这种无处不在的霉菌对你来说危险吗？（曲霉病）

我们每天都在呼吸。但我们并不知道我们呼吸的空气中有多少肉眼看不见的物质。你知道有一种叫做“曲霉菌”的霉菌，它的孢子漂浮在空气中吗？通常情况下，这对健康人来说不会造成任何问题，因为我们身体的防御系统会阻止它入侵。但对于某些人，特别是肺部疾病患者或免疫系统较弱的人来说，这可能是一个大问题。这就是我们今天要讨论的疾病，叫做“曲霉病”。

简单来说，什么是曲霉病？

曲霉病是由一种名为曲霉菌的真菌感染引起的。这种真菌常见于环境中，尤其是在土壤、枯叶层和堆肥堆等地方。有时，这种真菌也会在室内潮湿的地方生长，甚至在未彻底清洁的空调滤网中也会滋生。

当我们呼吸时，这种霉菌的孢子会通过鼻腔进入肺部。健康人的免疫系统能够识别并清除这些入侵者。但有些人的身体却无法做到这一点。这时就会发生一种叫做“曲霉病”的疾病。曲霉病主要有几种类型。有些表现得像过敏反应，有些则仅限于肺部。但最危险的类型是侵袭性曲霉病，它会扩散到全身。

哪些人最容易患上这种疾病？哪些人属于高危人群？

并非所有人都容易患上曲霉病。某些人群更容易感染此病，也就是说，这些人如果接触到这种霉菌，更容易生病。如果您属于这些人群，就更需要格外小心。

这种疾病有哪些症状？

曲霉病的症状因感染类型和受累身体部位而异。这些症状通常与常见呼吸道疾病的症状相似，因此难以诊断。

这是传染病吗？

不，曲霉病不是人传人的疾病。它是由吸入环境中存在的霉菌孢子引起的。因此，仅仅靠近病人不会感染这种疾病。

医生如何诊断这种疾病？

医生会根据您的症状和病史（例如，您是否患有哮喘或正在接受癌症治疗？）怀疑您患有这种疾病。他们会进行多项检查以确诊。

• 胸部 X 光或 CT 扫描：这可以检查肺部是否有异常标记、空洞或称为“曲霉菌球”的肿块。
• 痰培养：采集您的痰液样本，送至实验室进行检测，以确定其中是否生长有曲霉菌。同时，还会用显微镜检查痰液中是否存在丝状颗粒。
• 血液检测：如果怀疑是侵袭性曲霉病，则需检测血液中是否存在曲霉菌特异性抗体或抗原。这有助于更快地诊断疾病。
• 活检：从肺部或疑似感染区域取一小块组织，在显微镜下检查是否有脓液侵入。
• 过敏测试：皮肤测试或血液测试可以确定你的身体是否对曲霉菌过敏。

有哪些治疗方法？这种病能治愈吗？

曲霉病的治疗取决于您所患疾病的类型、严重程度以及您的整体健康状况。

1. 抗真菌药物

这是主要的治疗方法。这些药物通过杀死体内的真菌来发挥作用。常用的药物包括伏立康唑、伊沙康唑和两性霉素B。有些药物是口服的，有些则是与生理盐水混合后静脉注射。疗程可能从几周到几个月不等，甚至需要终身治疗。

2. 类固醇药物（皮质类固醇）

这些药物用于治疗过敏性鼻炎（ABPA） 。它们并非直接杀死霉菌，而是控制霉菌在体内引起的过度炎症和过敏反应。例如，会开具泼尼松龙之类的药物。

3. 手术

如果肺部只有一个霉菌肿块（曲霉菌球），并且引起持续出血等并发症，则需要进行手术切除包含肿块的整个肺组织。这可以彻底治愈这种疾病。

如何保护自己免受这种疾病的侵害？

曲霉菌在环境中无处不在，因此不可能完全避免接触。但如果您属于高风险人群，您可以采取一些措施来减少接触：

• 避开多尘地区：尽可能避开建筑工地、旧建筑拆除工地和多尘道路。
• 园艺活动需谨慎：挖土、堆肥、割草等活动都会释放霉菌孢子到空气中。如果您要进行这些工作，请务必佩戴优质N95口罩。
• 控制家中湿度：如果家中有任何潮湿区域或墙壁上长霉，请立即进行维修。确保浴室和厨房等区域通风良好。
• 保持空调和空气过滤器清洁：这些过滤器容易滋生霉菌，因此请按照制造商的说明定期清洁它们。

我应该什么时候去看医生？我应该什么时候去急诊科？

如果您属于上述风险群体之一，并且出现肺部相关症状（咳嗽、呼吸困难、发烧），立即去看医生。

如果您出现以下任何警告信号，请立即前往最近的医院急诊科 (ETU) 。

• 高烧（超过华氏103度/摄氏40度）
• 严重呼吸困难
• 咳嗽时大量出血
• 定向障碍、意识混乱或行为改变
• 癫痫发作
• 嘴唇或皮肤呈蓝色（这是血液缺氧的迹象——紫绀）