“库伯勒-罗斯模型”所描述的那样，患者会因为无法承受现实而故意逃避。但患有“失认症”的人甚至无法意识到自己存在问题。

简单来说，患有失认症的人意识不到自己生病了。这就像照镜子也看不到自己脸上的瑕疵一样。

正因如此，他们可能意识不到自己患有疾病，因此甚至可能不会考虑寻求治疗。在一些严重的情况下，他们可能会拒绝或逃避治疗。

失认症有哪些症状？

患有疾病失认症的人常常通过言行举止表现出无法识别自身健康问题。有时，他们会开始合理化（或试图掩盖）症状。有些症状或许可以理解，而有些则不然。

失认症是指无法做到以下一项或多项：

• 意识到自己患有疾病或健康问题。
• 确定他们正在经历的症状。
• 将他们的症状与相关的疾病联系起来。
• 理解并同意病情严重，需要治疗。

有时，患有这种疾病的人可能会有意或无意地回避有关自身病情的真相。有些人会“编造记忆”，也就是用虚假记忆填补记忆中的空白。

失认症也可能伴有一些特定的症状。我们来看几个例子。

身体一侧的感觉和运动障碍

“失认症”一词最早由法国神经学家约瑟夫·巴宾斯基于1914年提出。他用这个词来描述一种既不能使用也不能感知左侧身体的疾病。尽管患者无法使用左侧身体，但他们对此却毫无察觉。

这种单侧失认症最常影响身体左侧，但也可能影响右侧。伴随出现的两个主要症状是：

• 偏瘫：这是指身体一侧丧失力量。患有失认症的人，即使无法移动身体一侧，也会认为自己可以移动。
• 半侧感觉丧失：这是指身体一侧的感觉丧失，例如视觉、听觉和触觉。

安东综合征——视觉失认症

安东综合征是一种非常罕见的失认症。它通过两种方式影响视力：

• 失明否认：这是指盲人无法意识到自己失明。这种情况通常影响双眼，但也存在一些例外。例如，“枪管视野”，患者只能看到视野中心的部分。
• 否认视力：这种情况是指一个人声称自己失明，但实际上仍有迹象表明他能看见。这种类型比否认失明要罕见得多。

失认症的病因是什么？

失认症的病因有很多种，它们都可归为两大类：

1. 脑损伤

就像我们身体的其他部位一样，大脑也会受伤。大脑损伤被称为“病变”。导致失认症的这些“病变”可能由以下任何一种原因引起：

• 脑动脉瘤
• 脑肿瘤（包括良性肿瘤和非良性肿瘤）
• 头部损伤，例如脑震荡或创伤性脑损伤（TBI）
• 脑缺氧造成的损伤（脑缺氧）
• 感染（例如，引起脑炎的感染）
• 癫痫发作和癫痫
• 睡眠呼吸暂停
• 中风
• 例如一氧化碳中毒等有毒物质

2. 退行性疾病

有多种疾病会扰乱大脑的通信网络。这种扰乱会影响你更新自我认知的能力，导致失认症。一些会导致或与此类扰乱相关的疾病包括：

• 阿尔茨海默病
• 躁郁症
• 失智
• 亨廷顿病
• 精神分裂症-情绪（精神分裂症）

这会传染吗？

不，失认症不是一种传染性疾病。

如何诊断失认症？

事实上，除非医生已经知道你患有某种健康问题，而你又没有表现出任何不了解自身问题的迹象，否则他们很难诊断出你患有失认症。通常情况下，医生会先诊断出某种严重影响你生活的疾病。然后，当他们发现你似乎不理解自身问题时，才会怀疑你是否患有失认症。

患有失认症的人常常会将症状归因于其他原因或刻意隐藏症状。这是因为他们试图用自己无法理解的事物来填补认知上的空白。因此，诊断这种疾病需要综合考虑以下因素：

• 体格检查和神经系统检查。
• 询问某人的健康史和生活状况。
• 诊断测试和影像检查。

为此需要进行哪些测试？

可用于检查失认症的一些测试包括（但不限于）：

• 计算机断层扫描（CT扫描）
• 脑电图（EEG）
• 磁共振成像（MRI）

如何治疗失认症？

失认症是一种非常难以治疗的疾病，无法完全治愈。如果是由脑损伤引起的，随着原发损伤的治疗，病情可能会逐渐好转。然而，有些人可能会出现持续性甚至永久性的影响。

失认症是一种退行性脑部疾病，一旦发生便无法治愈。然而，一些疗法和治疗方案可以帮助患者应对这种疾病。目前尚无药物或治疗方法能够直接治愈失认症。治疗只能帮助患者学习如何与这种疾病共存，并不能治愈它。

这种疾病可能引发哪些并发症？

失认症可能引发的并发症完全取决于患者患有但自身并不知情的其他疾病。由于失认症患者意识不到自己有问题，因此他们不太可能接受治疗或寻求治疗。

由于这些并发症可能差异很大，因此您的医生最适合解释与您具体病情相关的可能并发症。

如何降低失认症的风险？

失认症是一种无法预测且无法预防的疾病。它也可能伴随其他疾病出现，例如中风或精神分裂症。虽然其中一些疾病可以预防，但失认症并非由这些疾病引起。

但是，呵护和保护大脑非常重要。以下是一些最佳方法：

• 饮食均衡，保持适合自己的健康体重。许多与循环系统和心脏健康相关的疾病，尤其是中风，都可能导致脑损伤。预防中风等疾病是降低罹患导致失认症风险的关键途径。
• 不要低估感染的严重性。眼部和耳部感染一旦扩散到大脑，很容易变得非常严重甚至致命。此外，这些感染还会损害大脑，并引发与失认症相关的疾病。
• 佩戴安全装备。头部受伤会导致脑损伤和失认症。这意味着无论在工作还是休闲时间，安全装备，尤其是头盔，都至关重要。
• 管理好您的健康状况。管理可能导致或与失认症相关的精神健康状况至关重要，尤其是精神分裂症。管理这些状况有助于预防严重并发症或避免病情恶化。

如果我患有失认症会怎样？

这种疾病的问题在于，它会让你无法识别其他疾病。由于无法识别，就很难保护自己免受其影响。例如，身体一侧瘫痪的人跌倒受伤的风险要高得多，因为他们会认为自己仍然可以站起来。

这种情况会持续多久？

如果失认症是由脑损伤引起的，则更有可能自行好转。有时它会完全消失，但也可能是永久性的。当失认症伴随精神健康问题或退行性脑疾病出现时，则更有可能是永久性的。

这种情况的前景如何？

失认症本身并非危及生命或危险的疾病。然而，它确实会增加其他疾病并发症的风险。患有这种疾病的人也更有可能拒绝或回避他们无法识别的疾病的治疗。

我该如何照顾自己？（特别是对于那些照顾患有这种疾病的人）

如果您患有疾病失认症，遵循医生的建议和指导至关重要。由于您可能无法理解自身的健康状况，因此信任医生的专业判断至关重要。这包括按建议就诊、遵医嘱服药，并密切关注症状的变化，尤其是那些您无法用其他方式解释的变化。

最重要的是，由于患有这种疾病的人自己并不知道病情，因此家人和朋友的支持和理解是无比宝贵的。

我应该什么时候去看医生？

您的医生会为您制定复诊和后续护理预约计划。请务必按照医嘱就诊。这样，医生才能监测您的病情，并根据需要提出调整建议。您的医生还会告知您任何可能需要紧急就医的症状或变化。

最后，最重要的信息

失认症可能是一种非常令人困惑和恐惧的疾病。在旁人看来，这或许是固执或不愿接受真相的表现。但实际上，这种疾病会影响患者理解自身身体状况的能力。

对于患有这种疾病的人来说，与医生建立信任关系并依靠他们的专业知识至关重要。如果您或您的亲人患有失认症，保持耐心和理解也同样重要。强大的支持系统和亲人的支持对这种疾病的治疗至关重要。这也有助于最大限度地减少这种疾病对其他相关疾病以及每个人健康和福祉的影响。

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