关于褥疮/压疮，你需要了解的一些事情

您家中是否有因病卧床或需要轮椅的亲人？照顾他们是一项重大的责任。我们常常忽略一个非常重要的问题，那就是所谓的“褥疮”。褥疮在英语中也称为“压疮”或“压力性损伤”。简单来说，褥疮是由于皮肤同一部位长期受压而形成的疼痛伤口。虽然褥疮最初可能只是轻微的红肿，但如果不及时妥善处理，伤口会逐渐扩大、感染，甚至危及生命。今天，我们就来简单了解一下褥疮的相关知识。

这些褥疮到底是什么？

简单来说，褥疮是皮肤及其下方组织受损的表现。当我们长时间保持同一姿势时，身体的重量会对皮肤的某个特定区域施加压力，从而导致褥疮。这种压力会阻碍该区域的血液循环。你可以想象一下，就像有人踩到水管导致水流停止一样。同样，当血液循环停止时，该区域的皮肤细胞无法获得所需的氧气和营养。一段时间后，这些细胞开始死亡，最终形成褥疮。

这些损伤还有其他一些名称。如果你的医生用这些名称之一来称呼你，请不要惊慌。

• 褥疮
• 压疮
• 褥疮

这些都指的是同一种情况。

这些伤病最容易发生在哪些地方？

这些溃疡实际上可以出现在身体的任何部位。例如，它们可能出现在鼻子、耳朵，甚至吸氧患者的后脑勺。然而，它们最常出现在骨骼靠近皮肤且承受较大压力的部位。

想象一下有人躺在床上。他们的身体重量主要集中在哪个部位？

• 臀部
• 臀部和尾骨
• 脚后跟和脚踝
• 肩胛骨和背部
• 肘部
• 后脑勺

对于坐轮椅的人来说，臀部、腿后侧和脚后跟承受的压力最大。因此，在护理这类患者时，务必时刻关注这些部位。

哪些人更容易发生这些损伤？

虽然任何人都有可能患褥疮，但有些人的风险更高。这包括那些行动不便或难以自行变换体位的人。

让我们来了解一下褥疮的各个阶段。

褥疮不会一下子就变大，它会经历几个阶段。重要的是要识别这些阶段，并尽早开始治疗。

褥疮可能引起的并发症

褥疮不仅仅是皮肤伤口。如果治疗不当，可能会导致严重的并发症，甚至危及生命。

• 皮肤感染（蜂窝织炎）：伤口周围的皮肤出现红肿、发热和疼痛。这是由细菌感染引起的。
• 骨骼和关节感染：如果伤口很深，细菌到达骨骼或关节，可能会发生“骨髓炎”或“化脓性关节炎”等严重感染。
• 癌症：长期不愈合的伤口有时会导致某种皮肤癌。
• 败血症：这是最危险的情况。伤口中的细菌会进入血液，扩散到全身，导致器官功能衰竭。这会危及生命。

如何判断伤口是否感染？

检查患者伤口是否有这些迹象。如果出现这些迹象，请立即就医。

• 如果伤口散发出难闻的气味
• 如果脓液呈黄色或绿色
• 如果伤口周围出现红肿和发热加剧的情况
• 如果疼痛加剧
• 如果病人发烧且感觉寒冷

如何治疗？

治疗方法取决于受伤的阶段和患者的整体健康状况。

非手术治疗

1.减轻压力：首要且最重要的是防止伤口受到进一步压力。应经常为患者变换体位。可以使用专用床垫和垫子。

2.清洁伤口：保持伤口清洁至关重要。您可以按照医生的指示，用生理盐水或温和的肥皂清洁伤口。

3.敷料：有一些特殊类型的敷料可以帮助伤口愈合、保持水分并防止细菌感染。例如，水凝胶敷料和水胶体敷料。医生会决定使用哪种敷料。

4.清创术：伤口内的坏死黑色组织会阻碍伤口愈合。医生会使用手术器械、特殊药膏或其他方法将其清除。

药物

• 抗生素：如果发生感染，则以口服药物或药膏的形式给予抗生素。
• 止痛药：使用药物来控制伤口疼痛。

外科手术

面积较大且难以愈合的3期或4期伤口有时需要手术治疗。手术包括从身体其他部位取皮，然后用植皮的方式封闭伤口。

最重要的是：预防褥疮！

预防褥疮比治疗褥疮容易得多。如果您家中有卧床病人，请务必注意以下事项。

• 经常变换体位：如果您卧床不起，至少每两小时变换一次体位。如果您坐在轮椅上，至少每15分钟变换一次重心。
• 每天检查皮肤：至少每天检查一次皮肤，尤其是在高风险区域（臀部、脚后跟、臀部）。注意观察是否有红点、水疱或其他变化。
• 保持皮肤清洁干燥：用温和的肥皂和温水清洁皮肤。做好保湿并保持皮肤干爽。不要让汗水、尿液等残留在皮肤上。必要时可使用保湿霜。
• 提供良好的营养：均衡的饮食，富含蛋白质、维生素和矿物质，对伤口愈合和保持皮肤健康至关重要。同时，确保狗狗饮用充足的水分也很重要。
• 保养好你的床上用品：保持床上用品平整无褶皱。一旦弄湿就立即更换。
• 避免吸烟：如果您吸烟，请帮助自己戒烟。尼古丁会降低血液流动速度，减缓伤口愈合。
• 使用特殊设备：在医生的建议下，可以使用特殊的减压床垫和靠垫（气垫床、泡沫靠垫）。