当一位女性因乳腺癌需要接受手术时,这会对她的身心造成巨大的影响。乳房重建可以帮助她缓解因身体外观改变而带来的焦虑和悲伤。这是一个非常个人化的决定。有些人选择接受手术,有些人则选择放弃。这两种选择都是正确的。今天,我们将探讨所有相关话题,解答您可能遇到的所有疑问。
简单来说,什么是乳房重建?
乳房重建是指因乳腺癌行乳房切除术或乳房肿瘤切除术后,对一侧或双侧乳房进行外科重建。有时,重建手术无法一次完成,可能需要多次手术。
隆胸手术主要有几种方法。有些方法使用填充硅胶或盐水的乳房假体。另一些方法则是从身体其他部位(例如下腹部)取一块组织瓣,用来重塑乳房。
这种手术可以在以下两种情况下进行:
1.即刻重建:在这种手术中,乳房切除术完成后立即进行乳房重建。
2.延迟重建:在这种情况下,手术是在乳房切除后的几个月甚至几年后,在另一天进行的。
最重要的是,是否接受这项手术完全是您个人的决定。重要的是要与您的医生坦诚沟通,并选择让您感到舒适的方案。
乳房重建的主要方法有哪些?
主要有两种方法。我们分别来看。
1. 使用自身组织(皮瓣重建)
在这个手术中,外科医生会从您身体的其他部位(自体组织)取下组织,并用它来重建乳房。这部分组织被称为“皮瓣”。通常情况下,皮瓣取自下腹部,但有时也可能取自大腿、背部或臀部。皮瓣可能包含皮肤、脂肪、血管,有时还包含肌肉。
这种方法也包含多种手术技巧。请参阅下表以简单了解它们。
| 手术名称(皮瓣类型) | 究竟发生了什么? |
|---|---|
| DIEP瓣膜 | 手术中会切除下腹部的皮肤、脂肪和血管,但不会切除腹部肌肉。 |
| 有轨电车襟翼 | 下腹部的皮肤、脂肪、血管以及腹部肌肉都会被切除。 |
| 背阔肌(LD)皮瓣 | 从背部取下组织和肌肉。这些组织及其血液供应被输送到胸部。 |
| IGAP/SGAP瓣 | 取组织部位为臀部。两种方法均不切除肌肉。 |
| PAP/TUG瓣 | 组织取自大腿内侧和后侧。TUG皮瓣法中,肌肉也一并取下;而PAP皮瓣法中,肌肉则不取下。 |
2. 使用植入物进行重建
在这个手术中,外科医生会使用盐水或硅胶假体来重塑乳房。有时,这些假体会与取自您自身身体的组织结合使用。
| 移植方法 | 究竟发生了什么? |
|---|---|
| 置于胸肌下方 | 医生抬起胸肌,将植入物放置在胸肌下方。 |
| 将其放在胸肌上 | 在这种情况下,植入物放置在胸肌上方。这可能会稍微缩短愈合时间。 |
| 使用组织扩张器 | 医生首先将一个类似气球的装置(扩张器)植入皮下。然后,大约每周一次,向该装置内注入生理盐水,以逐渐扩张皮肤。待皮肤扩张到足够程度后,即可植入假体。 |
乳头和乳晕可以重建吗?
是的,可以做到。有些乳房切除手术会保留乳头及其周围的深色皮肤(乳晕)。这被称为“保留乳头乳房切除术”。但是,如果必须切除乳头,也可以重建乳头。这需要从身体其他部位移植皮肤。
为了重现乳晕周围的深色区域,许多人选择3D纹身。有些纹身师接受过专门的培训,能够将乳晕纹得栩栩如生,宛如真乳晕。
我该如何选择最适合我的方法?
这是最重要的问题。您的医生会与您讨论哪种方法最适合您。在做决定时,请考虑以下因素:
- 您的年龄、整体健康状况和生活方式。
- 您接受的是哪种类型的手术(乳房切除术或乳房肿瘤切除术)以及还剩下多少乳房组织。
- 是否需要进一步的癌症治疗(例如化疗或放疗)。
- 您之前做过的任何手术。例如,如果您做过腹部手术,可能难以从腹部切除组织。
- 你的希望和愿望。你希望自己的形象是什么样子,这一点也非常重要。
这种手术有哪些益处和风险?
有哪些优势?
这种手术是重建乳房手术后丧失的自信心的绝佳方法。它能帮助许多人克服穿衣服或泳衣时的不适感。
然而,许多人选择不做这种手术。她们可能会选择在特制胸罩内放置义乳。也有人选择顺其自然,什么都不做。每个人的决定都不同,都应该得到尊重。
有哪些风险和并发症?
任何手术都存在风险,手术也不例外。主要风险是感染和出血。此外,还可能存在其他风险,例如:
- 血栓:某些皮瓣手术后出现血栓的风险会略高一些。
- 双侧乳房的形状或大小发生变化:一侧可能比另一侧更厚,或者形状可能会发生变化。
- 疤痕:所有手术都会留下疤痕,但随着时间的推移,这些疤痕会很大程度上淡化。
- 脂肪坏死:如果皮瓣手术后移植组织的血液供应不足,组织可能会死亡。
- 植入物问题:植入物可能会出现皱纹、裂纹或破裂。
- 组织切除部位出现问题:在组织被切除的部位,如腹部、大腿或背部,可能会出现虚弱、疼痛或敏感。
一些较老的乳房假体与一种罕见的癌症(间变性大细胞淋巴瘤 - ALCL)有关,但如今使用的假体患此病的风险极低。您的医生会告知您相关信息。
手术后如何恢复?
手术后您可能需要在医院住院一周左右。您需要严格按照医嘱服用止痛药来控制疼痛。术后恢复期间,您需要佩戴特制的医用胸罩来支撑乳房并减轻肿胀。
恢复时间因人而异,取决于您的健康状况和手术类型。您可能需要暂时停止举重和锻炼。请咨询您的医生何时可以恢复正常活动。
什么情况下应该立即就医?
手术回家后,如果出现以下任何症状,应立即致电医生:
- 感染迹象,例如发烧。
- 剧烈疼痛,服用药物后仍无法缓解。
- 手术切口出血,例如流血或流脓。
- 乳房或切口周围皮肤颜色发生变化。
要点
- 乳房重建手术是一种外科手术,旨在帮助女性在乳腺癌手术后重建自信心和心理健康。
- 是否选择接受这项手术完全是您个人的决定,任何人都无法左右您的决定。
- 主要有两种方法:使用自身组织和使用植入物。
- 你应该与医生坦诚沟通,说明你的需求、健康状况和期望,从而选择最适合你的方法。
- 任何手术都存在一定风险,手术也不例外。请在手术前了解这些风险。
- 术后严格遵照医嘱对于快速康复至关重要。











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