“脑部手术”这个词是不是让你感到一阵寒意?事实上,即使只是听到这几个字,我们心中也会涌起巨大的压力和恐惧。但如今,医学已经取得了长足的进步。因此,即使是看似严肃的事情,我们也必须充分了解。所以,今天我们就用简单易懂的语言来谈谈脑部手术。
简单来说,这是什么脑外科手术?
脑外科手术是一种治疗大脑或大脑周围异常或疾病的医疗程序。众所周知,大脑是我们身体的主要控制中心。它控制着我们说话、思考、行动和记忆等一切功能。因此,脑外科手术旨在以尽可能不干扰这些重要功能的方式治疗大脑疾病。
这些手术由神经外科医生进行,他们是拥有脑部和神经系统方面最高水平培训和专业知识的医生。一支由经验丰富的医生组成的团队,包括麻醉师,将为您实施麻醉,以确保您在手术过程中不会感到任何疼痛。
脑部手术是出于哪些原因进行的?
导致一个人需要接受脑部手术的原因有很多。例如,有时需要切除部分脑组织来治疗癫痫等疾病,或者切除脑瘤等等。
- 清除脑部血栓。
- 用于修复异常扩张的血管(脑动脉瘤)。
- 用于降低脑积水等疾病中的脑内压力,这些疾病会导致脑内压力升高。
- 用于治疗创伤性脑损伤(TBI)和颅骨骨折。
- 用于治疗帕金森病等神经系统疾病。
- 控制中风造成的损害。
重要的是,脑部手术始终是最后的选择。医生只有在尝试过其他治疗方法后,才会在绝对必要时考虑手术。
脑部手术主要有哪些类型?
脑部手术的实施方式多种多样,具体取决于患者的身体状况。我们来看看几种主要的手术类型。
| 手术类型 | 简单解释 |
|---|---|
| 活检 | 取极少量脑组织或脑脊液样本以检查是否存在癌细胞。这可能是计算机引导下的立体定向针吸活检。 |
| 开颅手术 | 这就是我们所说的“开颅手术”。手术中会移除一小部分颅骨,进入大脑,手术结束后再将移除的部分重新接上。这种方法用于切除肿瘤和血栓。 |
| 颅骨切除术 | 这与开颅手术类似。但区别在于,由于存在脑肿胀的风险,切除的颅骨碎片不会立即复位。待脑肿胀消退后,再通过另一次手术(颅骨成形术)进行复位。 |
| 深部脑刺激(DBS) | 一种用于治疗帕金森病和震颤等疾病的方法。将电极植入大脑内部,并通过小型外部设备发送电信号来控制大脑活动。 |
| 血管内手术 | 无需开颅即可进行的手术。医生会在腹股沟处做一个小切口,然后将一根称为导管的细管通过血管插入大脑,以清除血栓(血栓切除术)或修复动脉瘤。 |
| 神经内镜检查 | 这也是一种微创手术。一根带有摄像头的细管(内窥镜)经鼻腔或口腔插入大脑,取出肿瘤等异物。无需开颅。 |
术前如何准备?
脑部手术是一项计划非常周密的手术。术前,医生会对您进行仔细检查。
- 医学检查:将进行体格检查和几项血液检查,以确定您的身体是否适合麻醉和手术。
- 扫描:诸如磁共振成像(MRI)、计算机断层扫描(CT)、正电子发射断层扫描(PET)等检查用于获取大脑的清晰图像。这些图像有助于外科医生找到需要治疗的确切区域。
- 其他建议:
- 如果您吸烟,应在手术前几周完全戒烟。吸烟会导致术后并发症,并延缓伤口愈合。
- 手术前几天,您可能需要停止服用某些药物(例如血液稀释剂)。您也可能需要开始服用新的药物,以减轻脑水肿、预防感染和控制癫痫发作。
- 您的外科医生会向您解释手术过程、风险以及术后预期情况。届时,您可以提出任何疑问或担忧。
手术过程中你把我们叫醒了吗?
这是很多人都会遇到的问题。有些脑部手术需要全身麻醉,让你在手术过程中睡着。
然而,有些手术被称为“清醒脑手术”,这种手术是在患者清醒的状态下进行的。特别是当肿瘤位于大脑中与语言或运动相关的关键区域时,医生会检查这些功能是否会在手术过程中受到影响。在这种情况下,手术过程中患者会被唤醒,并被要求做一些事情,例如说话、看图片以及活动手臂或腿部。不用担心,医生会麻醉您的头骨和皮肤,所以您不会感到任何疼痛。
手术后会发生什么?需要多久才能恢复?
手术后您需要在医院住院几天。如果是微创手术,可能只需一两天。但如果是开放式手术,则可能需要住院长达十天。第一天,您将被安排在重症监护室 (ICU) 接受密切监护。
- 恢复时间:这取决于手术类型,通常需要六周到几个月的时间。术后初期您可能会感到疲劳和头痛,医生会为您开具相应的药物。
- 康复:有时,手术后您的语言、行走和力量可能会受到影响。物理治疗师、语言治疗师和职业治疗师可以帮助您恢复这些能力。
- 遵医嘱:按时到诊所就诊,正确服用处方药物,并遵循医生的指示,对于快速康复至关重要。
立即向医生报告的风险和症状
任何手术都存在风险,脑部手术也不例外。虽然现代科技已大大降低了这些风险,但了解这些风险仍然十分重要。
- 常见并发症:出血、感染、麻醉反应。
- 短期副作用:记忆力减退、说话困难(失语症)、头晕、平衡问题。
- 长期风险:行为改变、记忆力丧失、说话或行走困难。
应立即向医生报告的症状
手术后初期感到些许不适是正常的。但是,如果您出现以下任何症状,请立即告知您的医生。
- 排尿困难或无法控制排尿。
- 失眠或持续嗜睡。
- 发烧、恶心或呕吐。
- 精神极度混乱,行为发生重大改变。
- 出现新的视力、听力或语言障碍。
- 行走困难或四肢出现新的无力症状。
- 颈部僵硬或头痛比以前更严重。
- 四肢麻木或感觉丧失。
- 晕厥。
如果您出现呼吸困难、癫痫发作或中风症状,请立即前往医院急诊科 (ETU)。
要点
- 脑部手术是一项严肃但往往能挽救生命的必要医疗程序。
- 除了开颅手术外,还有现代微创方法,无需打开颅骨即可进行手术。
- 术前做好充分准备并遵照医嘱非常重要。
- 康复需要时间,而且通常需要进行康复治疗。
- 不要羞于向医生表达你的任何恐惧、疑虑或疑问。充分了解情况是克服恐惧的最佳途径。











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