你听说过紧张性精神分裂症吗？让我们一起来了解一下它究竟是什么！

你可能见过或听说过，有些人突然像吸了毒一样保持着一个姿势，或者毫无意义地重复着同样的动作。有时他们一言不发，脸上也没有任何表情。当我们看到这种情况时，很难想象究竟发生了什么。今天我们要讨论的就是这样一种状况，它被称为紧张症，有时也会伴随精神分裂症出现。

什么是“紧张性精神分裂症”？这个名称现在还在使用吗？

简而言之，“紧张性精神分裂症”曾被认为是精神分裂症的一个亚型。当时，紧张症是其主要症状。然而，医生们现在不再使用这个名称。这意味着这是一种过时的分类，已被弃用。

美国精神病学会从其2013年版的《精神疾病诊断与统计手册》（DSM-5）中删除了“紧张性精神分裂症”一词。同样，世界卫生组织（WHO）也从其2019年版的《国际疾病分类》（ICD-11）中删除了该术语。

医生们现在认为精神分裂症是一种独立的疾病，而紧张症是一种可能与精神分裂症或其他精神和身体疾病同时发生的综合征。

那么，究竟什么是紧张性精神症？

紧张症是一组症状的集合。当大脑向肌肉发送的信号无法正常传递时，就会发生紧张症。结果，患者的行为会发生异常改变。过去人们认为紧张症只发生于精神分裂症患者。但现在发现，紧张症也可能与其他精神疾病（例如双相情感障碍）以及某些躯体疾病同时出现。事实上，紧张症在双相情感障碍患者中比在精神分裂症患者中更为常见。

紧张症主要有三种类型：

1.兴奋/过度运动性紧张症：其特征是身体过度活动。例如，踱步、坐立不安、做出不寻常或夸张的动作、重复或做相同的事情，或模仿他人的行为或言语。

2.退缩/少动型紧张症：这种类型的紧张症比较容易识别，因为患者对周围环境几乎没有反应。他们可能保持沉默，面部表情呆滞，一动不动，盯着同一个东西看，或者长时间保持不寻常的姿势。

3.混合型紧张症：在这种情况下，可以同时看到上述两种方法的特点。

“紧张型精神分裂症”和“偏执型精神分裂症”有什么区别？

与“紧张型精神分裂症”一样，“偏执型精神分裂症”这个术语也已不再使用。过去， “偏执型精神分裂症”指的是患有精神分裂症并伴有妄想和幻觉等症状的人；“紧张型精神分裂症”指的是患有紧张症症状的人。然而，需要注意的是，医生现在已不再使用这两个名称。

谁受这种情况的影响最大？

精神分裂症通常在男性15至25岁之间发病，女性则多发于25至35岁之间。男女患病率大致相同。极少数情况下，儿童也会患上精神分裂症，且病情可能比成人更为严重。与成人相比，儿童精神分裂症患者更容易出现紧张症。

这种疾病有多常见？

精神分裂症是一种常见疾病，但并非罕见。大约每10000人中就有85人会在一生中患上此病。全世界每年约有277万人被诊断患有此病。

研究人员估计，有小部分但意义重大的（10% 到 25%）精神分裂症患者也会出现紧张症。

这种疾病会对我的身体产生什么影响？

精神分裂症是一种会扰乱大脑正常运作的疾病。它会影响思维、注意力、记忆力和主要感官等功能。当精神分裂症伴有其他症状时，紧张症尤为明显。这是因为紧张症的症状表现差异很大，从极度活跃到完全丧失行动能力都有可能。然而，许多患者的症状介于这两种极端情况之间，不太明显。

有哪些症状？

精神分裂症通常分为三个阶段，主要有五种症状。在精神分裂症的活动期，症状最为严重。这五种主要症状可能伴有或不伴有紧张症。

这五种症状是：

1.妄想：没有根据但却深信不疑的信念。例如，认为有人在密谋陷害你。

2.看到或听到不存在的事物（幻觉）：看到、听到、感觉到或闻到不存在的事物。

3.说话杂乱无章或语无伦次：讨论的事情毫无关联，也毫无道理。

4.无序或不寻常的动作：做出无目的、奇怪的动作。

5.阴性症状：这里的“阴性”并非指“不好”，而是指“减少”或“恶化”。例如，情感表达减少、言语减少以及对日常活动兴趣减退。

有关这些症状及其出现阶段的更多信息，请参阅我们关于精神分裂症的主文章。

紧张症的症状

历史上，紧张症的症状约有40种。然而，DSM-5已将症状减少到12种。如果出现至少三种症状，医生会诊断紧张症合并精神分裂症。

1.躁动：无明显原因地表现出焦躁不安。只有当这种躁动并非由环境中的其他因素引起时，才能称之为紧张症的症状。

2.僵直症：指将人置于某个姿势后，能够使其保持该姿势的能力。这意味着你可以将其移动到其他姿势。

3.回声语言：重复别人的话语或声音，就像在模仿他们一样。

4.模仿行为：模仿他人的动作或行为。

5.鬼脸：保持相同的面部表情。通常，面部肌肉看起来很紧张。有时，甚至会在不恰当的时候露出笑容。

6.怪癖：以不寻常的、夸张的方式做出我们通常做的动作或手势。

7.失语症：很少或完全没有语言能力。只有当没有其他原因导致语言能力丧失（例如失语症等疾病）时，这才算是一个症状。

8.消极主义：对周围的事物没有理性理由不做出反应，或者积极反对这些事物。

9.姿势控制：保持特定的姿势。这种姿势对于没有紧张症的人来说很困难。与僵直症不同，这种情况并非由他人试图强迫患者保持姿势。

10.刻板行为：重复性的动作，看似没有目的。例如，弹手指、敲击/摩擦身体部位。

11.对周围环境无反应（昏迷）：意识清醒但对周围事物没有反应。患有紧张症的人通常对疼痛刺激（例如被击打或掐捏）没有反应。

12.蜡状柔韧性：当有人试图改变一个人的姿势时，他们最初会表现出轻微的、几乎难以察觉的抵抗，就像被人推搡一样。然后肌肉放松，四肢像热蜡烛一样弯曲。

重要提示：虽然患有紧张症的人对周围环境没有反应，但许多人仍然能够意识到周围发生的事情。研究表明，即使对周围环境没有反应，患有紧张症的人仍然能够记住自己以及周围发生的事情。

活动水平的变化

虽然精神分裂症的病程分为几个阶段，但当出现紧张症时，疾病的进展可能会有所不同。许多患有精神分裂症并伴有紧张症的患者病情会迅速恶化。

紧张症也会导致活动水平出现波动。有些人可能在一段时间内对周围环境毫无反应，然后突然变得非常活跃。在某些情况下，这种活动水平的变化可能伴随着鲁莽甚至对自己或他人造成危险的行为。

造成这种情况的原因是什么？

精神分裂症的确切病因尚不清楚，但科学家认为有很多因素会导致这种疾病。

• 大脑化学物质失衡：这些化学物质（神经递质）是脑细胞（神经元）相互交流的媒介。当这些物质失衡时，就可能出现精神分裂症。
• 先天性脑部问题：指在子宫内脑部发育过程中出现的问题。
• 大脑不同区域间的沟通障碍：大脑不同区域需要相互沟通才能协同工作。研究人员怀疑，当这些沟通网络受到干扰时，就可能出现精神分裂症。

此外，科学家认为有几种风险因素会增加患精神分裂症的风险。例如，遗传自父母的基因突变、接触某些化学物质、子宫内发育过程中的压力或并发症以及药物滥用。然而，这些因素均未被证实为确切病因。

这会传染吗？

精神分裂症不是传染病，不会在人与人之间传播。紧张症也不是传染病。但是，某些传染病（例如脑膜炎）会导致紧张症。

如何做出诊断？

医生会结合多种检查方法来诊断精神分裂症。这些检查可能包括体格检查、神经系统检查、实验室检查和影像学检查。目前尚无任何单一的实验室检查、诊断性检查或影像学检查可以确诊精神分裂症。但是，这些检查可以帮助医生排除其他严重或危及生命的疾病。

要诊断为精神分裂症，患者必须表现出该疾病五项核心症状中的至少两项。此外，要诊断为精神分裂症合并紧张症，患者必须表现出上述十二项紧张症症状中的至少三项。

诊断这种疾病需要做哪些检查？

如果怀疑患有精神分裂症，可以进行以下几种检查：

• 影像检查：这些检查可能包括“（CT扫描）”（计算机断层扫描）和“（MRI扫描）”（磁共振成像扫描）。
• 血液、尿液和脑脊液 (CSF) 检查：这些检查可以检测体液中的化学变化、重金属中毒和感染。
• 脑功能检查：脑电图（EEG）分析并记录您大脑的电活动。这可以排除癫痫等疾病。

如何治疗？可以治愈吗？

精神分裂症通常可以控制，但无法治愈。药物治疗是精神分裂症的主要治疗方法。然而，当精神分裂症伴有紧张症时，则需要不同的治疗方法。

治疗伴有紧张症的精神分裂症主要有两种方法：

1.药物治疗：治疗伴有紧张症的精神分裂症的一线方法是使用针对性药物。苯二氮卓类药物（也用于治疗焦虑症、惊恐发作和癫痫）在控制紧张症症状方面非常有效。抗精神病药物通常用于治疗精神分裂症，但一般不用于治疗急性紧张症，因为它们可能会加重紧张症的症状。

2.电休克疗法（ECT）：这种疗法是将微弱的电流通过皮肤和颅骨输送到大脑的特定区域。电流会引起短暂的类似癫痫发作的状态，并改变大脑功能。与某些电影和电视节目中描绘的不同，这种治疗是在麻醉下进行的，因此您不会感到任何疼痛。这是一种非常安全有效的治疗紧张症症状的方法，通常作为二线治疗方案。然而，在病情非常严重的情况下（或如下文“这种疾病的预后如何？”部分所述的恶性紧张症），它也可以作为一线治疗方案。

治疗的并发症/副作用

精神分裂症治疗的并发症和副作用取决于多种因素，例如您服用的药物类型以及您本身的其他健康状况。您的医生最了解您可能出现的副作用，因为他/她可以根据您的具体情况提供个性化的信息。

如果我无法照顾自己，我该如何控制症状？

您绝不应该自行诊断自己或亲人是否患有精神分裂症。这是因为准确诊断需要专业训练和经验。此外，其他疾病或药物滥用也可能导致类似症状。另一点需要注意的是，治疗精神分裂症的药物必须凭医生处方才能服用。综上所述，您的医生才是诊断病情和制定治疗方案的权威机构。

治疗后多久会感觉好转？

医生是了解您何时开始感觉好转以及何时看到治疗效果的最佳信息来源。他/她会考虑您的具体情况及其所有细节，并为您提供最适合您的信息。

我该如何降低风险或避免这种情况发生？

精神分裂症是一种突发性疾病。这意味着它无法预防，也无法降低患病风险。

如果我患有这种疾病，我应该做好哪些准备？

精神分裂症是一种会扰乱患者思维和理解周围世界的疾病。它会导致精神病状态，一种与现实脱节的状态，患者难以区分现实与虚幻。他们甚至可能意识不到自己患有这种疾病，因为他们的大脑无法处理相关信息。

具有紧张性精神分裂症特征的精神分裂症患者可能对周围发生的一切都毫无察觉，即使他们对周围发生的事情没有反应。他们也可能在无反应期和过度活跃期之间交替出现。在过度活跃期，他们可能会变得暴力，并可能对自己或他人造成危险。

如果精神分裂症得不到治疗，病情会严重扰乱患者的生活。患者可能难以维持工作、友谊和人际关系。许多人——无论是有意还是无意——都会尝试“自我用药”。这可能导致酒精和药物成瘾（“物质使用障碍”）。

通过治疗，精神分裂症通常可以得到控制。许多接受治疗、找到控制病情的方法并遵循治疗方案的患者都能过上幸福充实的生活。

精神分裂症会持续多久？

精神分裂症是一种慢性疾病。有时症状会消失且不再复发（“缓解期”）。然而，由于症状可能意外复发，科学家们认为它是一种终身疾病。

这种情况的前景如何？

精神分裂症伴紧张症本身通常不会致命。然而，长时间缺乏活动会导致一些疾病（例如肺栓塞、肺炎），从而增加死亡风险。还有一种紧张症称为恶性紧张症，病情可能非常严重，甚至致命。恶性紧张症的危险之处在于它会导致高烧，并扰乱自主神经系统（该系统控制着人体的各项功能，例如呼吸和血压，但患者通常不会意识到）。由于恶性紧张症可能非常危险，因此电休克疗法（ECT）是首选治疗方法，而非药物治疗。

一般来说，伴有紧张症的精神分裂症对治疗反应良好。预后通常不错，尤其是在早期诊断和治疗的情况下。然而，与其他精神疾病引起的紧张症相比，伴有紧张症的精神分裂症可能更难治疗。

我该如何照顾自己？

即使您曾出现过紧张症症状，您仍然可以控制精神分裂症并照顾好自己。以下是一些您可以采取的措施：

• 请遵医嘱服用药物（未经医生许可，请勿停止服用）。
• 请按时就诊（这些预约将有助于您制定最佳治疗方案）。
• 不要忽视或轻视你的症状。
• 避免饮酒和吸毒（这些会使你的症状恶化或引起其他问题）。
• 寻求支持。与你信任的人——尤其是你的亲人和医生——建立关系，不要把自己孤立起来。

我应该在什么情况下去看医生或寻求医疗建议？

医生会定期安排您的复诊预约。按时复诊非常重要。此外，如果您发现症状发生变化，或者药物疗效发生变化，也应该及时就医。

我应该在什么情况下前往急诊治疗中心（ETU） ？

患有或曾患有精神分裂症症状的人自残和自杀的风险更高。如果您有伤害自己（包括自杀）或伤害他人的想法，应立即前往急诊室或拨打相关紧急电话，例如 1990（斯里兰卡自杀预防热线）。

如果我的亲人出现精神分裂症或类似疾病的症状，我该怎么办？

精神分裂症患者往往不认为自己需要接受治疗，因为他们无法识别自己的症状或病情。这会让患者本人及其照护者感到痛苦和恐惧。

如果您患有伴有紧张症的精神分裂症，您或您的亲人可能会感到焦虑或恐惧。如果您的亲人出现精神分裂症的症状，尤其是紧张症，请务必及时就医。患有紧张症和精神分裂症的人可能会发展为恶性紧张症。在某些情况下，他们可能会变得躁动不安、行为危险，并出现其他并发症。

如何帮助患有精神分裂症的亲人？

如果您的亲人出现精神分裂症或相关疾病的症状，您可以采取以下措施来帮助他们：

• 询问他们需要什么帮助。通过倾听和提供帮助，你可以保持沟通渠道畅通，让他们感受到与他人的联系。
• 鼓励他们寻求专业人士的帮助。精神分裂症的治疗，尤其是药物治疗，可以改善患者的症状。通常，这足以让他们意识到自己患有需要就医的疾病。
• 不要评判他们，也不要与他们争辩。精神分裂症患者很难分辨现实与虚幻。避免评判他们，也不要试图说服他们相信自己出现了幻觉或妄想。这样做会让他们对你失去信任，或者加剧他们的妄想。
• 保持冷静。愤怒和沮丧会对您与患有精神分裂症的亲人之间的关系产生负面影响。他们也容易在嘈杂或混乱的环境中感到烦躁不安。尽量选择一个安静平和的环境，让他们感到尽可能地安全舒适。
• 紧急情况下寻求帮助。如果精神分裂症患者谈及伤害自己或他人，或者表现出严重的、非理性的恐惧、躁动不安或暴力行为，您应该立即拨打当地的紧急电话。

最后要传达的信息

“紧张型精神分裂症”是精神分裂症的一个旧亚型，现在医生已不再使用。然而，紧张症症状群在精神分裂症患者中很常见。它也是一个显著的特征，因为它会影响患者的运动、行为和沟通能力。在某些情况下，紧张症可能致命。因此，出现紧张症症状的人应尽快接受治疗。

幸运的是，紧张症和精神分裂症都有治疗方法。精神分裂症患者通常可以控制病情，过上充实幸福的生活。如果您或您的亲人出现这些症状，最好的做法是不要害怕或羞于启齿，而是寻求医疗建议。

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