您是否也有颈部剧烈疼痛和手臂麻木等问题?医生可能告诉您,您的颈椎间盘突出并压迫了神经。因此,当我们谈到通过手术置换人工椎间盘来解决这个问题时,感到有些害怕是很正常的。但别担心。我们会用您能理解的简单易懂的方式,向您介绍这项手术,包括手术过程、益处以及可能存在的风险。
什么是人工椎间盘置换手术(CDR)?
简单来说,这包括切除颈椎(医学上称为“颈椎”)椎骨之间受损、磨损的椎间盘,并用人工椎间盘替换它。
想象一下,我们脊椎骨之间就像汽车里的减震器一样,有橡胶垫。我们称这些垫子为椎间盘。正是它们让我们能够轻松地弯曲、扭转和活动颈部和背部。随着时间的推移,椎间盘会逐渐磨损,脊柱高度也会降低,椎骨之间开始相互摩擦,附近的神经也可能受到压迫。
因此,这项手术的主要目的是恢复被磨损椎间盘占据的空间。这不仅能让颈椎恢复正常活动,还能通过释放受压神经来缓解疼痛和麻木等症状。这些人工椎间盘通常由钴、钛或不锈钢等金属制成。
听到“颈椎手术”这个词感到害怕是很正常的。但这种名为“颈椎间盘置换术”的手术,虽然是一项相对较新的技术,但目前在世界各地都已成功且安全地开展。您的医生会向您详细解释这项手术的方方面面。
真正需要做这种手术的人是谁?
这种手术主要推荐用于治疗颈椎间盘退行性疾病。对于伴有神经根病(例如,疼痛、麻木、无力并放射至手臂)或脊髓病(例如,脊髓受压)的患者来说,这可能是一个不错的解决方案。
通常情况下,只有在药物和物理疗法等非手术治疗至少六周后症状仍未改善的情况下,医生才会建议进行这种手术。
此外,并非所有人都适合接受这种手术。某些疾病可能会使您不适合接受这种手术。让我们来看看有哪些疾病。
| 可能导致手术不适宜的情况 | 简单来说…… |
|---|---|
| 活动性感染 | 身体任何部位的感染未经治疗。 |
| 金属过敏 | 你的身体对人工椎间盘所用的金属过敏。 |
| 骨质疏松症 | 骨骼非常脆弱易碎。 |
| 不稳定的颈椎 | 颈椎不稳定,容易滑脱。 |
| 严重的关节突关节病 | 背部椎骨间小关节严重磨损。 |
你应该和你的医生谈谈,最终决定这个手术是否适合你。
术前如何准备?
手术安排确定后,您需要再次与您的外科医生(可能是骨科医生或神经外科医生)会面。以下是一些可能发生的情况:
- 您将接受全面的体格检查。
- 我们会询问您的病史和目前的症状。
- 他们会安排颈部X光和核磁共振扫描等检查。
- 他们会询问你目前正在服用的药物和维生素。
- 手术前,您可能需要停止服用某些药物或开始服用新的药物。除非医生指示,否则请勿自行停用任何药物。
- 如果你使用烟草制品(香烟、嚼烟),请告诉你的医生。烟草中的尼古丁会减缓伤口愈合,因此建议您在手术前至少四周停止使用烟草。
此时,您有权向医生询问任何关于手术的问题、担忧或疑虑。这是您的权利。
手术是如何进行的?
手术当天,麻醉师会为您进行全身麻醉。这意味着您在手术过程中会完全处于睡眠状态,不会感到任何疼痛。之后,外科医生将按照以下步骤进行手术:
1.做小切口:沿着颈部前方的皮肤褶皱做一个小切口。切口的长度和位置可能因您的具体情况而异。
2.到达脊柱:然后,外科医生非常小心地将气管和食道移到一边,以免损伤器官,到达颈椎。
3.切除受损椎间盘:手术过程中,会使用一种称为“透视”的特殊 X 射线技术来确定受损、磨损椎间盘的确切位置,并将其完全切除。
4.人工椎间盘植入:将合适大小的人工椎间盘植入到切除椎间盘的位置。
5.缝合切口:将移到一边的器官放回原位,小心地缝合切口。
手术后会发生什么?
手术后,您将被送往恢复室。医疗团队将监测您的心率和血压,直到您从麻醉中苏醒过来。
你通常需要在医院过夜。医生会告诉你什么时候可以回家。你不能自己开车回家,所以需要有人开车送你。
医生会给您一系列指导,帮助您回家后伤口更快愈合。这些指导可能包括:
- 按时服用止痛药。
- 充分休息并限制体力活动几天(例如,避免提重物、跑步和跳跃运动)。
- 保持切口部位清洁以及如何护理。
- 参与物理治疗。
这种手术有哪些益处和风险?
任何手术都有其益处,但这种手术也存在一些轻微的风险。
优势与成功
研究表明,接受这种手术的大多数人它能显著缓解短期和长期的疼痛。它还有助于保持颈部良好的活动度,不受限制。大多数人在大约六个月后就能完全恢复正常活动。
风险和并发症
该手术后出现并发症的情况非常罕见,但了解这些并发症很重要。
| 并发症类型 | 描述 |
|---|---|
| 短期并发症(可能很快发生) | |
| 伤口感染 | 切口部位发生发酵。 |
| 吞咽困难(吞咽障碍) | 吞咽食物或液体困难。这种情况通常是暂时的。 |
| 声音嘶哑 | 声音发生变化。这种情况通常也是暂时的。 |
| 长期并发症(可能随着时间推移而发生) | |
| 邻近节段退行性变(ASD) | 人工椎间盘上方或下方的椎间盘会随着时间推移而磨损。 |
| 人工椎间盘问题 | 极少数情况下,椎间盘可能会松动或破裂。 |
| 骨骼异位生长(异位骨化 - HO) | 人工椎间盘周围新生的骨骼可能会限制颈部活动。 |
完全康复需要多长时间?
完全康复可能需要长达六个月的时间。但您可以逐步恢复正常活动。典型的康复时间如下:
- 手术两天后:您可以自己完成一些日常活动,例如洗脸和泡茶。
- 第二至三周:您可以进行正常的、轻微的活动。
- 第四周至第六周:您可以恢复进行大多数非接触性运动。
每个人的情况都不一样,所以务必向医生咨询哪些事情可以做,哪些事情不能做,并严格按照医生的指示去做。
您什么时候需要紧急就医?
手术回家后,如果出现以下任何症状,请立即致电医生或前往医院。
- 如果切口部位持续出血。
- 如果伤口流出黄色或绿色的脓性液体。
- 如果您感到剧烈疼痛。
- 如果你发烧了。
- 如果吞咽食物的困难程度加重。
- 如果腿部或手臂出现新的麻木或无力症状。
手术后,您需要进行几次复诊,以便医生检查伤口愈合情况以及人工椎间盘是否正常工作。医生会告知您具体的复诊时间。
要点
- 颈椎间盘置换手术(CDR)是一种安全有效的治疗方法,可治疗由颈椎间盘退行性病变引起的剧烈疼痛和神经压迫。
- 这种手术可以减轻疼痛并保持良好的颈部活动度。
- 完全康复需要几个月的时间,严格遵照医嘱非常重要。
- 如果您对手术、恢复时间或其他任何方面有任何疑问,请随时咨询您的医生。











💬 Comments (0)
尚未发表评论。第一次在这里添加您的评论。
添加您的评论