乳腺活检报告上写的是“ADH”吗？我们来简单解释一下（非典型导管增生）。

假设您在做完乳房X光检查后，医生取了一小块组织样本送检，我们称之为活检。如果几天后报告显示“非典型导管增生”（ADH），您可能会突然感到非常害怕和焦虑。您很可能会想：“这是癌症吗？” 但请不要担心， ADH 不是癌症。然而，它确实会略微增加您未来患乳腺癌的风险。因此，了解 ADH 非常重要。今天，我们就来简单明了地谈谈 ADH 是什么，它究竟意味着什么，以及我们应该怎么做。

简单来说，什么是非典型导管增生（ADH）？

为了理解这一点，我们先来看看乳房的结构。我们的乳房里有分泌乳汁的腺体（乳腺小叶）和输送乳汁到乳头的细小管道（乳管）。正常情况下，这些乳管的内壁排列整齐，由两层细胞构成。

然而，在一种称为非典型导管增生（ADH）的疾病中，会发生以下情况：

• 增生：这些乳腺导管内的细胞体积增大。“增生”一词的字面意思是“细胞数量增加”。
• 非典型细胞：这些细胞与正常的健康细胞不同。它们的形状、大小以及排列方式都“非典型”。这意味着它们不是排列成两层，而是以一种混乱的多层模式排列在一起。

重要的是，这些细胞并非癌细胞，而是良性细胞。然而，它们与导管原位癌（DCIS，乳腺癌的早期阶段）中的细胞有一些相似之处。换句话说，这些细胞介于正常细胞和癌细胞之间。因此，患有非典型导管增生（ADH）的人未来患乳腺癌的风险略高于未患ADH的人。

患有ADH意味着什么？

如果你的活检报告显示为非典型导管增生（ADH），并不意味着你患有癌症。然而，医生认为这种情况会增加你未来患乳腺癌的风险。研究发现，患有ADH的女性患乳腺癌的几率可能是没有ADH女性的四倍左右。

因此，您的医生可能会建议您将乳腺癌筛查的安排比平时更接近您的常规筛查时间。例如：

• 每年进行乳房X光检查。
• 或许可以做个乳房超声检查或核磁共振扫描。
• 定期接受医生的乳房检查（临床乳房检查）。

定期筛查的目的是确保一旦发生癌症，就能在早期发现并成功治疗。

ADH有哪些症状？

大多数情况下，非典型导管增生症（ADH）没有特异性症状。这意味着您可能不会注意到任何异常。大多数患者都是因为其他原因进行乳房X光检查时发现异常，并因此进行活检才确诊的。

然而，极少数情况下，有些人可能会出现以下症状。很难说这些症状是否由抗利尿激素（ADH）引起，但如果您出现类似症状，务必去看医生。

导致ADH的病因和危险因素

医生们至今仍不清楚这些乳腺导管中的细胞为何会出现这种异常行为。然而，人们认为乳腺癌的某些风险因素也可能与非典型导管增生（ADH）的发生有关。

可能影响ADH的风险因素

• 家族史：有家庭成员（尤其是母亲、姐妹、女儿）患有乳腺癌。
• 基因突变：携带增加患乳腺癌风险的基因突变，例如“BRCA1”或“BRCA2”。
• 个人病史：曾患过另一种癌症。
• 肥胖：无法保持健康的体重。
• 生活方式：饮酒和使用烟草制品。

ADH是如何治疗的？

一旦活检确诊您患有非典型导管增生（ADH），医生通常会建议下一步进行另一项小型手术，即切除活检。

这不仅包括切除异常细胞（ADH）所在的组织区域，还包括切除周围少量健康组织。为什么要这样做呢？因为有时，在ADH附近可能存在更严重的病变，例如早期癌症（如导管原位癌[DCIS]）或隐藏的癌细胞。

手术切除的组织样本送回实验室检测，确认不含癌细胞后，您就不需要再接受治疗了。从那时起，您只需按照医生的建议定期进行乳房检查即可。

降低风险的药物

如果您的ADH状态和其他因素（例如家族史）导致您患乳腺癌的风险非常高，医生可能会开具某些药物来降低风险。这些药物的作用机制是阻断体内雌激素的作用。

• 他莫昔芬：适用于尚未绝经的女性。
• 雷洛昔芬（Evista®）、依西美坦（Aromasin®）、阿那曲唑（Arimidex®）：适用于绝经后妇女。

这些药物通常可以服用长达五年。但是，由于所有这些药物都有一定的副作用，因此务必与您的医生仔细讨论，以确定它们是否适合您。

向医生咨询的问题

得知自己患有注意力缺陷多动障碍（ADHD）后，产生很多疑问是很正常的。去看医生时，不要犹豫，一定要问清楚这些问题。

• “医生，我的这份检查报告到底是什么意思？”
• 我真的需要做手术吗？
• “我未来患乳腺癌的风险有多大？”
• “我应该多久做一次乳房X光检查之类的检查？”
• “我的生活方式需要做出哪些改变？”
• “我去做基因咨询是个好主意吗？”

患有注意力缺陷多动症的人如何降低风险？

虽然你无法控制自身免疫性多腺体增生症（ADH），但你可以采取一些措施来降低未来患癌的风险。这些措施也有助于你拥有健康的生活。

• 保持健康体重：运动和均衡饮食非常重要。
• 运动：尽量每天保持活跃。
• 限制饮酒：尽可能减少饮酒量或完全停止饮酒。
• 避免吸烟：吸烟和使用烟草制品会大大增加患癌风险。

此外，养成定期进行乳房自检的习惯。至少每月一次，注意观察乳房的正常外观。这样，您可以及时发现任何新的肿块、增厚或变化。