你的孩子总是害怕吗？我们来聊聊儿童焦虑症吧！

爸爸妈妈，你们的孩子有时候可能会被一些小事吓到，对吧？这很正常。但是有些孩子，他们的恐惧和焦虑会加剧，甚至影响到他们的日常生活。今天我们要聊聊这种叫做儿童焦虑症，或者简称“焦虑”的现象。如果我们能正确理解它，就能更容易地帮助我们的孩子。

恐惧和焦虑是一回事吗？正常的恐惧和达到疾病程度的焦虑之间有什么区别？

首先，我们来了解一下恐惧和焦虑是什么。恐惧是我们对真实危险的反应。想象一下，当你走在街上时，一只狗突然跳出来吓你，这时你就会感到害怕。这就是恐惧。焦虑则是对潜在危险或不确定事物感到不安和压力。孩子对新事物感到些许恐惧是正常的。这表明孩子们正在学习独立解决问题。作为父母，我们可以帮助孩子理解这种恐惧和焦虑，并克服它们。

然而，有些孩子的焦虑程度超出了正常范围。医生表示，大约五分之一的儿童可能会患上焦虑症。患有焦虑症的孩子可能会回避某些事物，为小事大发脾气，哭闹或发脾气。有时，他们会持续担心会发生什么事。他们也可能出现一些生理症状，例如胃痛、头痛、呕吐、呼吸困难和失眠。

儿童焦虑症有不同类型的吗？

是的，有好几种类型的焦虑会影响儿童。我们来看看其中主要的几种：

1.分离焦虑症

很多妈妈都经历过这种情况。通常在8到12个月大的时候，宝宝会开始害怕离开妈妈或照护者，也会害怕陌生人。这是孩子成长发育的正常阶段，这种恐惧通常会在他们开始上幼儿园后逐渐消失。

然而，“分离焦虑症”则是一种更为严重的疾病。如果您的孩子对离开父母、上学、离家或独自睡觉表现出过度的恐惧和焦虑，那么他/她可能患有分离焦虑症。如果您的孩子在这些方面比其他孩子更加焦虑或不安，最好咨询医生。

想象一下，尼鲁的女儿塞努里，她现在六岁了。每次妈妈在校门口送她去上课，她还是会哭个不停。只要在见到妈妈之前保持安静，她就没事。但妈妈一走，她就会哭一整天，也不吃东西。这可能是分离焦虑症的症状。

2. 特定恐惧症

恐惧能保护我们免受危险。所以，孩子害怕某些事物是很正常的。也许你的孩子害怕闪电、小丑或其他特定的东西。然而，“特定恐惧症”指的是对某种事物的恐惧远超实际危险本身。例如，孩子看到狗可​​能会跑开躲起来，或者他们可能会连续几天都想着狗，并且一直害怕它。

3. 社交焦虑症

这种情况指的是孩子极度害怕在他人面前或社交场合被评判或排斥。您的孩子可能不愿意发表演讲或参加音乐会。他们可能在学校、其他熟悉的地方或与陌生人交谈时感到非常不自在。有些孩子甚至会完全回避社交场合。

4. 广泛性焦虑症

在这种情况下，孩子会对日常生活中的许多事情过度焦虑和恐惧。与其他同龄孩子相比，他对未来的担忧也更多。他可能同时对很多事情感到担忧，或者这些担忧会不时变化。但他总是忧心忡忡。

5. 惊恐发作（惊恐障碍）

患有这种疾病的儿童会突然感到强烈的恐惧和焦虑，并伴有相应的生理症状，例如心跳加速（“心悸”）、头晕和呼吸困难（“呼吸急促”）。这些“惊恐发作”可能毫无征兆地突然发生，持续几分钟到几小时不等，然后自行消失。

这种焦虑在儿童中有多普遍？

儿童焦虑症其实比你想象的更常见。它影响着15%到20%的儿童和青少年。此外，大约三分之一的13到18岁青少年患有焦虑症。女孩的患病率略高于男孩。

如何判断我的孩子是否患有焦虑症？有哪些症状？

作为父母，很难准确了解孩子在想什么，对吧？有些孩子会用语言表达焦虑。他们可能会说：“我害怕去上学，因为我觉得以后再也见不到你了。”但有些孩子不知道如何描述自己的感受。不过，当孩子感到焦虑时，他们会通过行为表现出来。留意孩子身上是否有以下这些迹象：

• 他比同龄孩子更容易焦虑，也更容易哭闹。
• 他们经常说：“我感觉不舒服。”他们可能会说：“我肚子疼”、“我浑身疼”或“我头疼”。
• 我睡眠不好，经常从噩梦中惊醒，而且害怕独自睡觉。
• 很难保持冷静，很难待在一个地方（一种躁动不安的状态）。
• 容易生气。
• 很难集中注意力。
• 他们要么说“我不饿”，要么总是说“我饿了”。
• 震颤。
• 他们说他们不能去上学。
• 频繁去洗手间。

为什么孩子会出现这种焦虑？其原因是什么？

有些孩子天生性格比较敏感，难以应对变化和强烈的情绪。这些孩子可能存在焦虑的遗传倾向，或者有焦虑症家族史。这意味着如果父母患有焦虑症，孩子也有可能患上焦虑症。

此外，生活中的压力事件也会引发焦虑。有些孩子从小就不得不面对很多压力事件。例如：

• 亲近之人去世。
• 搬家到新家或新学校，尤其是经常搬家或新学校。
• 食物和饮水摄入不足。
• 无法生活在安全的地方。
• 永久丧失上学能力。
• 父母争吵、分居、离婚。
• 来自他人的欺凌、虐待和忽视。

儿童焦虑的主要原因是什么？

很难确定儿童焦虑的主要原因是什么。恐惧是成长过程中的正常现象，有些孩子能够很好地应对。然而，对于那些焦虑影响日常生活的孩子来说，遗传、生物因素和家族史可能都起着一定的作用。

如果这种焦虑症不及时治疗，可能会出现哪些并发症？

如果孩子的焦虑症得不到妥善治疗，他们将来患抑郁症和物质滥用障碍的风险会更高。他们可能难以完成学业，甚至无法正常上学。此外，他们的自杀风险也会更高。这些听起来令人担忧，但请记住，焦虑症是可以治疗的。请定期带孩子去看儿科医生。如果您认为孩子有自残行为，请立即寻求医疗帮助。

医生如何判断孩子是否患有焦虑症？

为了确诊您的孩子是否患有焦虑症，医生或护士会与您和您的孩子一起谈话。他们会询问您孩子的行为以及您如何判断孩子焦虑。他们还会询问您的孩子正在经历哪些症状以及这些症状何时出现。您可能需要填写一些问卷调查。医生也可能会尝试从孩子的老师那里获取更多关于孩子症状的信息。

然后，他们会寻找导致孩子出现这些症状的其他原因。如果没有其他原因，并且孩子的焦虑已经给他造成了痛苦并影响了他的日常生活约六个月，那么他可能会被诊断为焦虑症。

如何治疗儿童焦虑症？

治疗儿童焦虑症主要有两种方法：认知行为疗法（CBT）和药物疗法。这两种疗法单独使用都有效，但联合使用效果更佳。

认知行为疗法（简称“认知行为疗法”——简称“CBT”）

认知行为疗法（CBT）是一种教孩子应对焦虑的技巧，帮助他们处理和控制焦虑情绪。简而言之，它包括练习一些小步骤来平复身体反应、转变思维方式并直面恐惧。孩子们可以单独学习这些应对技巧（“个体治疗”），也可以参加团体治疗（“团体治疗”）。家长也可以了解这些方法，以便在家中帮助孩子练习这些技巧。

想象一下，我们之前提到的塞努里已经开始接受认知行为疗法（CBT）。治疗师教塞努里在感到害怕时如何深呼吸，以及如何玩游戏来让自己平静下来。她逐渐练习增加独自上课的时间。治疗师也教塞努里这些技巧，以便她在家里鼓励塞努里。

药品（药物）

您孩子的医生可能会开具选择性血清素再摄取抑制剂（SSRI）类药物，例如：

• 氟西汀（例如百忧解®）
• 帕罗西汀（例如 Paxil®、Pexeva®）
• 舍曲林（例如：左洛复®）

如果这些方法无效，或者对您的孩子无效，您的医生可能会开一种叫做血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI）的药物：

• 度洛西汀（例如 Cymbalta®、Drizalma®、Irenka®）

儿童焦虑症药物的副作用

如果您的孩子出现以下任何副作用，您应该立即告知医生：

• 过敏反应（例如，荨麻疹、呼吸困难）
• 便血。
• 心跳过快或不规则。
• 昏厥、头晕、胸痛或呼吸困难。
• 高烧。
• 视力突然变化或眼痛。
• 有自杀念头或精神状态恶化。

此外，治疗儿童焦虑症的药物通常不需要医生处方。可能会出现一些轻微的副作用，这些副作用会在几周内消失。但当药物剂量改变时，这些副作用可能会复发。您孩子的医生会向您详细解释所有这些情况，并解答您的任何疑问。这些轻微的副作用包括：

• 食欲改变。
• 入睡困难或嗜睡。
• 口干。
• 头痛。
• 震颤。
• 胃部不适、恶心或腹泻。

孩子开始治疗后多久会感觉好转？

许多家庭首先会尝试认知行为疗法（CBT）。如有需要，还会增加其他疗法。无论是单独进行（需家长参与）还是参加团体治疗，CBT 都能帮助孩子快速学习减轻和应对焦虑的方法。由于孩子学习能力强，他们往往在几次疗程后就能开始感觉好转并建立自信。但有时，即使 CBT 能帮助减轻一些症状，也需要更多帮助才能完全控制焦虑。在这种情况下，药物治疗就显得尤为重要。

像选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）和选择性血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）这样的药物需要一段时间才能起效。而且，并非所有药物对每个人都有效。孩子的医生会先尝试一种药物短期服用（通常是几周到几个月），看看是否有效。如果无效，医生可能会尝试另一种药物。

如果我的孩子患有焦虑症，我应该做好哪些心理准备？

如果您的孩子患有焦虑症，他们可能会行为失控，变得易怒。他们可能会紧紧依偎着您，告诉您他们不敢出门。虽然儿童焦虑症的治疗需要时间才能见效，但症状通常会有所改善。通过治疗，许多焦虑症儿童可以参与他们喜欢的活动，结交朋友，完成学业，享受生活。

然而，在孩子成长的某些阶段，他们的焦虑症状可能会再次出现。此时，可能需要调整药物剂量或增加治疗次数，直到焦虑症状得到有效控制。

作为家长，我该如何帮助孩子缓解焦虑？

作为父母，您可能无法总是控制孩子生活中遇到的压力事件。但您可以通过确保以下几点来帮助改善他们的心理健康：

• 鼓励每天锻炼。
• 在家中和学校营造安全、支持性的环境。
• 保证充足睡眠。
• 提供均衡的饮食。

此外，冥想技巧和深呼吸练习也有助于孩子平静下来。你也可以引导孩子。鼓励他们从小处着手克服常见的恐惧和焦虑。例如，你可以让他们在你稍微远一点的时候去参加社交活动，或者关掉灯，试着让自己平静几分钟。这可以增强孩子的自信心，并培养他们的应对技巧。

什么时候应该告诉医生孩子的焦虑情况？

如果你的孩子出现焦虑症状，而且这些症状没有消失，或者他们没有做你知道他们能做的事情（例如，自己上厕所、离开家） ，你一定要去看医生。

最重要的是：如果您的孩子出现自杀迹象，请立即寻求帮助！也就是说，如果他说“我想死”、“活着没有意义”之类的话，或者他似乎有自残行为，请立即就医。在斯里兰卡，您也可以拨打1926全国心理健康热线。

照顾患有焦虑症的孩子可能很困难。这需要家长/照护者具备耐心和坚强的意志，才能理解孩子的要求和发脾气行为背后的原因是焦虑。有时，找到适合孩子的治疗方法可能需要一段时间，但这没关系，不要放弃。

也要抽出时间关注一下自己。你可能在不知不觉中感到压力和焦虑。就像你能感受到孩子的焦虑一样，孩子也能感受到你的焦虑，而你的焦虑也会影响到他们。

最后要传达的信息

好的，希望我们今天讨论的内容能帮助你记住一些最重要的要点。

• 儿童焦虑症是一种真实存在的疾病。这不是孩子的错，也不是你的错。
• 正常的恐惧和焦虑症是有区别的。如果恐惧影响了孩子的日常生活，那就需要引起重视了。
• 了解焦虑的不同类型和症状。
• 只要接受正确的治疗（认知行为疗法，必要时辅以药物治疗），这种情况是可以得到很好的控制的。不要害怕。
• 作为父母，您的爱、支持和耐心对您的孩子来说是无比宝贵的。
• 如有必要，请立即就医，尤其是当您担心孩子可能会伤害自己时。
• 也要注意你的心理健康。

如果您的孩子遇到类似的问题，您并不孤单。有很多机构可以提供帮助。最重要的是迅速采取行动。

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