你的肩膀和手臂疼痛吗？这可能是肱二头肌腱炎！

“嘿！你的肩膀或上臂疼痛吗？尤其是在举起手臂过头顶或提举重物时？那么你可能患上了‘肱二头肌腱炎’。别担心，我们来详细了解一下。这是由肱二头肌上部肌腱发炎引起的。这可能是由于磨损或过度使用造成的。如果你是运动员，也可能是由于在运动场上重复性动作引起的。是时候休息一下了。休息和冰敷或许可以缓解疼痛，但如果疼痛持续或加重，最好去看医生。”

什么是肱二头肌腱炎？

简单来说，肱二头肌腱炎是指连接肱二头肌和肩部的肌腱发炎。它最常发生在肩部上方的肱二头肌腱，也就是所谓的“肱二头肌长头肌腱” 。然而，它也可能发生在肘部。

为什么会发生这种情况？原因是什么？

主要原因是过度使用。想想看，如果板球运动员投球时手臂总是以同样的方式抬起，那么游泳运动员、网球运动员或高尔夫球运动员就更容易患上肩部、手部或肘部肌腱炎。这意味着，如果持续做同样的动作，肌腱就会受损。

另外，如果你突然举起重物，这条肌腱也可能受损，从而出现这种情况。

二头肌肌腱炎通常不会单独发生，它最常与其他肩部问题同时出现。例如：

• 肩关节炎
• 肩关节脱位
• 肩峰撞击综合征

这种感觉如何？有哪些症状？

如果您患有肱二头肌腱炎，您可能会感到肩膀前部疼痛或僵硬。当您继续进行某些活动或试图将手臂举过头顶时，这种疼痛可能会加剧。

此外，您可能会感到上臂出现刺痛感，并从肩膀向下放射。除了疼痛和僵硬之外，您有时可能还会听到或感觉到肩膀发出爆裂声。

哪些人患上这种疾病的风险更高？

导致肱二头肌腱炎的风险因素有很多。看看这些因素是否适用于你：

• 年龄：随着年龄的增长，我们的肌腱会变得脆弱，更容易受到损伤。
• 日常活动中频繁将双手举过头顶：有些工作需要你做出这样的动作，对吧？
• 参与体育运动和其他体育活动：如前所述，特别是使用上臂的运动。
• 关节炎等疾病：这些疾病也会导致关节衰弱。
• 吸烟：吸烟会降低身体的愈合能力。

这会引发哪些并发症？

当肱二头肌肌腱过度使用，也就是在没有适当休息的情况下进行锻炼时，可能会出现一些并发症，其中最主要的是肱二头肌撕裂。

二头肌肌腱撕裂

如果肌腱过度或持续使用，会逐渐磨损，最终撕裂。或者，肌腱也可能因突发意外而撕裂，例如肘部或肩部扭伤，或跌倒时手臂伸展。在肘部，肱二头肌肌腱在提举重物（例如沙发或冰箱）时容易撕裂。

肱二头肌腱撕裂可能发生在肩部或肘部。撕裂可以是完全性的（肱二头肌腱断裂——肌腱完全与骨骼分离）或部分性的（部分撕裂） 。

肱二头肌远端肌腱撕裂

虽然有两条肌腱将肱二头肌连接到肩部，但只有一条肌腱连接到肘部。这条肌腱被称为“肱二头肌远端肌腱” 。

这条（肱二头肌远端肌腱）撕裂的几率相对较低。但它也经常发生在意外事故或举重物时。如果这条肌腱撕裂，通常会完全断裂，导致肌肉与骨骼分离并向上牵拉。这样一来，在进行需要手臂向上转动的动作时，例如用右手拧螺丝，你就会感到手臂无力。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她首先会询问您的病史和症状。然后，他/她会进行体格检查。在检查过程中，医生会检查您的肱二头肌功能。他/她还会检查您的肩膀，看看：

• 活动范围
• 力量
• 是否存在不稳定

要进行哪些检查才能准确诊断出这种疾病？

医生可能会要求您进行一些影像学检查以帮助确诊。这些检查包括：

• X射线
• 超声波
• 磁共振成像（MRI）

这种情况该如何治疗？

二头肌腱炎的治疗通常首先采用非手术方法。

• 冰融化：冰敷或冰块敷可以帮助减轻肿胀和疼痛。每天敷15-20分钟，可重复数次。
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：例如阿司匹林和布洛芬等药物可以帮助减轻肿胀和疼痛。但未经医生咨询，请勿连续服用。
• 休息：这一点非常重要。你应该尽量减少提举重物、弯曲肘部以及将手臂举过头顶的动作。
• 物理治疗：您的医生可能会将您转诊给物理治疗师，物理治疗师可以教您二头肌腱炎锻炼方法，帮助您的肩膀或肘部康复。
• 类固醇注射：医生可能会给你注射一种叫做皮质类固醇的药物。这可以帮助减轻疼痛、消除炎症并帮助肌腱愈合。

手术治疗

如果非手术治疗无效，医生可能会建议手术。手术通常采用关节镜技术。这意味着医生会将一个小型摄像头（关节镜）插入您的肩关节，通过观察图像，并使用小型手术器械进行手术。

手术方案可能包括：

• 二头肌腱固定术：外科医生切除受损的肌腱部分，并将剩余的肌腱重新连接到您的上臂骨（肱骨） 。
• 肌腱切断术：外科医生将受损的肱二头肌肌腱从其与骨头的连接处切断。

治疗的并发症/副作用

肱二头肌腱炎手术通常并发症较少。但是，手术有时也可能导致以下情况：

• 手术部位感染和/或出血。
• 性格僵硬。
• 二头肌疼痛。
• 肌肉痉挛/肌肉抽筋。
• 外观改变（大力水手畸形） ：手部出现肿块状外观。

二头肌肌腱炎需要多久才能痊愈？

二头肌腱炎的恢复时间取决于损伤的严重程度和接受的治疗。如果采用非手术治疗，病情通常会在几周内有所改善。

如果您接受了手术，恢复时间会更长。医生可能会建议您用吊带固定手臂一到四周，具体时间取决于手术类型。您可能还需要进行物理治疗或其他康复训练。完全康复可能需要三到四个月的时间。

如果我患有这种疾病会怎么样？

如果您患有肱二头肌腱炎，可能会感到肩部疼痛和僵硬。如果经过几周的休息、服用止痛药和冰敷等简单治疗后，病情仍未好转，医生可能会建议您进行手术。

大多数接受肱二头肌腱炎手术的患者术后效果良好。您应该能够再次完全活动手臂，并且不会感到疼痛。但是，如果您从事需要手臂过头顶的运动，术后可能需要适当减少此类活动。

肱二头肌肌腱炎可以预防吗？

由于肌腱炎通常是由过度使用引起的，因此最好的治疗方法是预防。避免或调整会导致此问题的活动至关重要。进行体育活动时，请记住以下几点：

• 开始时动作要轻柔，逐渐增加运动量。不要一下子运动过量。
• 限制动作次数和力度。
• 如果感到任何异常疼痛，请立即停止。
• 如果你在运动或工作中存在任何不正确的姿势或技巧，一定要积极避免并加以改进。

最重要的是：倾听你身体的声音！疼痛来临时不要忽视。

我应该什么时候去看医生？

二头肌腱炎通常只需休息、冰敷和服用非甾体抗炎药等止痛药，几周内即可好转。但是，如果疼痛严重影响您的日常活动，且上述简单治疗方法无效，则务必就医，寻求进一步治疗。

此外，如果您在运动时将手臂举过头顶时持续感到疼痛，或者如果您突然感到右上臂剧烈疼痛或出现肿块，请立即就医。

我应该问医生哪些问题？

如果您患有肱二头肌腱炎，最好向医生咨询以下问题：

• 您推荐哪种治疗方法？
• 还有什么办法可以缓解疼痛？
• 我什么时候才能恢复正常活动？
• 我应该怎么做才能防止这种情况再次发生？

总结和要点回顾

所以，如果你肩膀或上臂疼痛，可能是肱二头肌腱炎。这是由于连接肱二头肌和肩部的肌腱发炎引起的。通常是由于过度使用或重复性动作造成的。这种情况在运动员中很常见。

休息、冰敷、止痛药这类方法通常能缓解疼痛。但如果疼痛持续不消或影响日常生活，一定要去看医生。可能需要进行物理治疗甚至手术。

最重要的是尽量预防这种情况。锻炼时，要倾听身体的信号，并采用正确的方法。这样才能保护自己免受此类疾病的困扰。

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