你未满45岁吗?听到乳腺癌,你是不是会想:“哦……这是老年人的病?”的确,这种疾病最常诊断于50岁以上的女性。但这并不意味着年轻女性就没有风险。有时,18至45岁的年轻女性也可能患上乳腺癌。所以,最重要的是要了解这种疾病,但不要害怕。今天我们就来轻松愉快地聊聊这个话题。
什么类型的乳腺癌发生在年轻女性身上?
简单来说,如果女性在18岁到45岁之间被诊断出患有乳腺癌,我们就称之为早发性乳腺癌。事实上,乳腺癌可以在任何年龄发生。虽然非常罕见,但年轻女性也可能发生乳腺癌。
年轻人患癌有何特殊之处?
年轻女性罹患乳腺癌的情况与45岁以上女性罹患乳腺癌的情况略有不同。以下是一些原因。
- 乳腺癌可能发现较晚:大多数乳腺癌筛查,例如乳房X光检查,通常建议40岁以后进行。因此,即使年轻人出现症状,她们也可能忽视这些症状,认为“这没什么大不了的”。这可能导致癌症在晚期才被发现,那时癌症已经发展到一定程度。
- 可能更具侵袭性:一些研究发现,根据癌细胞的特征(肿瘤标志物),年轻女性的癌症生长速度可能更快,侵袭性也更强。因此,她们的癌症可能更难治疗。
年轻人中最常见的乳腺癌类型有哪些?
虽然任何类型的乳腺癌都可能发生在年轻人身上,但这两种类型尤其常见。
- 浸润性导管癌:这是任何年龄段女性中最常见的乳腺癌类型。
- 三阴性乳腺癌:这是一种罕见且难以治疗的癌症类型。
哪些症状会在青少年时期出现?
症状不会随着年龄增长而改变。年轻人也常会出现与其他女性相同的乳腺癌症状。最重要的是要留意乳房的任何变化。
没有人比你更了解你的身体,所以即使是最小的变化也不要忽视。
注意这些症状。
| 症状 | 一个简单的解释 |
|---|---|
| 乳房或腋窝出现肿块 | 手里抓到的东西,比如一个肿块,或者一个以前没有的肿块。 |
| 乳房疼痛(乳痛) | 持续性局部疼痛(不同于痛经) |
| 皮肤变化 | 皮肤发红,出现橘皮样凹陷、皮疹或斑点。 |
| 内陷乳头 | 原本正常的乳头似乎向内翻转了。 |
| 乳头溢液 | 非哺乳期母亲乳头分泌物(尤其是带血分泌物)。 |
| 淋巴结肿大 | 腋下或颈部周围出现肿块状肿胀。 |
| 乳房增厚或肿胀 | 乳房的一部分比另一部分更厚或更肿胀。 |
为什么乳腺癌会在如此年轻的年龄发生?
主要原因是基因突变。想象一下,我们体内有一些基因就像“刹车”一样,可以阻止癌细胞的生长。我们称这些基因为“抑癌基因”。“BRCA1”和“BRCA2”就是这样两个重要的基因。
如果这些基因发生突变,“刹车”机制就无法正常工作。异常细胞就会不受控制地分裂,最终发展成癌症。年轻女性中约有一半的乳腺癌与BRCA1或BRCA2基因突变有关。
除了这两个基因之外,其他几个基因(如 `TP53`、`PTEN` 和 `PALB2`)的突变也会对此产生影响。
但重要的是,并非所有发生在年轻女性身上的乳腺癌都是由遗传因素引起的。有些乳腺癌甚至可以自发发生,没有任何家族史。
有哪些风险因素?
家族病史在这方面非常重要。如果你的家族成员患有以下任何一种疾病,你可能会认为自己患乳腺癌的风险更高。
| 风险因素 | |
|---|---|
| 家族疾病史如何影响 | |
| 有亲属在50岁之前患上乳腺癌。 | |
| 双侧乳腺均患有癌症。 | |
| 卵巢癌可发生于任何年龄。 | |
| 一名男子患有乳腺癌(男性乳腺癌)。 | |
| 有胰腺癌或转移性前列腺癌家族史。 | |
| 其他风险因素 | |
| 本人或家族成员携带诸如“BRCA1”和“BRCA2”之类的基因突变。 | |
| 曾接受过胸部放射治疗。 | |
| 患有癌前病变,例如“非典型增生”或“小叶原位癌(LCIS)”。 | |
如果您有此类家族病史,医生可能会建议您进行基因检测,以确定您是否携带会增加患癌风险的基因突变。如果携带,您可能会被转介接受遗传咨询,以帮助控制这种风险。
如何诊断这种疾病?
无论年龄大小,乳腺癌的诊断过程都是相同的。
1.医学检查:首先,医生会检查你的乳房。
2.询问症状和病史:您将被问及您的症状、个人和家族病史。
3.影像学检查:可以进行乳房X光检查或乳房MRI检查等检查,以查看乳房是否有任何异常增生。
4.活检:如果发现可疑区域,会从该区域取一小块组织样本,并在显微镜下进行检查。这项检查用于最终确定其是否为癌变组织。
40岁以下的人应该做乳房X光检查吗?
对于40岁以下的高危女性,通常不建议进行乳房X光检查。但是,如果您存在上述任何风险因素,医生可能会建议您在40岁之前更频繁地进行筛查。如果医生要求您进行额外的筛查,请不要惊慌。这有助于及早发现癌症,防止其扩散(转移)到身体其他部位。这将提高您接受治疗并彻底治愈的几率。
如何治疗?
确诊癌症后,您将与医生共同制定最佳治疗方案。治疗方案将取决于您所患癌症的类型、扩散程度以及您将来是否计划生育。
治疗方案可能包括以下一项或多项:
- 外科手术:手术方式包括:仅切除癌性肿瘤(乳房肿瘤切除术)或切除整个乳房(乳房切除术)。
- 化疗:一种通过药物治疗来破坏癌细胞的方法。
- 放射疗法:利用高能射线摧毁癌细胞。
- 激素疗法:阻断影响癌细胞生长的激素的药物。
- 靶向治疗:专门针对并攻击癌细胞的药物。
- 免疫疗法:刺激人体自身免疫系统对抗癌细胞。
治疗可能出现哪些并发症?
作为一名年轻女性,你尤其需要意识到这一点。
对生育能力的影响:化疗或放疗等治疗可能会降低您未来健康怀孕的几率。因此,如果您希望生育子女,务必在开始治疗前与医生讨论生育力保存方案。
此外,激素疗法可能引起类似更年期的症状(例如潮热、失眠)。另外,治疗还可能引起以下副作用:
- 焦虑或抑郁
- 身体形象问题
- 癌症疲劳
- 疼痛(癌症疼痛)
- 淋巴水肿
如何才能从这种疾病中康复?
这里最重要的不是你的年龄,而是你患的是哪种类型的癌症以及确诊时的分期。
简而言之,如果癌症在局限于乳房时被发现,五年生存率高达 91%。这意味着 100 人中有 91 人五年后仍然健康存活。
如果癌症已经扩散到附近的淋巴结,那么这个数字会略微下降到 86%。
如果癌症已经扩散到骨骼、肝脏或肺部等远处器官,那么这个数字会下降到 31%。
不要被这些统计数据吓到。每个人的情况都不一样。了解自身情况最准确信息的最佳方法是咨询你的肿瘤科医生。
你是如何照顾自己的?
得知自己患上癌症可能是你人生中最艰难的经历之一。随之而来的是各种复杂的情绪,需要面对的艰难对话,以及无数次的就医预约……这一切都会让你身心俱疲。但只要有正确的支持,你就能渡过这段难关。
记住,你并不孤单。你的医疗团队会全程陪伴你。向他们咨询互助小组的信息。与那些年轻时就罹患癌症并最终康复的人交流,会给你带来莫大的力量。他们的经历会让你对未来的治疗之路有所了解,更重要的是,会让你感受到有人理解你。
要点
- 乳腺癌并非老年女性的专属疾病,年轻女性也面临患病风险。
- 时刻关注自己的身体状况,尤其要注意乳房的变化。如果发现任何异常,例如肿块、疼痛或皮肤变化,切勿忽视,应立即就医。
- 了解家族癌症史非常重要。确定自身患癌风险至关重要。
- 如果您被诊断出患有癌症,并且希望生育孩子,请在开始治疗前与您的医生讨论生育力保存方法。
- 在这段旅程中,你并不孤单。不要害怕向你的医疗团队、家人、朋友和互助小组寻求帮助。











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