你手腕骨折了吗？（腕部骨折）我们来聊聊这个！

你有没有摔倒时手腕严重受伤的经历？或者运动时手部受到撞击，导致肿胀、发青，疼痛难忍，甚至无法活动？那么你可能手腕骨折了，也就是骨头断了（骨折） 。听到这个词不要害怕，因为这种情况很常见。今天，我们将详细而通俗地讲解一下手腕骨折，或者医生所说的“腕部骨折”。

手腕骨折意味着什么？

简单来说，“腕部骨折”是指腕关节或与其相关的一根或多根骨头发生断裂。我们的手部大约有十块骨头，从手腕到掌根。其中任何一块骨头都可能发生骨折。主要的骨头包括：

• 桡骨：这是你前臂中最大的骨头，位于你大脚趾的侧面。
• 尺骨（尺骨）：这是前臂中位于小指侧面的一根小骨头。
• 腕骨：这是位于手腕关节内、手掌起始处的八块小骨。

其中，最常见的骨折是桡骨靠近手腕部分的骨折。医生也称之为“桡骨远端骨折”。

腕部骨折的类型

手腕骨折的方式有很多种，根据骨折的形态可进行分类。以下是一些主要类型：

• 科雷氏骨折：这是最常见的骨折类型。如果您跌倒时手臂伸直，掌心朝下，手腕可能会向后弯曲，从而导致这种类型的骨折。桡骨断端会向上推，朝向手背。
• 史密斯骨折：当手臂向前弯曲，手背撞击地面时，就会发生这种骨折。此时，桡骨的断端会向下，也就是朝向手掌方向。

除了这两种主要类型外，医生还根据其他方式对这些骨折进行分类：

• 关节内骨折：如果骨头断裂，骨折线延伸到腕关节内部，则属于此类骨折。
• 关节外骨折：骨头断裂，但骨折线没有进入关节内。
• 开放性骨折：这种情况比较危险。因为骨头断裂，皮肤被刺破并外翻。这样一来，细菌很容易通过伤口进入体内，引起感染。如果发生这种情况，您需要立即前往医院。
• “粉碎性骨折”：骨头不是在一处断裂，而是断成几块。

腕部骨折有多常见？

这种情况其实比你想象的要常见。例如，仅在美国，每年就有超过45万例骨折报告。其中，​​大约六分之一的骨折是“桡骨远端骨折”，也就是我们之前提到的手腕桡骨的骨折。斯里兰卡的情况可能也类似，因为跌倒和意外事故在该国很常见。

如何确定手腕是否骨折？（症状）

如果手腕骨折，您可能会出现以下一种或多种症状：

• 剧烈且持续的疼痛：这是主要症状。疼痛可能非常剧烈，甚至导致手臂无法活动。
• 肿胀：骨折手臂周围区域严重肿胀。
• 压痛：如果触摸或按压骨折部位，会引起难以忍受的疼痛。
• 瘀伤：有时骨折周围的皮肤可能会变成蓝色或紫色。
• 手部僵硬：手腕难以弯曲或伸直。
• 手部畸形：有时，手部骨折部位可能会出现不自然的拉伸或弯曲。有些人说，这看起来就像手是“歪的”。
• 指尖刺痛：有些人可能会感觉指尖刺痛。

重要提示：如果您出现这些症状，不要想当然地认为“它会自行好转”。一定要去看医生并进行检查。

手腕为什么会这样骨折？（原因）

腕部骨折最常发生在手臂伸直下落，或手部撞击地面或墙壁时。此时，整个身体的重量都压在手臂上，导致腕骨断裂。试想一下，打板球时试图接球摔倒，或者在浴室滑倒，又或者骑自行车摔倒……这种情况随时都可能发生。

年轻人和 60 岁以上人群腕部骨折的原因略有不同。

• 年轻人：年轻人的腕部骨折通常是由高能量事件引起的。例如，从高处（如梯子）坠落、车祸，或在运动中遭受重击或碰撞。
• 60岁以上人群：这个年龄段的腕部骨折不一定是重大意外事故造成的，也可能是低能量冲击引起的。例如，站立时轻微滑倒就可能导致腕部骨折。主要原因是随着年龄增长，骨骼强度会逐渐下降。

风险因素有哪些？（风险因素）

有些人比其他人更容易发生手腕骨折。患有骨质疏松症的人尤其如此。骨质疏松症是一种骨骼变得脆弱易碎的疾病。

60岁以上人群还存在其他一些风险因素：

• 骨矿物质密度降低（骨质减少症）：这是骨质疏松症的前兆。
• 身为女性：女性比男性面临更高的风险。
• 身为白人：（这是根据国际数据得出的事实。）
• 有此类骨折的家族史。
• 提前绝经。

这种疾病有哪些并发症？

如果治疗不当，腕部骨折有时会导致各种并发症，包括：

• 手部肌腱断裂。
• 腕管综合征：一种由于穿过手腕的神经受到压迫而导致手部麻木和疼痛的疾病。
• 筋膜室综合征：一种严重的疾病，肿胀会损害手臂组织的血液流动并增加压力。
• 复杂区域疼痛综合征：一种引起持续剧烈疼痛和肿胀的疾病。
• 腕关节炎：随着时间的推移，关节可能会发展成关节炎。

所以人们常说，如果你怀疑自己手臂骨折，应该立即去看医生。

医生如何诊断这种疾病？

去看医生时，他/她首先会询问你受伤的原因和症状。然后，他/她会仔细检查你的手，左右弯曲（即“体格检查”）。

但要确切知道是否有骨折、骨折位置以及严重程度，您肯定需要进行X光检查。有时，除了骨折检查外，医生可能还会建议进行CT扫描或MRI扫描，以查看手部的韧带、肌腱和神经是否受损。

这种情况该如何治疗？

手腕骨折的治疗取决于多种因素，包括：

• 断裂类型：像我们之前讨论过的“Colles”和“Smith”这样的类型。
• 骨折的严重程度：骨头是轻微开裂，还是断成碎片，或者皮肤是否被刺破并突出。
• 是否还有其他损伤：有时，骨折的同时，血管或神经也可能受损。
• 你的年龄、活跃程度以及这是否是你的惯用手也会影响结果。

治疗的第一步是将断骨复位。然后，必须固定住骨头，直到它愈合，防止它再次移动。

• 如果骨碎片还在原位：医生可能会立即在骨头上打上石膏（“石膏”），直到骨头愈合。
• 如果骨碎片错位：医生就需要将骨碎片复位。这称为“复位” 。

“闭合复位”（不切开皮肤的治疗方法）

这是一个非手术治疗。这意味着医生不会切开您的皮肤，而只是将骨碎片从外部复位。然后，他们会用夹板或石膏固定骨碎片。夹板通常需要佩戴几天，以便消肿。石膏通常在几天或一周后（肿胀消退后）佩戴。随着肿胀的消退，可能需要更换石膏。

医生会每周为您拍一次X光片，以监测您的愈合情况，至少持续三周。之后，大约六周后会再次拍X光片。届时，通常会拆除石膏，并指导您开始进行物理治疗，以改善手部功能和活动范围。您可能还需要佩戴一段时间的夹板来保护手腕。

开放性复位（手术修复）

这是一个外科手术。有时闭合复位法无效。医生需要在手腕处做一个切口，重新对合骨骼。然后，他们会采用以下一种或多种方法来固定骨骼，直到愈合：

• 石膏
• “钢板和螺丝”：将骨块拼合在一起，在上面放置一块金属板，并用螺丝固定。
• 带销钉的金属框架
• 外固定器：这种方法是将钢钉插入骨骼，并将其连接到外部支架上。该支架将骨骼固定在一起，直到骨骼从内部愈合。

手腕扭伤需要多久才能痊愈？

手腕骨折愈合所需的时间取决于多种因素，包括骨折的严重程度和治疗类型。

• 闭合复位：您需要先用夹板固定几天，然后打石膏四到六周。之后，可能需要三个月或更长时间才能恢复正常活动。
• 开放性复位（手术修复）：这种方法需要更长的愈合时间。

在康复过程中，医生会建议您尽可能多地活动手指、肘部和肩部，以防止手臂僵硬。医生还会建议您将手臂抬高至高于心脏水平，以减轻肿胀。根据医生的指示，您可能还需要开始活动手腕。医生也可能建议您去看物理治疗师，以帮助您恢复力量、功能和活动能力。

即使所有疗程结束后，您可能仍然会感到一些疼痛或僵硬。完全恢复舒适度、力量和灵活性可能需要六到十二个月的时间。因此，请耐心接受治疗。

手腕骨折可以预防吗？

大多数腕部骨折是由跌倒和意外事故造成的，因此很难预防。然而，保持良好的骨骼健康，尤其对于60岁以上的人群，有助于降低这种风险。如果您患有骨质疏松症等疾病，请咨询医生如何保持骨骼强健。均衡的饮食、补充钙、维生素D和适量运动都有帮助。

我应该什么时候去看医生？

如果你手腕受伤或怀疑骨折，一定要及时就医。

• 如果伤势不太疼痛，而且看起来骨头没有突出，您可以等一两天再去看医生。在此期间，请用夹板保护手腕，冰敷并抬高手臂。
• 但是，如果伤口非常疼痛，或者手部形状明显改变（例如被拉伤），您应该立即在他人陪同下前往医院或急诊室就诊，不要耽搁。

我应该问医生哪些问题？

如果你手腕骨折了，最好向医生询问以下问题：

• 我的手腕骨折属于哪种类型？
• 治疗这种疾病的最佳方法是什么？
• 我在家可以做些什么来减轻疼痛？
• 我的手臂什么时候才能再次正常使用？
• 为了防止将来再次发生这类故障，我应该怎么做？

最后，总结要点

哦，摔倒后手腕疼痛肿胀，感到害怕是很正常的。但请记住，你并不孤单。

最重要的是尽快就医。医生可以准确地告诉你骨折的类型以及最佳治疗方案。

康复过程可能需要一些时间，但只要按照医生的处方进行适当的治疗和物理疗法，您就能像以前一样使用手臂，也能避免并发症。所以，请保持坚强和耐心，坚持治疗！

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