宝宝的膀胱外翻吗？我们来聊聊膀胱外翻吧！

当父母看着新生儿时，他们期待看到的是一个健康完整的孩子。但试想一下，如果看到婴儿的膀胱从腹部皮肤突出呢？这确实令人震惊和恐惧。医学上称之为膀胱外翻。看到这种情况感到害怕和担忧是完全可以理解的。但最重要的是，这种情况是可以有效治疗的。所以，让我们来详细、简单地谈谈这个问题。

简单来说，什么是膀胱外翻？

膀胱外翻是一种罕见的先天性疾病。正常情况下，胎儿在子宫内发育时，包括膀胱在内的内脏器官都在体内发育。然而，在这种疾病中，胎儿的膀胱却发育在体外，暴露于下腹部的皮肤之下。

在这种情况下，会发生以下情况：

• 下腹部的皮肤和骨盆骨骼连接不良。
• 因此，可以通过腹部皮肤看到膀胱。
• 正常情况下膀胱应该像气球一样，但这种情况下的膀胱呈扁平状。
• 因此，膀胱无法储存尿液或正常发挥功能，尿液持续漏出。

这种情况会对婴儿的身体产生什么影响？

我们来看看泌尿系统是如何正常运作的。当膀胱充满尿液时，神经系统会向大脑发出信号：“膀胱已满”。然后膀胱肌肉收缩，尿液通过尿道排出体外。

但膀胱外翻的婴儿不会经历这个过程。因为婴儿的膀胱位于体外，没有地方可以收集尿液。所以肾脏产生的尿液会直接从腹部这个敞开的膀胱流出。

膀胱外翻有不同的类型吗？

是的，膀胱外翻属于膀胱外翻-尿道上裂复合征（BEEC）这一组先天性缺陷之一。有些孩子可能只患有其中一种疾病，而有些孩子可能同时患有几种疾病。

这种情况常见吗？

不，膀胱外翻是一种非常罕见的疾病，每5万名新生儿中只有1例。

主要症状有哪些？

主要且最明显的症状是膀胱从腹部突出。此外，还可能出现其他一些症状。

• 肚脐位置比正常人低很多。
• 耻骨并不相连，而是彼此分开。
• 肛门位置可能比正常情况更靠前。
• 男孩的睾丸可能没有下降到阴囊中（隐睾）。
• 有些儿童也可能患上疝气，例如腹股沟疝或脐疝。

造成这种情况的原因和风险因素是什么？

目前尚不清楚这种疾病的确切病因，但医生认为遗传和环境因素可能共同作用。需要强调的是，父母并没有过错导致孩子患上这种疾病。

以下是一些已确定的风险因素：

• 家族史：如果父母一方在儿童时期患有此病，那么他们的孩子患病的概率约为 1/70。
• 种族：这种疾病在白种人中相当常见。
• 性别：男孩患此病的可能性是女孩的三倍左右。
• 生育治疗：一些研究表明，使用辅助生殖技术（IVF）等方法可能会略微增加这种风险。

治疗方法和预后如何？

患有膀胱外翻的婴儿肯定需要手术治疗，这是唯一的治疗方法。根据婴儿病情的严重程度，可以通过一次或多次手术完全矫正。

手术通常有两种进行方式：

1.一次手术：在某些情况下，可以在婴儿出生后的头几个月内进行一次手术，同时缝合胃部并修复尿道。

2.三阶段手术：这是最常采用的方法。

• 第一阶段（产后）：婴儿出生后几天内，将婴儿的膀胱放回体内，并缝合腹部。同时，进行一项手术（“截骨术”），将分开较远的骨盆骨骼合拢。
• 第二阶段（约 6 个月）：此手术（尿道上裂修复）重建生殖器官和尿道。
• 第三阶段（约4-5岁）：此时孩子已到了如厕训练的年龄。进行此项手术（“膀胱扩大术”）是为了使膀胱容量足够大，以便容纳尿液。

可能出现的长期并发症

即使经过治疗，一些儿童仍可能出现膀胱或肾脏问题。

• 肾脏感染（肾盂肾炎）
• 肾结石
• 老年人患膀胱癌的风险略高。
• 与性功能相关的问题。

患有这种疾病的女性被认为属于高危妊娠，通常需要剖腹产分娩。男性可能需要辅助生殖技术，例如体外受精（IVF）才能生育子女。

作为父母，你的感受如何？

得知孩子患有先天性疾病，对任何父母来说都是一件难以接受的事情。您可能会感到害怕、焦虑和内疚。所有这些感受都是非常正常的。

但请记住，这不是您的错。即使是医生也无法确切地说出膀胱外翻的病因。请给自己一些时间来理解和适应这种情况。治疗非常有效。这种情况不会妨碍您的孩子拥有正常的童年。医生非常理解您的感受。他们会在您康复的每一步都给予支持和建议。所以，不要害怕和医生谈论任何事情。