你的月经周期不规律吗？你可能没有排卵（无排卵）。

你的月经不规律吗？有些月份会推迟几天？或者干脆不来？或者月经期间出血量很大，又或者只是暂时停止？很多女性都有这些问题。大多数时候，我们认为这是正常的。但你知道吗？即使你月经来了，有时体内最重要的生理过程之一——排卵——也可能不会发生。医学上称之为无排卵。今天，我们将用简单易懂的方式为你讲解一下。

简单来说，什么是无排卵？

简单来说，无排卵是指卵巢没有释放卵子，而卵子本应每月释放一次。这个过程称为排卵，每个月经周期只发生一次。正是通过这种方式释放的卵子可以与精子结合，从而形成妊娠。

因此，如果没有排卵，就没有怀孕的可能。这种情况被称为无排卵，是导致不孕的主要原因。

想象一下，我们体内的激素就像一个交响乐团。只有当所有乐器都演奏得恰到好处、节奏一致时，才能奏出美妙的乐章。如果一把小提琴或一条蛇的演奏出了错位，整首乐曲都会被破坏，对吧？道理就是这样。排卵这个复杂的生理过程需要多种激素完美协调地协同作用。即使某种激素的轻微不足或过量，都可能扰乱整个系统，导致排卵失败。

排卵过程是如何发生的？

排卵通常发生在28天月经周期的第14天左右。具体时间可能会因月经周期的长短而有几天之差。

1.开始：这始于大脑下丘脑释放一种叫做促性腺激素释放激素 (GnRH)的激素。

2.信息：这种 GnRH 激素到达大脑中的垂体，并告诉它释放两种激素，即卵泡刺激素 (FSH)和黄体生成素 (LH) 。

3.排卵：从月经周期的第 6 天到第 14 天，卵巢中的卵泡（含有卵子的小囊）在 FSH 激素的影响下开始成熟。

4.排卵：在受孕后10-14天内，只有一个卵泡完全成熟并增大。临近第14天时，黄体生成素（LH）水平会突然迅速升高。正是由于LH的激增，成熟的卵子才会从卵泡中排出。这就是我们所说的排卵。

现在你明白这个过程有多么复杂，以及激素平衡有多么重要了吧。

无排卵有哪些症状？

如果你稍微留意一下自己的身体和月经周期，就不难发现这些迹象。记住，月经来潮并不总是意味着你排卵了。

为什么没有排卵？原因是什么？

主要原因是我们之前讨论过的激素失衡。造成这种情况的原因有很多。

1. 多囊卵巢综合征（PCOS）

这是无排卵最常见也是最主要的原因。约70%的无排卵患者患有多囊卵巢综合征（PCOS） 。在这种情况下，体内雄激素（被认为是男性激素）水平升高。因此，卵巢中的卵泡无法像正常卵子那样发育，而是聚集形成小囊肿。所以，卵子无法排出。

2. 体重

• 肥胖：当体内脂肪细胞增多时，它们也会开始分泌激素，尤其会导致雄激素水平升高。这种情况与多囊卵巢综合征（PCOS）类似。
• 体重过低：如果体重过低（身体质量指数 - BMI），即处于营养不良水平，大脑中的垂体就无法接收到产生排卵所需的 FSH 和 LH 激素的必要信号。

3. 过度运动和压力

• 过度运动：这种情况也可能发生在像运动员这样每天连续数小时过度运动的人群中。身体感受到的过度疲劳会扰乱激素系统的功能。
• 过度压力：考试、工作问题和家庭问题等造成的过度压力会直接影响大脑中促性腺激素释放激素（GnRH）的产生，从而扰乱整个激素链。

4. 甲状腺问题

甲状腺位于颈部，形状像蝴蝶，它分泌的激素几乎影响着身体的每一个生理过程。当甲状腺激素水平过低（甲状腺功能减退）时，会导致一种叫做催乳素的激素水平升高。催乳素通常帮助哺乳期妇女分泌乳汁。当催乳素水平过高时，它会抑制卵泡刺激素（FSH）和黄体生成素（LH）的分泌，而这两种激素是排卵所必需的。

5. 年龄

• 月经初潮时间：在少女初潮后的头一两年里，由于激素系统尚未稳定，无排卵周期很常见。
• 围绝经期：随着您40岁左右接近绝经期，您的卵巢会自然停止功能。您可能仍然不会排卵，月经周期也可能变得不规律。

无排卵会导致哪些并发症？

这不仅仅是月经周期紊乱。如果长期不治疗，可能会导致其他健康问题。

• 不孕不育：这是主要原因，也是许多人寻求医疗建议的原因。如果没有卵子排出，就无法怀孕。
• 子宫内膜增生：排卵后会产生孕激素。当这种激素减少时，子宫内膜就会增厚。从长远来看，这可能会增加患子宫癌的风险。
• 骨质疏松症：雌激素对强健骨骼至关重要。如果由于激素失衡导致雌激素水平下降，骨骼就会变薄，更容易骨折。
• 心血管疾病：一些激素失衡，特别是像多囊卵巢综合征这样的疾病，也与糖尿病、高胆固醇和高血压等疾病有关，这些疾病会增加患心脏病的风险。

这种疾病如何诊断和治疗？

如果你月经周期不规律，首先应该去看医生。医生会询问你的月经周期和生活方式，然后安排一些检查来找出确切原因。

• 激素血液检查：这些检查可以检测孕酮、甲状腺激素、催乳素、FSH 和 LH 等激素水平。
• 超声波扫描：这有助于检查卵巢状况（查看是否有多囊卵巢综合征等症状）和子宫状况。

治疗方法取决于不排卵的原因。

1. 生活方式的改变

这些通常是首先要尝试的方法。

• 保持健康体重：如果您超重，减掉一些体重就能带来很大的改变。如果您体重过轻，则需要以健康的方式增重。最好为此咨询营养师的建议。
• 压力管理：瑜伽、冥想和呼吸练习等方法可以帮助减轻压力。
• 平衡练习：如果你运动过度，医生可能会建议你降低运动强度和频率。

2. 医疗

如果仅仅改变生活方式没有帮助，医生会给你开药。

• 治疗根本病因：如果您患有甲状腺疾病等，服用药物可能有助于恢复正常的排卵。
• 促排卵药物：有些药物可以给备孕女性服用，以帮助诱导排卵。枸橼酸氯米芬（克罗米芬）和来曲唑（弗隆）是两种最常用的药物。
• 激素注射：在某些情况下，可能需要通过注射来给予激素，例如（HCG）和（FSH） 。

那些希望生育孩子但这些治疗方法无效的人，也可以求助于体外受精或宫腔内人工授精等技术。

什么情况下应该去看医生？

如果您出现以下任何症状，请立即就医。

无排卵可能是一种非常令人沮丧和焦虑的状况，尤其对于备孕女性而言。但请记住，您并不孤单。这是一种非常常见的疾病，而且通常可以成功治疗。即使您目前没有怀孕，治疗无排卵对于避免未来的健康问题也至关重要。因此，请关注您的身体状况。如果您感觉身体出现问题，请不要害怕咨询医生。医生会为您提供最佳的解决方案。