关于颈椎间盘置换术，你需要了解什么

您是否也经常感到颈部疼痛、颈部活动受限，或者颈部到手臂有触电般的疼痛和麻木感？您的医生可能告诉您，病因是颈椎间盘突出。而我们今天要讨论的颈椎间盘置换手术，正是治疗这种疾病的有效方法之一。听到这个名字，您可能会有些害怕，这是很正常的，但让我们先来了解一下。

什么是颈椎间盘置换手术（CDR）？

简而言之，这种手术（颈椎间盘置换术 - CDR）包括切除颈部（颈椎）椎骨之间磨损、受损的椎间盘，并用人工/假体椎间盘进行替换。

把我们脊椎骨之间的椎间盘想象成汽车里的减震器。它们防止脊椎相互摩擦，使我们能够轻松地弯曲、扭转和活动颈部。随着时间的推移，这些椎间盘会磨损、变扁，并可能压迫穿过其中的神经。这就是我之前提到的疼痛的根源。

因此，这项手术的主要目的是恢复磨损椎间盘的空间，缓解神经压迫，减轻疼痛，同时保持良好的颈椎活动度。这些人工椎间盘通常由钴、钛等金属制成。

哪些人适合接受这种手术？

对于患有颈椎间盘退行性疾病的人，通常建议进行这种手术，这种疾病会导致神经压迫（神经根病）或脊髓损伤（脊髓病） 。

此外，并非所有人都适合接受这种手术。如果您患有某些疾病，可能就不适合进行这种手术。

医生会为您进行检查，并决定这种手术还是其他手术（例如“ACDF”（颈椎前路椎间盘切除融合术））最适合您。

术前如何准备？

您的外科医生（一位专攻此领域的骨科医生或神经外科医生）会在手术前与您会面。以下是一些可能发生的情况：

• 一次全面的体格检查。
• 询问您的病史和症状。
• 要求进行颈部 X 光、核磁共振或脊髓造影等检查。
• 请询问您目前正在服用的任何药物和维生素补充剂（除非医生指示，否则不要停止服用任何药物）。
• 如果您使用烟草制品（吸烟、嚼口香糖），请务必告知您的医生。尼古丁会延缓伤口愈合。因此，建议您在手术前至少 4 周停止使用烟草制品。

如果您此时有任何疑问或担忧，请咨询您的医生。

手术是如何进行的？

事情通常就是这样发生的。

1. 首先，麻醉师会给你进行全身麻醉。这样你就不会感到任何疼痛，而且会完全睡着。

2. 然后，外科医生在颈部前方做一个小切口。

3. 将气管和喉部小心地移到一边，以便接触到脊柱。

4. 手术过程中，医生会使用一种叫做“透视”的特殊 X 射线技术来观察手术内部。

5. 小心地取出受损的椎间盘，并在其位置安装新的人工椎间盘。

6. 最后，将所有部件重新组装起来，并将切口缝合。

手术后会发生什么？有哪些风险？

手术后，您将被送往恢复室接受观察。您可能需要在医院过夜。医生和护士会在您回家前告知您所有必要的注意事项。

短期并发症（可能很少发生）

• 伤口感染。
• 吞咽困难（吞咽障碍）。
• 声音嘶哑。
• 咽喉痛。

长期并发症

• 邻近节段退变（ASD）：手术椎间盘上方和下方椎间盘发生退变的风险。
• 人工椎间盘的问题：极少数情况下，可能会发生椎间盘突出等情况。
• 异位骨化（HO）：椎间盘周围出现不必要的骨骼生长。这会限制颈椎活动。
• 将来需要再次手术的可能性很小。

不要对这些风险感到恐慌。大多数人做完这个手术后效果都很好。你的医生会向你详细解释所有这些情况。

完全康复需要多长时间？

完全康复可能需要大约 6 个月的时间，但您可以逐渐恢复正常生活。

• 手术后 2 天：您可以开始进行一些日常活动，例如自己洗澡和准备饭菜。
• 2-3周后：您可以从事一些轻松的工作。
• 4-6 周后：您可以恢复大多数活动，例如运动（接触性运动除外）。

每个人的恢复期可能不同，因此严格遵照医嘱非常重要。

何时需要立即就医

手术回家后，如果您出现以下任何症状，请立即致电您的医生或前往医院急诊科 (ETU)。

• 伤口仍在流血。
• 伤口处流出黄色或绿色的脓性液体。
• 难以忍受的剧痛。
• 发烧。
• 吞咽困难加重或持续存在。
• 出现新的虚弱或麻木感。