你阴道周围区域也有疼痛感吗？我们来聊聊这个（前庭痛）吧！

你是否有时会感到阴道口疼痛或灼烧感？这种疼痛可能发生在性交过程中，甚至在静止不动时也会发生。这是一个女性往往不愿提及的问题，但它却困扰着许多人。所以今天我们就来详细探讨一下这个问题。

什么是前庭痛？我们来简单了解一下吧？

简单来说，前庭痛是指阴道周围区域（称为前庭）的疼痛。这种疼痛有时也会发生在阴道周围的其他外生殖器区域（称为外阴）。这是一种非常令人烦恼且持续时间很长的疼痛。有时可能找不到明确的病因。医生也可能将这种情况称为外阴前庭炎综合征，简称VVS 。

你可能想知道外阴是什么。它是女性生殖系统外部可见的部分。准确地说，它保护着你的内部生殖器官，例如阴道、子宫和卵巢。它还保护着尿道，也就是尿液排出体外的管道。

外阴是影响性反应和性高潮的重要区域。它由以下几个部分组成：

• 阴蒂
• 小阴唇
• 外阴唇（大阴唇）
• 阴道入口（前庭）

外阴疼痛症（Vulvodynia）和前庭疼痛症（Vestibulodynia）有什么区别？

这两个名称可能有点令人困惑，但我们简单解释一下。前庭痛是外阴痛这一大类疾病中的一种。这两种疾病都表现为外阴区域无明显原因的疼痛。

外阴疼痛主要分为两种类型：

1.全身性外阴疼痛：这是指外阴多个区域持续疼痛，而不仅仅是一个区域。

2.局部性外阴疼痛：这种疼痛仅出现在外阴的特定区域。例如，阴道口疼痛（称为前庭痛）或阴蒂疼痛（阴蒂痛） 。其中，由压力或刺激引起的前庭痛是最常见的局部性外阴疼痛类型，我们称之为诱发性前庭痛。

什么是诱发性前庭痛？

顾名思义，诱发性前庭痛是指当前庭受到压力或压迫时发生的疼痛。这种压力会“诱发”这种慢性疼痛，可持续三个月以上。造成这种压力的原因可能包括：

• 由医生进行的盆腔检查。
• 当你长时间坐在一个地方时。
• 性交过程中。
• 穿紧身衣服（例如紧身裤）时。
• 当有东西插入阴道时，无论是手指、阴茎、卫生棉条还是性玩具。

想象一下，妮玛莉每天都要在办公室里坐上好几个小时。几天来，她开始感觉阴道有轻微的灼烧感。起初她并不在意，但性交后疼痛加剧。她非常害怕，不敢告诉任何人。你可能也有过类似的经历。

诱发性前庭痛有哪些类型？

这方面也主要有两种类型：

1.原发性（先天性）诱发性前庭痛：这是指第一次尝试将任何物体插入阴道时（例如，第一次性交、第一次尝试插入卫生棉条）发生的疼痛。这是一种先天性疾病，意味着它可能从出生起就存在。

2.继发性（获得性）诱发性前庭痛：这种情况下，疼痛发生在之前能够毫无疼痛地将任何物体插入阴道数天、数月甚至数年后。这是一种逐渐发展的疾病。

前庭痛有多常见？

事实上，据估计，大约四分之一的女性会经历某种形式的外阴疼痛，即外阴疼痛且无明显原因。大多数情况下，这种疼痛是由外部压力或触摸引发的（称为“诱发性”疼痛）。

但实际病例数可能更高。有些人不好意思跟医生谈这个问题。还有些人认为这是无法治愈的疾病，只能终生忍受。但事实并非如此，这种疾病是可以治疗的！

前庭痛的病因是什么？

专家们至今仍不清楚造成这种情况的确切原因。但有一些理论。其中一种理论认为，有些人的外阴可能分布着较多的阴部神经。阴部神经负责将疼痛和愉悦等感觉传递到你的神经系统。

有些人患有一种称为神经增生（也称神经增生性前庭痛）的疾病。这意味着他们的阴部神经变得异常敏感。即使是最轻微的触碰也会引起剧烈的疼痛（痛觉过敏），即异常性疼痛。这种神经增生可能是先天性的，也可能是由于神经损伤或刺激而后天发生的。

哪些人更容易患上前庭痛？

虽然任何人都可能出现这种情况，但最常见于20 至 40 岁之间性活跃的白人和亚洲女性。更年期后出现阴道干涩和阴道萎缩等症状的女性也更容易出现这种情况。

如果您有以下任何一种情况，则更容易患上这种疾病：

• 对某些香皂、洗涤剂、护垫等产生过敏反应或敏感反应。
• 慢性酵母菌感染。
• 例如纤维肌痛等疾病。
• 遗传因素导致慢性疼痛、炎症或感染。
• （间质性膀胱炎） （膀胱疼痛）。
• 关节疼痛或肌肉骨骼疼痛。
• 情绪障碍，例如抑郁症或双相情感障碍。
• 盆底功能障碍、虚弱或肌肉痉挛。
• 性虐待（强奸）或分娩并发症造成的创伤。

前庭痛有哪些症状？

前庭痛是一种神经性疼痛（神经性疼痛） 。这种疼痛至少持续三个月。疼痛可能是持续性的，也可能是间歇性的（时有时无）。

前庭痛的主要症状有：

• 前庭区域出现灼痛、刺痛或刀割样疼痛。
• 将物品插入阴道、坐着或进行跑步、骑自行车或骑马等体育活动时感到疼痛。
• 性交疼痛（性交困难） 。
• 排尿疼痛（排尿困难） 。
• 前庭区域出现敏感、干燥、发红和类似疼痛的症状。

前庭痛还可能伴发哪些其他疾病？

有些人可能同时患有这两种疾病以及前庭痛：

• 阴蒂痛：这也是一种局部性外阴痛。其特征是阴蒂剧烈疼痛。
• （阴道痉挛）：这是指当你试图将任何东西插入阴道时，你的阴道肌肉会在你没有意识到的情况下收紧和收缩。

前庭痛是如何诊断的？

目前没有专门的诊断测试可以确诊这种情况。医生会仔细询问您的症状。在进行盆腔检查时，医生会用棉签轻轻按压您外阴的不同部位，并询问您的疼痛程度。

您还可以运行以下一项或多项测试，以查看是否存在其他问题，或确保不存在任何问题：

• 验血。
• 尿液分析或尿培养检查——这些检查用于检测尿路感染（UTI） 、膀胱炎、酵母菌感染以及性传播疾病和感染（STD 和 STI） 。
• 宫颈抹片检查，必要时进行阴道镜检查——这些检查是为了检查宫颈是否有异常细胞（宫颈发育不良）或宫颈癌。
• 皮肤活检——用于检查皮肤疾病。

哪些医生治疗前庭痛？

虽然这种情况会影响你的生殖器，但它不一定是妇科疾病。你需要咨询多位专科医生进行治疗，其中包括：

• 妇产科医生（`Ob/Gyn`）。
• 皮肤科医生。
• 神经科医生。
• 疼痛管理专家。
• 盆底物理治疗师。
• 心理学家、性治疗师或婚姻治疗师。
• 泌尿系统和女性生殖系统专家（“泌尿科医生”或“泌尿妇科医生”）。

医生如何治疗前庭痛？

前庭痛治疗的主要目标是：减轻疼痛和控制症状。

这些是非药物治疗方法：

• 止痛和麻醉霜的种类（麻醉（麻木）皮肤霜）。
• 认知行为疗法（CBT） 、夫妻治疗或性治疗。
• 生活方式的改变——例如，穿宽松的衣服和棉质内衣，不使用香氛产品。
• 盆底物理治疗——例如凯格尔运动（盆底运动）和生物反馈技术。
• 使用阴道润滑剂和阴道扩张器。

药物治疗方法包括：

• 抗抑郁药。
• 治疗癫痫和神经痛的药物——例如加巴喷丁。
• 肉毒杆菌毒素注射（Botox®） 。
• 外用皮质类固醇乳膏或类固醇注射剂。
• 外用激素乳膏（激素疗法） 。
• 神经阻滞。
• 止痛药。

前庭痛可以通过手术治愈吗？

对于一些诱发性前庭痛患者，如果其他治疗方法无效，可以通过手术切除敏感的皮肤和组织来缓解症状。这种手术称为前庭切除术。该手术通常可以永久缓解症状。

前庭痛可以预防吗？

遵循以下步骤护理外阴，可以预防和减轻外阴疼痛：

• 避免在私处使用香氛产品（例如，女性除臭喷雾、爽身粉、香氛护垫）。
• 请勿使用阴道内避孕产品（例如隔膜、宫颈帽）。此外，请勿使用杀精剂和避孕泡沫，因为它们可能会引起刺激。
• 小便后，不要使用卫生纸，而是用挤压瓶或坐浴盆中的水清洗生殖器区域。
• 使用未经漂白的卫生纸和无香型卫生用品（卫生棉条、卫生巾）。
• 坐在甜甜圈形状的枕头上，以减轻外阴的压力。
• 泡热水澡可以减轻疼痛。
• 清洗外阴时，只能用清水（不要用肥皂）。不要使用泡泡浴、浴盐或沐浴油。
• 穿棉质内衣、宽松长裤或短裤。避免穿连裤袜、紧身裤或紧身打底裤。

前庭痛可能出现哪些并发症？

前庭痛引起的慢性疼痛会让人非常不适，甚至危及生命。它会影响运动，甚至会影响长时间坐着。

前庭痛也可能导致性功能障碍。这会影响您享受性爱的能力，也会对您的伴侣关系和自尊心产生负面影响。您和您的伴侣或许可以从咨询治疗师（例如婚姻治疗师或性治疗师）中获益。

前庭痛患者的预后如何？

前庭痛通常会随着时间推移而好转（称为缓解）。但不幸的是，这种外阴疼痛可能会复发（称为复发）。因此，遵循医生的指导来预防和减轻外阴疼痛至关重要。

我应该什么时候去看医生？

如果您出现以下任何症状，请务必去看医生：

• 阴道分泌物异常，伴有异味。
• 生殖器部位瘙痒。
• 性交疼痛。
• 排尿疼痛。
• 酵母菌感染、尿路感染（UTI）或其他感染的症状。

我应该问医生哪些问题？

最好向医生询问以下问题：

• 我为什么会患上这种疾病（前庭痛） ？
• 我患的是哪种类型的前庭痛？
• 我有哪些治疗方案？
• 我应该考虑药物治疗还是手术治疗？
• 我应该注意并发症的症状吗？

性传播疾病（STD）会引起前庭痛吗？

不，目前尚无证据表明前庭痛与性传播疾病（STD）之间存在关联。然而，某些性传播疾病，例如衣原体感染和淋病，可能会引起类似的症状，例如疼痛和炎症。因此，就医以确定这些症状的确切原因并接受适当的治疗至关重要。

前庭痛引起的阴道外阴疼痛是真实存在的。如果您出现插入疼痛或阴道持续疼痛，请不要羞于向医生咨询。您可能患有前庭痛。这意味着您可能患有前庭慢性疼痛（外阴疼痛症） 。这种前庭疼痛通常突然发作，且无明显原因。药物和非药物治疗均可缓解疼痛。

最重要的几点要记住（要点总结）

好的，我希望我们刚才讨论的内容能帮助你记住一些最重要的事情。前庭痛并不是什么丢人的事。

• 你并不孤单：你不是唯一有这个问题的人。很多女性都患有这种疾病。
• 可以找到病因：虽然不能立即找到所有疼痛的病因，但通常可以通过与医生交谈和进行检查来找到病因。
• 有治疗方法：这不是不治之症。有多种治疗方法可以减轻疼痛，让生活更轻松。
• 不要害羞：永远不要羞于谈论你的健康状况或寻求帮助。医生就是来帮助你的人。

因此，如果您出现上述任何症状，请咨询医生。您的生活舒适和幸福对您来说至关重要。

前庭痛、外阴痛、阴道疼痛、性交疼痛、外阴、女性健康、诱发性前庭痛