你也回避人群吗？你害怕社交吗？这叫做（回避型人格障碍）吗？

你是否有时会想：“哦，没人会喜欢我”，“如果我说了什么，人们会嘲笑我”，或者“我会受到批评”？你是否经常因为这些想法而避免去人多的地方、参加活动或与朋友聚会？即使你真的很想和人在一起，你是否也会因为这种恐惧而感到孤独？如果是这样，我接下来要说的话可能对你很重要。

什么是回避型人格障碍？

简而言之，回避型人格障碍（AVPD）是一种心理健康疾病，患者会持续感到自己毫无价值，例如“我不值得”、“我什么都做不了”，并且极度害怕被他人批评或拒绝。试想一下，你真的很想和朋友们聚会聊天，但由于害怕被拒绝，你最终选择完全回避他们。

这种被称为回避型人格障碍（AVPD）的疾病属于“C类”人格障碍。焦虑和恐惧是该类疾病的常见特征。人格障碍是指在儿童期或青少年期发展出的持续性行为模式，这种模式不符合社会期望。这会给患者及其周围的人带来痛苦和困扰。

回避型人格障碍（AVPD）和社交焦虑症有什么区别？

是的，虽然这两种情况看起来很相似，但它们是两种不同的疾病。社交焦虑症（SAD） ，也称为社交恐惧症，是一种过度且持续的恐惧，害怕别人评判自己、盯着自己看。这会导致社交焦虑症患者回避社交场合。

患有回避型人格障碍的人会回避社交场合和人际关系。但其主要原因是自卑。虽然焦虑是社交焦虑症（SAD）的主要特征，但焦虑并非回避型人格障碍的主要特征。

研究人员过去认为回避型人格障碍（AVPD）是社交焦虑症（SAD）的一种更严重的形式。但现在他们发现，大约三分之二的AVPD患者并不符合DSM-5中SAD的诊断标准。然而，一个人有可能同时患有这两种疾病。在这种情况下，症状通常会更严重。

这种疾病有多常见？哪些人更容易患上这种疾病？

研究表明，美国人口中约有1.5%至2.5%可能患有回避型人格障碍（AVPD）。这意味着斯里兰卡可能有相当一部分人也患有这种疾病。

回避型人格障碍通常在18岁以后或20岁出头开始出现。此外，患有以下精神健康问题的人更容易患上回避型人格障碍：

• 重度抑郁症（临床抑郁症或重度抑郁障碍）
• 持续性抑郁障碍
• 社交焦虑症
• 强迫症（OCD）
• 恐慌症
• 神经性厌食症
• 暴食症

回避型人格障碍（AVPD）有哪些症状？

其主要特征是对被他人拒绝的恐惧非常强烈，以至于你会回避人群，选择独处。这种行为在某些人身上可能不太明显，而在另一些人身上则可能比较明显。

其他症状和行为包括：

• 你的自我评价非常低。你觉得自己不够好，不如别人。试想一下，即使你做了件好事，你也会想，“哦，那只是偶然发生的。”
• 我很容易在意别人的批评和不喜欢。即使别人说了些无关紧要的话，我也会放在心上，感到难过。
• 如果你不确定别人是否会喜欢你，你就不想和他们交往。你总会担心“如果我说话，他们会认真对待我吗？”
• 你在社交场合和人际关系中会感到强烈的焦虑和恐惧。这会导致你回避需要与他人社交的工作和活动。例如，你可能会避免参加公司聚会，心想：“哦，如果我去了，没人会跟我说话。”
• 我在社交场合非常害羞，也很缺乏自信，因为我害怕犯错或出丑。我总是会想，“我的穿着合适吗？”、“我的说话方式是不是很别扭？”
• 你会过度思考可能出现的问题，或者误解他人的反应（往坏处想）。即使有人只是看了你一眼，你也会觉得，“哦，我不知道他们是怎么看待我的。”
• 他们很少尝试新事物，不喜欢冒险，常常因为害怕“即使尝试也可能失败”而放弃很多事情。

为什么会出现这种情况？回避型人格障碍（AVPD）的成因

人格障碍，包括反社会人格障碍（APD），是一种尚未被完全了解的精神疾病。研究人员仍在努力寻找其确切病因。但他们认为，APD是由多种因素共同造成的：

• 遗传因素：一项研究发现，约64%的AVPD（回避型人格障碍）是由遗传因素造成的，这意味着我们的基因在其中发挥着作用。也就是说，如果你的家族中有人患有这种疾病，那么你患病的几率也会更高。
• 儿童气质：研究人员发现某些儿童气质与反社会人格障碍之间存在关联。例如，固执、过度敏感、厌恶新事物、过度回避危险以及过度恐惧和压力。
• 依恋类型：具有恐惧型依恋类型的人更容易发展出回避型人格障碍（AVPD）。这种依恋类型表现为渴望与他人亲近，但却不信任他人，害怕被拒绝。例如，如果父母在孩子年幼时忽视他们的悲伤情绪，孩子就可能发展出这种依恋类型。
• 童年环境：童年时期被拒绝和与他人区别对待等情况可能会导致回避型人格障碍的发生。

如何诊断回避型人格障碍（AVPD）？

我们的性格在童年和青少年时期持续形成。因此，医生通常不会诊断18岁以下的人患有回避型人格障碍（AVPD）。医生需要证据证明这些行为模式是永久性的，不会改变，也不会随着时间推移而消失。

人格障碍（包括反社会人格障碍）很难诊断，因为许多患有这些疾病的人并没有意识到自己的行为或思维方式有问题。

如果他们寻求帮助，通常是为了治疗由人格障碍引起的孤独和缺乏朋友等问题所导致的焦虑或抑郁。

当心理健康咨询师，例如精神科医生或心理学家，怀疑某人患有反社会人格障碍时，他们通常会问一些非常笼统、宽泛的问题。他们会小心翼翼地避免营造一种让患者感到被批评或尴尬的氛围。他们提出的问题旨在了解以下方面的信息：

• 过往信息
• 联系方式
• 以往工作详情
• 现实检验能力（即区分实际发生的事情和想象的事情的能力）

疑似患有反社会人格障碍的人可能无法理解自己的行为和思维模式。因此，心理健康专家通常会与患者的家人和朋友交谈，以获取更多信息。

医生根据美国精神病学会《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中的标准来诊断回避型人格障碍（AVPD）。

要诊断为反社会人格障碍，必须持续出现以下至少四​​种行为：

• 由于害怕受到批评或拒绝，而避免参与需要与他人合作的工作活动。
• 除非你绝对确定对方会喜欢你，否则不愿与他人交往。
• 即使在亲密关系中，也因为害怕被嘲笑和尴尬而保持沉默和疏离。
• 过度担心在正常的社交场合中受到他人的批评或拒绝。
• 在新的社交场合中感到羞愧和谨慎，因为觉得自己能力不足。
• 认为自己不善交际、没有吸引力、不如别人。
• 由于害怕尴尬，不愿承担个人风险或尝试新活动。

这种情况该如何治疗？

人格障碍难以治疗，因为患有这些疾病的人有长期存在的思维和行为模式。

然而，患有回避型人格障碍的人可能对治疗反应良好。这是因为他们会感受到这种疾病带来的巨大压力，而且许多回避型人格障碍患者都渴望建立人际关系。这种渴望可以成为他们积极配合治疗计划的动力。治疗可能主要包括心理治疗，也可能包括药物治疗。

治疗这种疾病的患者时，如果能得到家人的支持和帮助，治疗效果会更好。

回避型人格障碍（AVPD）的心理治疗

心理治疗，或称谈话疗法，是治疗人格障碍的主要方法。治疗的目标是帮助您识别与自身想法和行为相关的内在动机和恐惧。此外，您还可以学习以更积极的方式与他人相处。

有两种心理疗法可以帮助患有反社会人格障碍的人：

• 心理动力疗法：这种疗法着重于情绪困扰的心理根源。通过自我反思，您可以审视生活中存在问题的人际关系和行为模式。这有助于您更好地了解自己，并帮助您改变与他人和环境的互动方式。
• 认知行为疗法（CBT）：这是一种结构化的、目标导向的治疗方法。治疗师或心理学家会帮助您审视自己的想法和情绪，让您了解自己的想法如何影响行为。通过CBT，您可以克服消极的想法和行为，并学习培养更健康的思维模式和习惯。CBT尤其侧重于提升社交技能。

治疗（AVPD）的药物

目前人格障碍尚无治愈方法。但是，对于患有反社会人格障碍的人，有一些药物可以治疗抑郁症和焦虑症等疾病。治疗这些疾病有助于减轻反社会人格障碍的症状。

但是，为了取得最佳效果，你应该同时服用药物和接受心理治疗。

AVPD患者的预后如何？

AVPD（回避型人格障碍）的预后取决于是否接受治疗。

如果不加治疗，回避型人格障碍可能导致以下后果：

• 还存在其他精神健康问题，例如抑郁症、物质使用障碍和饮食障碍。
• 产后抑郁症风险增加。
• 对生活感到失望。
• 工作场所的困难。
• 社交功能受损。

患有反社会人格障碍的人自杀意念和自杀未遂的发生率很高。如果您或您认识的人有自杀念头，请立即寻求心理健康专家、可信赖的成年人或拨打求助热线的帮助。

治疗回避型人格障碍（AVPD）是一个漫长的过程。您是否愿意寻求并坚持治疗，会对您的未来产生重大影响。通过治疗，一些AVPD患者可以学会以更健康的方式与他人相处。

回避型人格障碍可以预防吗？

回避型人格障碍（AVPD）无法完全预防。然而，治疗可以帮助减轻其带来的问题。一旦出现症状，尽早寻求帮助可以减少对个人生活、家庭和人际关系的干扰。

重要事项回顾（要点总结）

请记住，回避型人格障碍（AVPD）是一种精神健康疾病。与其他精神健康疾病一样，一旦出现症状就寻求帮助，有助于减少对您生活的影响。精神健康专家可以制定治疗方案，帮助您控制自己的想法和行为。

患有反社会人格障碍的人的亲人常常会感到压力、抑郁和孤独。关注自身心理健康至关重要，如果您出现这些症状，请寻求帮助。

你并不孤单。如果你了解自己的处境并寻求正确的帮助，你也能摆脱困境，过上更好的生活。请勇敢自信地寻求帮助，不要害怕。

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