您是否担心脑血管健康？我们来谈谈脑血管疾病。

你是否曾经感到头晕或身体一侧失去意识？你甚至可能出现说话困难的情况。这可能是由脑血管问题引起的。别担心，今天我们将讨论一种叫做脑血管疾病的病症，它是一种脑部疾病。

什么是脑血管疾病？让我们用最简单的方式来了解一下。

简单来说，脑血管疾病是指一组影响脑血管的疾病的总称。 “脑”指的是大脑，“血管”指的是血管，也就是我们体内输送血液的动脉和静脉。所以，“脑血管疾病”指的是与脑血管相关的疾病。明白了吗？

这种脑血管疾病可能导致两种主要后果。

1.脑部血流减少：医学上称之为“缺血”。这种情况发生在血管阻塞时。

2.脑内出血：这被称为“出血”。当血管破裂时就会发生这种情况。

这两种情况通常都与我们称之为“中风”的严重疾病有关。中风可能是由于脑血管疾病引起的，就像许多其他血管疾病一样。

如果您或您的亲友发生中风，务必尽快恢复大脑的血液供应，这一点至关重要。否则，脑细胞会迅速死亡，导致永久性残疾甚至死亡。因此，这种情况应被视为紧急情况。

这些影响大脑的血管是什么？

脑血管疾病会影响动脉和静脉。为大脑供血的几条主要血管最容易受到这些疾病的影响：

• 颈动脉：这些血管位于颈部前方。大多数人左右两侧各有一条颈动脉。
• 椎动脉：这些血管位于颈后部。大多数人颈部两侧各有一条，左右两侧各一条。

这些是向大脑供血的主要血管。因此，如果这些动脉出现任何阻塞或问题，都会对大脑功能产生重大影响。

这种疾病有不同的类型吗？

是的，有好几种疾病都属于“脑血管疾病”的范畴。 “中风”是最常见的，也是我们几乎所有人都听说过的一种。但这并非唯一一种。我们再来看几个例子吧。

• 动静脉畸形（AVM）：这是一种脑内动脉（输送正常血液的血管）和静脉（输送异常血液的血管）异常交织的疾病。
• 脑动脉瘤：脑部血管壁变薄弱，像气球一样膨胀。这非常危险，因为一旦破裂，会导致脑出血。
• 脑出血、脑出血/颅内出血：指脑内发生的任何出血。
• 颈动脉疾病/颈动脉狭窄：我们之前讨论过的颈部颈动脉被脂肪和其他物质沉积物阻塞。
• 颈动脉夹层：血液渗漏到颈部动脉壁的各层之间，导致动脉撕裂或阻塞。
• 可逆性脑血管收缩综合征：一种脑血管突然收缩，然后恢复正常的疾病。然而，这可能会引起暂时性头痛。
• 蛛网膜下腔出血（SAH）：血液流入包围大脑的薄膜。这种情况通常发生在动脉瘤破裂时。
• 短暂性脑缺血发作（TIA）或称小中风：这类似于一次轻微的中风。大脑血流暂时减少，症状出现后会自行消失。然而，不应忽视这种情况，因为它可能是严重中风的前兆。
• 遗传性出血性毛细血管扩张症（HHT）：这是一种代代相传的遗传性疾病。患有此病的人身体各个部位的血管都会异常发育。
• 烟雾病：这是一种罕见的疾病，脑底部的主要动脉逐渐阻塞，并被许多细小、脆弱的分支静脉所取代。

类似的情况还有很多。没必要逐一深入探讨，但重要的是要明白，这些不同的因素都会影响大脑中的血管。

哪些人更容易患上这种疾病？

事实上，任何人，无论年龄大小，都可能患上脑血管疾病。然而，有些人的风险略高。例如，这种风险会随着年龄的增长而增加。此外，一些遗传因素也可能起作用。

在美国等国家，脑血管疾病是导致危及生命的脑损伤的主要原因之一，也是第五大死因。仅在美国，2020年就有超过16万人死于这种疾病。斯里兰卡的疫情形势也不容小觑。

造成这种情况的原因是什么？

脑血管疾病的病因多种多样。以下是一些主要病因：

• 脑血管内形成血栓：这被称为“血栓形成”。这种情况通常发生在血管本身已经有些狭窄或不规则的地方。
• 身体其他部位形成的血栓随血液循环到达大脑：这被称为“栓塞”。最常见的情况是心脏内形成的血栓随血液循环到达大脑。
• 出血：这种情况常发生在血压控制不佳的高血压患者身上。
• 动脉粥样硬化：就像水管中形成铁锈一样，脂肪沉积物会在血管内积聚，造成血管堵塞。
• 脑血管结构问题：也可能是由某些先天性缺陷引起的。
• 创伤性脑损伤（TBI）：事故造成的严重头部损伤也可能导致血管问题。

有哪些症状？我们如何识别这些症状？

脑血管疾病的症状会因大脑受影响的部位而异。然而，有一些常见的、突发的症状：

• 平衡问题：突然无法行走，步履蹒跚。
• 谵妄：意识丧失，迷失方向。
• 晕厥。
• 视力障碍：突然失明、复视或视野一侧变暗。
• 身体或面部一侧瘫痪或无力。
• 突发剧烈头痛：这不像普通的头痛，而是一种你一生中从未经历过的剧烈头痛。
• 说话或理解他人讲话有困难（失语症）。
• 言语不清/构音障碍。
• 身体或面部一侧感觉发生变化：麻木或感觉丧失。

美国中风协会开发了一种名为FAST的简短方法，可以帮助您快速识别这些症状。请记住这一点：

* F – 面部下垂：观察当被试微笑时，面部一侧是否下垂。

* A – 手臂无力：当被要求抬起双臂时，观察是否有一只手臂下垂。

* S – 言语困难：观察说话是否含糊不清，或者在被要求说一个简单的句子时是否有困难。

* T – 拨打 1990 号急救电话：如果您出现以下任何症状，请立即前往医院，不要浪费时间。因为每一秒都至关重要！

医生究竟是如何判断这一点的？

脑血管疾病是一种需要紧急医疗救治的疾病。因此，尽快确诊至关重要。医生首先会询问您的病史，然后进行体格检查。他们会特别关注以下几个方面：

• 精神状态：您是否意识清醒，并了解周围环境？
• 眼球运动和视力：眼球运动异常，视力变化。
• 虚弱或瘫痪。
• 感觉减退或异常。
• 口语的不同方面：词序、理解、命名。
• 失去平衡感和协调能力。
• 头晕或感觉房间在旋转（眩晕）。

经过这些检查后，如果医生怀疑患有脑血管疾病，则可能会进行更具体的检查。例如：

• 脑血管造影：一种对大脑血管进行X射线检查的方法。
• 冠状动脉计算机断层扫描血管造影（CT血管造影）：一种用于观察血管的CT扫描。
• 心电图（EKG）：检查心脏功能。
• 磁共振成像（MRI）：获取大脑的详细图像。
• 腰椎穿刺/脊椎穿刺：在某些特殊情况下。

这些检查可以帮助医生确定您脑血管疾病的病因。根据您的具体情况，您可能需要进行更多检查。

如何治疗？别担心，有办法的！

脑血管疾病的治疗方案因人而异。最重要的是，症状出现后应尽快开始治疗。这样才能最大程度地减少脑损伤。

医生通常会使用药物治疗。这些药物通过改善大脑的血液流动来发挥作用。这些药物可能包括：

• 降血压药物。
• 血液稀释剂/抗凝剂。
• 降胆固醇药物。
• 血糖药物：适用于糖尿病患者。

如果您的血管严重阻塞，您可能需要手术。一些手术类型包括：

• 颈动脉血管成形术：外科医生将一个类似球囊的装置插入您的动脉，并使其充气以扩张阻塞的动脉。
• 颈动脉内膜切除术：外科医生切开您的颈动脉，并清除内部积聚的脂肪沉积物（斑块）。
• 颈动脉支架植入术：外科医生将一根细小的金属网状管（支架）插入您的颈动脉，以改善血液流动。
• 导管引导机械血栓切除术：外科医生将导管（一根细管）插入动脉，然后通过导管插入器械取出血栓。

我们如何避免这种情况？我们如何降低风险？

这是最重要的部分。保持健康的生活方式可以大大降低患脑血管疾病的风险。请考虑以下几点：

• 控制高血压：如果您患有高血压，请服用医生开具的药物。定期测量血压。
• 饮食要健康，少盐、少油、少热量：多吃蔬菜、水果、豆类和富含纤维的食物。
• 定期锻炼：每天至少进行 30 分钟的步行或跑步等运动。
• 限制或完全停止饮酒。
• 完全戒烟：这一点非常重要。
• 不要使用其他药物。
• 保持健康的体重。
• 控制血糖和胆固醇水平。
• 减轻压力：冥想、瑜伽和爱好都是减轻压力的好方法。
• 定期进行体检。
• 如果您患有心律失常等疾病，请遵医嘱服用抗凝血药物。
• 如果您在绝经后接受激素替代疗法 (HRT)，请与您的医生讨论血栓的风险和益处。

还有其他风险因素吗？

一般来说，如果您有以下情况，患脑血管疾病的风险会更高：

• 糖尿病。
• 高血压。
• 高胆固醇。

此外，以下因素可能会增加患某些类型脑血管疾病的风险：

• 如果您怀孕了：怀孕期间脑静脉血栓（脑静脉血栓形成）的风险更高。
• 如果您患有遗传性（先天性）疾病：这可能会增加您患血管疾病（例如脑动脉瘤）的风险。
• 如果您遭受了严重的头部损伤（创伤性脑损伤）。
• 如果您正在接受激素替代疗法 (HRT)：如果您已经患有动脉粥样硬化或颈动脉疾病，HRT 可能会增加您中风的风险。

如果你患上这种疾病，你会面临什么？

脑血管疾病患者通常能够完全康复并过上正常的生活。然而，在某些情况下，这种疾病会导致死亡或永久性残疾。可能出现的并发症包括：

• 难以找到合适的词语（失语症）。
• 步态障碍。
• 记忆力衰退。
• 面部、手臂或腿部瘫痪或无力。
• 暂时性或永久性精神障碍。
• 思维和推理困难（认知障碍）。

复苏前景如何？

如前所述，有些人能够完全康复，而有些人则可能留下后遗症。如果您患有脑血管疾病，您的康复几率取决于：

• 你接受治疗的速度如何？
• 疾病的严重程度或中风的面积。
• 大脑的哪个区域受到了影响？
• 脑血管疾病类型。

因此，一旦出现症状，及时就医非常重要。

我该如何照顾自己？

作为一名脑血管疾病患者，您可以通过以下方式继续照顾好自己：

• 遵循健康的生活方式（如前所述，例如健康饮食、锻炼身体、不吸烟）。
• 服用针对潜在疾病（例如高血压、糖尿病、高胆固醇）的正确药物。

如果您的脑功能受到脑血管疾病的影响，您可能需要康复治疗来帮助您：

• 职业治疗：通过训练恢复完成日常任务所需的技能。
• 物理治疗：有助于恢复身体的活动能力、力量和平衡能力。
• 心理治疗：有助于缓解这种疾病带来的压力和悲伤。
• 言语治疗：帮助克服言语和吞咽困难。

什么情况下应该去看医生？如何判断是否属于紧急情况？

立即拨打1990！如果您出现任何脑血管意外（尤其是中风）的症状，请立即拨打1990（急救电话）或前往最近的医院。请记住我们之前讨论过的FAST急救法。

此外，如果您在治疗过程中出现副作用，或者一段时间后仍未看到疗效，也请咨询您的医生。医生可以为您推荐其他可能有效的治疗方案。

总结起来（要点）

脑血管疾病是一个总称，指的是影响大脑供血血管的各种疾病。这些疾病会减少大脑获得的氧气量，从而导致大脑损伤。其中最常见的是中风。此外，脑血管疾病还包括其他一些疾病，例如脑动脉瘤、脑出血、颈动脉疾病和短暂性脑缺血发作（TIA），也称为小中风。

症状可能包括失去平衡、视力丧失、剧烈头痛和言语困难。医生可以通过药物和手术治疗这种疾病。您也可以通过改变生活方式来降低患病风险，例如锻炼和减轻压力。

虽然脑血管疾病可能导致残疾甚至死亡，但只要及时治疗和妥善管理，大多数患者都能康复并过上正常、充实的生活。因此，了解相关症状并及时就医至关重要。

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