您做过内窥镜检查吗?或许您的医生曾建议您进行这项检查,以诊断胃溃疡或其他不适。在进行这项检查时,医生有时会发现胃或肠道内有小伤口出血,或者长出一些小肿块(息肉)。过去,这种情况需要进行小手术,但如今凭借先进的技术,无需切口即可治疗这些问题。我们今天要介绍的就是一种先进的治疗方法,它叫做氩等离子体凝固术,简称APC。
简单来说,什么是APC(氩等离子体凝固术)?
好吧,这个名字听起来可能有点复杂,但其实原理很简单。想象一下,我们体内的一根管道(比如消化道)上出现了一个小孔,正在出血。在这种叫做氩气等离子体凝固术(APC)的方法中,医生会将另一根细管通过内窥镜插入,并注入一种叫做“氩气”的特殊气体。然后,用极微弱的电流点燃氩气。氩气产生的高温会灼烧出血点,从而止血。此外,如果体内有不需要的小肿块(息肉),这种方法也可以将其彻底清除。
这就像在不切开身体的情况下,从外部非常巧妙地解决体内问题一样。这意味着无需进行大型手术。这就是医学上所说的“微创”。
这种治疗由肠胃科医生或肺科医生进行。
在哪些情况下需要进行这种治疗?
APC疗法用途广泛。让我们来看看它的主要作用。
| 正在治疗的病症 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 止住体内出血 | 它用于治疗胃肠道病变引起的出血、直肠出血或一种称为“西瓜胃”(胃窦血管扩张综合征)的疾病。 |
| 切除不需要的组织/肿瘤 | 这种手术用于切除肠道内可能癌变的小肿块(息肉)或组织。对于无法接受大型手术的患者,也可以用这种方法缩小癌性肿瘤。 |
| 治疗巴雷特食管 | 这是由长期胃炎(胃食管反流病)引起的,导致食管细胞发生变化。抗原呈递细胞(APC)用于清除这些变化的细胞,防止它们癌变。 |
| 减肥手术后体重反弹 | 一些减肥手术后,胃部缝合处会随着时间推移而拉伸和增大,导致体重反弹。APC治疗可以收紧并缩小该拉伸区域。 |
| 肺部和呼吸系统问题 | 这种方法也常与支气管镜检查结合使用,用于治疗气道中的小肿瘤或出血区域。 |
这种治疗方法是如何起作用的?
接受治疗前需要做一些准备工作。具体准备工作取决于你希望如何进行。
- 上消化道内镜检查:这项检查是将一根管子从口腔插入,以检查胃和食道。
- 结肠镜检查:这项检查是将一根管子通过直肠插入,以检查大肠。
- 支气管镜检查:这项检查是将一根管子通过鼻子或嘴巴插入肺部进行观察。
在此之前,医生会要求您在几个小时内避免进食或饮水。进行结肠镜检查时,您需要服用肠道准备药物以帮助清洁结肠。此外,如果您正在服用阿司匹林等血液稀释药物,医生可能会要求您停药几天。
治疗期间……
1.为了让您感到舒适且不会感到任何疼痛,我们会为您进行麻醉。这包括将一根细管(静脉输液管)插入您手臂的静脉,并通过它给您输注药物。
2. 然后你会被安排躺在治疗床上。
3. 医生将一根细长的软管(内窥镜)插入体内(通过口腔、鼻腔或肛门),软管上装有摄像头。
4. 为了防止身体受到电流伤害,会在身体上(通常是大腿上)贴上一块扁平的垫子(接地垫)。
5. 接下来,将装有 APC 装置的导管通过内窥镜送至适当位置。
6. 首先注入氩气,然后用电流点燃氩气,接着燃烧目标组织。
7. 医生根据需要移动设备,控制气体和电流的量,完成治疗。
8. 工作完成后,移除内窥镜、导管和接地垫。
整个过程通常需要15分钟到1小时。
治疗后会发生什么?会有副作用吗?
治疗后,您将在恢复室停留一段时间,待麻醉药效消退后即可回家。可能会有一些轻微不适。
- 感觉肚子饱了。
- 排气后引起的轻微胃痛。
- 有点累,有点头晕。
这些通常都是正常现象,无需担心。这些不适感会在几个小时内消失。治疗过程中您不会感到任何疼痛,因为会为您进行麻醉。
氩等离子体凝固术(APC)是一种非常安全的手术,并发症很少见。然而,任何医疗手术都存在一些轻微的风险。出血、麻醉问题、食管狭窄或组织破裂等情况虽然非常罕见,但并非绝对。因此,由经验丰富的医生进行此类手术至关重要。
需要立即就医的症状
回家后,如果您出现以下任何症状,应立即前往医院,尤其是急诊科(ETU)。这些可能是严重疾病的征兆,因此迅速采取行动至关重要。
| 需要警惕的警告信号! | |
|---|---|
| 🔴 | 剧烈胃痛,即使排气后疼痛也无法缓解。 |
| 🔴 | 胸痛。 |
| 🔴 | 呼吸困难。 |
| 🔴 | 呕血(红色或咖啡渣样)。 |
| 🔴 | 直肠出血(大便中带红色或深黑色血液)。 |
| 🔴 | 发烧或发冷。 |
| 🔴 | 吞咽困难或咽喉疼痛加剧。 |
回家后,请务必严格遵照医嘱。
- 由于麻醉药物的作用,当天请勿驾驶或操作重型机械。
- 带个人来接你回家。最好有人在你到家后陪你几个小时。
- 避免饮酒。
- 医生会建议你可以吃什么以及何时可以开始正常饮食。
要点
- 氩等离子体凝固术 (APC) 是一种先进的非侵入性治疗方法,用于止住体内出血和去除不需要的组织。
- 手术会在麻醉下进行,所以你不会感到任何疼痛。
- 治疗后,您可能会出现一些轻微的不适,例如腹胀和胀气,但这些症状通常会很快消失。
- 治疗结束后回家,请务必严格遵照医嘱。
- 如果您出现任何警告信号,例如剧烈胃痛、胸痛、呼吸困难或呕血,请立即前往医院急诊科 (ETU)。











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