什么是恰加斯病？我们来简单了解一下。

有些疾病我们闻所未闻，但在世界某些国家却很常见。今天我们要谈谈一种传播方式略显奇特的疾病，尤其是在北美、中美洲和南美洲国家。这种疾病叫做恰加斯病，有些人也称之为“美洲锥虫病”。虽然名字听起来很吓人，但了解这种疾病非常重要，特别是如果您要去这些国家旅行的话。

简单来说，什么是恰加斯病？

恰加斯病是由一种名为克氏锥虫（Trypanosoma cruzi）的小型寄生虫引起的感染。这种寄生虫由一种特殊的昆虫传播，这种昆虫被称为“锥蝽”，但它更为人熟知的绰号是“接吻虫”。

你可能想知道为什么这种昆虫被称为“接吻虫”。这是因为这种昆虫通常在夜间人们熟睡时出现，叮咬他们的脸部，尤其是嘴唇和眼睛周围。它之所以得名，是因为它叮咬的方式看起来就像在亲吻。

但这种疾病并非仅仅通过昆虫叮咬传播。实际情况是这样的：

1. 当“锥蝽”吸食你身上的血液时，它会在叮咬处附近排泄。

2. 我前面提到的寄生虫（克氏锥虫）存在于这种昆虫的粪便中。

3. 如果你不小心抓挠或触摸了叮咬部位，寄生虫的粪便可能会通过伤口、眼睛、鼻子或嘴巴进入你的身体。

这种疾病最危险的地方在于，许多人在感染初期没有任何症状，甚至不知道自己患病。如果不及时治疗，这种感染会发展成慢性病，并对心脏和消化系统造成长达数年甚至数十年的严重损害。

恰加斯病有哪些症状？

恰加斯病分为两个主要阶段：急性期和慢性期。

早期症状（急性期）

这些症状可能在感染后的最初几周或两个月内出现。但许多人根本没有症状，或者即使出现症状，也只是非常轻微，就像普通流感一样。

• 发烧
• 身体疼痛
• 疲倦
• 头痛
• 腹泻和呕吐
• 昆虫叮咬的部位会变红、肿胀，有时还会发展成疮（蛔虫病）。
• 眼睑严重肿胀。医学上称之为“罗曼尼亚征” 。这是一个非常特异的症状。

随着时间推移而出现的症状（慢性期）

如果初期感染未得到治疗，病毒会一直潜伏在体内。但病毒可能潜伏多年而不出现任何症状。大约30%至40%的感染者最终会发展成严重的并发症。以下是最危险的症状：

只有“木虱”才会传播这种疾病吗？

这种疾病主要通过“锥蝽”传播。但是，它也可以通过其他几种途径传播。

• 母婴传播：如果孕妇感染了这种疾病，可以通过胎盘、分娩或母乳喂养传染给婴儿。
• 通过受感染的食物：饮用被寄生虫污染的食物或果汁（尤其是未经巴氏消毒的）。
• 输血或器官移植：接受来自感染者的血液或器官。然而，由于现在许多国家的献血者都会接受恰加斯病筛查，这种风险已大大降低。

哪些人患此病的风险更高？

这种疾病在斯里兰卡并不常见，但患有以下疾病的人群风险较高：

• 如果你居住在或曾经居住在南美洲、中美洲或墨西哥的农村地区，尤其是那些泥墙茅草屋顶、窗户没有纱窗的房屋里，“锥蝽”更有可能生活在这样的地方。
• 如果母亲患有恰加斯病，并且孩子出生了。
• 如果血液是在血液检测方法出现之前采集的（大多数国家在 1990 年至 2007 年间）。

恰加斯病可能引发的严重并发症

我们需要更加关注这种疾病，因为它可能导致长期并发症。

慢性期可能出现的主要并发症有：

• 心律失常（心律不齐）：心跳不规则。
• 心脏骤停：心脏功能突然停止。
• 扩张型心肌病：心肌变得虚弱，心脏增大，无法正常泵血。
• 心力衰竭：心脏无法泵出足够的血液供应身体。
• 食道扩张：吞咽食物困难。
• 结肠扩张：出现严重便秘。

如何才能知道自己是否患有这种疾病？

确诊是否患有恰加斯病的主要方法是进行血液检查。血液检查会检测血液中的抗体，抗体是人体免疫系统对抗克氏锥虫寄生虫的防御机制。

如果您出现任何与心脏或消化系统相关的症状，医生可能会安排进一步检查。

• 心脏超声检查：一种用于观察心脏功能和结构的扫描检查。
• 心电图（EKG/ECG）：检查心脏电活动的检查。
• X光或CT扫描：拍摄胸部或腹部照片。
• 上消化道内镜检查：使用带有摄像头的管子检查食道。
• 结肠镜检查：对大肠的检查。

有什么治疗方法吗？

是的，幸运的是，这种病有治疗方法。主要使用两种杀灭寄生虫的药物，分别是苯硝唑和硝呋莫司。

服用此药后，有些人可能会出现副作用，例如食欲不振、恶心、呕吐、头痛和肌肉疼痛。如果出现任何类似症状，请不要停止服药，而是立即咨询医生。医生会为您提供解决方案。

什么情况下应该去看医生？

如果您曾在恰加斯病流行地区居住或旅行过，在以下情况下务必就医咨询：

• 如果您患有心脏病或消化系统疾病。
• 如果您怀疑自己患有这种疾病并想进行检查（尤其是在怀孕前或怀孕期间）。

什么情况下应该去急诊治疗中心（ETU）？

如果出现以下任何严重症状，请立即前往最近医院的急诊科。

• 剧烈头痛
• 颈部僵硬
• 剧烈胸痛
• 严重腹泻或呕吐
• 意识混乱或痴呆

这种疾病可以预防吗？

是的，有很多方法可以保护自己，特别是如果你居住在高风险地区或前往高风险地区旅行。

• 在房屋内外喷洒杀虫剂。
• 将门窗上的孔洞密封好，防止“锥蝽”进入房屋。
• 睡觉时使用蚊帐等蚊帐。
• 避免饮用未经巴氏消毒的果汁，以及食用可能被寄生虫污染的食物。

如果您曾前往高风险地区并希望怀孕，请咨询医生是否需要进行恰加斯病检测。