你的颈部血管是否狭窄？这会导致危险的瘫痪（颈动脉狭窄）。

我们都听说过中风，对吧？我们也知道它有多危险。但你或许会惊讶地发现，中风的主要原因竟然出在颈部。没错，颈部两侧两条为大脑供血的主要血管一旦阻塞，就可能导致这种危险的状况。今天我们要讨论的是一种叫做“颈动脉狭窄”的疾病，也就是颈部血管的狭窄。

简单来说，什么是颈动脉疾病？

把我们体内的血管想象成一条干净的水管。血液畅通无阻地流过。我们脖子两侧有两条非常重要的血管，叫做颈动脉。它们负责为我们的大脑、面部和头部输送富含氧气的血液。

现在，在一种称为“颈动脉狭窄”的疾病中，脂肪沉积物（斑块）开始在这些血管内积聚。这种“斑块”是由胆固醇等脂肪物质积聚而成。就像水管内会积聚铁锈一样，这些“斑块”沉积物会逐渐缩小血管内的空间。这种血管狭窄就是我们所说的动脉粥样硬化。

当血管以这种方式阻塞时，流向大脑的血液量就会减少。此外，有时脂肪层的小碎片会脱落，完全阻塞大脑中一条脆弱的血管。这时就会发生一种称为中风的危险疾病。这种情况可能发生在颈部一侧的一条或两条血管中。如果不及时治疗，病情会随着时间推移而恶化，甚至危及生命。

影响这种情况的风险因素有哪些？

这种情况并非一朝一夕形成，而是由我们生活方式和健康方面的某些习惯和问题日积月累造成的。其中一些问题是我们可以改变的。看看这些情况是否也适用于你。

这种疾病有哪些症状？

这里最大的问题是，这种血管阻塞可能不会引起任何症状，直到导致中风或短暂性脑缺血发作（TIA） 。

短暂性脑缺血发作（TIA）是指大脑血流暂时中断，短时间内血流即可恢复。这应被视为发生严重中风前的严重预警信号。

中风或短暂性脑缺血发作的症状

如果您或其他人注意到这些症状，立即前往医院急诊科。时间至关重要。

• 单侧面部下垂：嘴角一侧看起来下垂。当被要求微笑时，只有一侧的嘴角会微笑。
• 说话困难：说话含糊不清，无法表达自己想说的话，或者难以理解别人在说什么。
• 单眼失明：可能会感觉好像有一块黑幕落在了一只眼睛前面。
• 身体一侧麻木：手臂、腿或脸部一侧失去感觉。
• 身体一侧无力：无法抬起一侧的手臂或腿，失去意识。

医生是如何发现这个问题的？

这种疾病通常是在出现瘫痪症状后才被诊断出来的。或者，当医生检查你并将听诊器放在你的脖子上时，他们可能会听到一种不寻常的“呼呼”声（血管杂音） ，听起来像是血液从阻塞的血管中流出的声音。

需要进行多项检查来确诊这种疾病，并确定血管阻塞的程度和阻塞的位置。

• 超声波检查：这是一种无痛检查，它利用声波拍摄体内图像。它可以清晰地显示血液在血管中的流动情况以及阻塞部位。
• 计算机断层血管造影术（CTA）：这是一种特殊的CT扫描，它利用X射线。通过向血管内注射特殊的造影剂，它可以拍摄到血管的清晰图像。
• 脑血管造影：这项检查是将一根非常细的管子（导管）插入血管，以观察阻塞情况。同时还会注入造影剂，以便拍摄血管的详细图像。
• MRA 扫描（磁共振血管造影 - MRA）：这与 CTA 扫描类似，但它使用强磁场而不是 X 射线来获取血管的详细图像。

经过这些检查后，医生会确定你的血管阻塞程度。通常将其分为轻度（低于 50%）、中度（50% 至 79%）和重度（高于 80%） 。

如何治疗？

治疗的主要目标是阻止病情恶化并降低瘫痪的风险。

1. 生活方式改变和药物治疗

这是第一步，也是最重要的一步。

• 健康饮食：习惯低油、低盐、低糖的饮食。
• 锻炼：每天进行锻炼。
• 戒烟：这绝对是你应该做的事情。
• 药物：医生可能会开具阿司匹林等药物来减少血液凝固，以及降胆固醇药物和降血压药物。

2. 手术及其他方法

如果病情严重，或者您已经患有短暂性脑缺血发作或中风，您的医生可能会建议您进行手术。

• 颈动脉内膜切除术：在此手术中，外科医生会在颈部做一个小切口，打开血管，刮除阻塞的脂肪层（斑块）。
• 支架置入术：该手术中，医生会将一根粗大的针状装置插入血管，并将一个细小的网状管（支架）放置在阻塞部位，以扩张血管。这样可以消除血流阻塞。

如果不及时治疗，这种情况可能非常危险。但是，如果能及早诊断并进行适当治疗，效果会非常好。大多数人在手术后恢复很快，只需住院一两天即可。