您患有哮喘吗?您可能正在按照医嘱使用吸入器并服用其他药物,但哮喘症状却没有好转。如果您经常出现喘息、胸闷和咳嗽等症状,您可能患有中度至重度哮喘。这种名为“生物疗法”的新型先进治疗方法,正是用于治疗此类难以控制的哮喘。
简单来说,什么是生物疗法?
这是一种针对重度哮喘的现代化靶向治疗方法。普通吸入器只能暂时扩张气道,使呼吸更顺畅,而生物制剂则能深入肺部。
试想一下,我们患上哮喘的主要原因是气道炎症,而这通常是由人体免疫系统的其他活动引起的。这些生物制剂的作用机制是靶向体内导致炎症的特定抗体、细胞或分子,并抑制它们的活性。正因如此,哮喘才能得到基本的控制。
这种治疗方法主要有两种方式。一种是皮下注射,另一种是静脉输注。
重要的是,这并非一种独立的治疗方法。它应该与您现有的吸入器和其他哮喘药物联合使用。
这种治疗方法适合哪些人群?
生物疗法并非适用于所有哮喘患者。医生在推荐您接受此疗法前会考虑多种因素。下表将为您提供一些参考。
| 您可能需要接受生物疗法的情况 | |
|---|---|
| 不受处方药控制 | 如果您正确使用处方吸入器和其他药物后,哮喘症状仍未得到控制。 |
| 血液检测结果 | 如果您血液中嗜酸性粒细胞(一种引起肺部炎症的白细胞)或 IgE(一种与过敏相关的抗体)水平升高。 |
| 加重病情的原因 | 如果你知道哮喘的诱因并避免它们,但症状仍然持续存在。 |
| 常见症状 | 如果你半夜咳嗽醒来,或者每周使用急救吸入器超过两次。 |
| 频繁加重 | 如果您一年内需要服用皮质类固醇药片超过两次,或者需要去急诊治疗中心 (ETU)。 |
| 住院治疗 | 如果您因哮喘需要住院治疗。 |
目前有哪些类型的生物制剂可用于治疗哮喘?
目前已有几种生物制剂获批上市。每种生物制剂的作用机制略有不同。医生会根据您的哮喘类型和血液检查结果,为您选择最合适的药物。
| 药物名称 | 功能和交付方式 | 常见副作用 |
|---|---|---|
| 奥马珠单抗(Xolair®) | 治疗过敏引起的哮喘。每2-4周皮下注射一次。 | 肌肉疼痛、关节疼痛、极度疲劳、注射部位肿胀/疼痛。 |
| 美泊利单抗(Nucala®) | 用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。每4周皮下注射一次。 | 头痛、背痛、虚弱、疲劳、注射部位肿胀/疼痛。 |
| 瑞利珠单抗(Cinqair®) | 用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。每4周静脉注射一次。 | 喉咙痛,肌肉疼痛。 |
| 贝那利珠单抗(Fasenra®) | 用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘。前3剂每4周给药一次,之后每8周给药一次。 | 头痛,喉咙痛。 |
| 度普利尤单抗(Dupixent®) | 用于治疗嗜酸性粒细胞性哮喘和其他炎症引起的疾病。每两周注射一次。 | 咽喉痛、注射部位肿胀/疼痛、白细胞计数升高。 |
| Tezepelumab(Tezspire®) | 一种治疗重度哮喘的新药。它可以减轻炎症。每4周注射一次。 | 咽喉痛、背痛、关节痛。 |
这种治疗需要多长时间?
这通常是一个长期疗程。至少需要4-6个月才能确定这种药物是否对您有效。因此,耐心等待治疗结果非常重要。
我还需要继续使用吸入器吗?
是的,当然。这是最重要的一点。即使开始生物制剂治疗后,也千万不要停止使用吸入器和医生处方的其他药物。随着时间的推移,如果您的哮喘得到良好控制,医生可能会决定减少吸入器的剂量。但这必须在医生的指导下进行。
这种治疗方法有哪些益处和风险?
任何治疗方法都有其益处,但也存在一些轻微的风险。
主要优势:
- 它可以减轻呼吸道炎症,有效控制哮喘症状。
- 感冒和咳嗽的次数会减少。
- 你将能够锻炼身体并完成日常任务,而无需像以前那样努力工作。
- 夜间醒来的次数减少了。
- 去急诊治疗中心(ETU)的次数将会减少。
- 生活质量正在显著提高。
潜在风险:
- 严重过敏反应:极少数情况下,有些人可能会出现严重的过敏反应(过敏性休克)。因此,最初几剂疫苗需要在医院或诊所,并在医护人员的监督下接种。
- 寄生虫感染风险:降低嗜酸性粒细胞的药物可能会略微降低人体抵抗寄生虫(尤其是蠕虫)的能力。因此,医生会在开始治疗前考虑到这一点。
重要提示:切勿在未咨询医生的情况下突然停止服用此药。这样做可能会加重您的哮喘症状。
何时应该去看医生
在下列情况下,请务必咨询您的医生并告知他/她。
- 如果哮喘症状经过数月治疗后没有改善或恶化。
- 如果出现新的过敏症状(例如皮疹、瘙痒)。
- 如果您对治疗有任何疑问或担忧。
这种治疗可以在专科医生的建议下进行,可以在医院的专科部门(输液中心)或专科医生的诊所进行。治疗费用可能较高。您可以咨询您的医生,了解更多详情。
要点
- 生物疗法是一种先进的治疗方法,用于治疗常规药物难以控制的严重哮喘。
- 这并不能治愈哮喘,但有助于很好地控制病情。
- 在接受这种治疗期间,必须继续使用吸入器和医生开具的所有其他药物。
- 根据您的症状和具体的血液检查报告,我们将决定这种治疗方案是否适合您。
- 由于治疗效果可能需要几个月才能显现,因此在治疗期间保持耐心并遵循医嘱非常重要。











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