你的生殖器区域是否出现疼痛的溃疡？让我们来了解一下这种疾病（软下疳）！

你可能觉得难以启齿，不好意思谈论生殖器部位的某些不适。然而，了解这些情况非常重要。今天我们要讨论的是一种性传播感染（STI），叫做软下疳（发音为“chancroid”）。这是一种传染性很强的疾病。

什么是软下疳？它为什么会发生？

简单来说，软下疳是由一种名为杜克雷嗜血杆菌（Haemophilus ducreyi，发音为“Haemophilus ducreyi”）的细菌侵入人体引起的疾病。由于它是一种性传播疾病（STI），主要通过无保护性行为传播。有时，如果这些溃疡渗出的液体（例如脓液）接触到健康人的皮肤伤口，也可能传播疾病。

软下疳在斯里兰卡并不常见。即使与世界其他国家相比，据说该病的报告病例数也在下降。但是，如果您前往一些该病高发地区（例如一些非洲国家、加勒比海岛屿、西南亚部分地区），那么您患上该病的风险也会增加。

这种疾病还有另一个名称，即“软性下疳”（发音为“soft chancre”）。

软下疳有哪些症状？

接触杜克雷嗜血杆菌（H. ducreyi）后，三到七天内可能会出现症状。

最先出现的症状是生殖器上出现一个小的、疼痛的、隆起的水疱。一天之内，它会发展成柔软的、边缘不规则的病变或生殖器溃疡。这种病变是软下疳的主要症状。

此外，您可能还会出现以下症状：

• 伤口出血。
• 病变部位的皮肤会变色（变成红色、紫色、棕色或黑色），并且变得有光泽。
• 腹股沟淋巴结肿大，摸起来像有压痛的肿块。
• 伤口流出的脓液或感染性液体。
• 排尿疼痛（排尿困难） 。
• 性交时感到疼痛（性交困难） 。
• 病灶相互连接并扩散成大片病灶区域。

想象一下出现这些症状会有多难受。所以，尽快就医非常重要。

软下疳病变是什么样子的？它们发生在身体的哪些部位？

这些“软下疳”病变大小不一，通常大小在 3-5 毫米到 2 英寸之间。

如果您是男性，这些病变很常见：

• 对于那些有包皮的人来说，就是那层皮肤。
• 在阴茎头上。
• 在阴茎头下缘附近（阴茎头冠状沟）。
• 阴茎尿道口（尿道口）周围。
• 在阴茎体上。
• 在睾丸（阴囊）上。

如果您是女性，通常会看到“软下疳”疮：

• 在大阴唇或小阴唇。
• 在大腿内侧。
• 肛门和阴道之间的区域（会阴）。

软下疳的风险因素有哪些？

任何进行无保护性行为的人都可能感染软下疳。然而，研究发现未行包皮环切术的男性患软下疳的风险略高。女性有时感染软下疳却没有任何症状。

这种情况在美洲和欧洲等国家非常罕见。然而，正如前面提到的，在世界某些地区（非洲、加勒比海地区、西南亚）仍然存在。

软下疳可能出现哪些并发症？

如果你患有软下疳，你传播和感染艾滋病毒的风险会更高。因此，重视并治疗软下疳非常重要。

如果得不到适当的治疗，可能会出现进一步的并发症，例如：

• 软组织感染（例如化脓性淋巴结炎——腹股沟淋巴结肿大并充满脓液）。
• 某些器官之间形成隧道或孔（瘘管）。
• 生殖器区域组织死亡（坏死）。

听到这些话可能会让人害怕，但请记住，如果及时接受治疗，就可以预防这些严重的疾病。

医生如何诊断这是软下疳？

事实上，医生有时很难准确诊断软下疳，因为还有其他疾病也会引起生殖器溃疡（生殖器溃疡病，GUD）。需要一种特殊的核酸扩增检测（NAAT）来检测杜克雷嗜血杆菌的DNA。然而，该检测方法尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准用于杜克雷嗜血杆菌的检测。

由于这些检查难度较大，医生会首先检查您是否患有其他具有类似症状的疾病。也就是说：

• 梅毒
• 疱疹（单纯疱疹病毒 - HSV）
• 性病性淋巴肉芽肿（LGV）

确认您未患有这些疾病后，您可以：

• 如果您生殖器区域出现一个或多个疼痛的溃疡，
• 如果腹股沟区域肿胀疼痛，
• 如果检测结果证实没有感染疱疹病毒和苍白密螺旋体（苍白密螺旋体可引起另一种名为雅司病的疾病），

医生可能会怀疑是“软下疳”。

软下疳可以治愈吗？

是的，绝对可以！软下疳可以用抗生素完全治愈。一种疾病。医生可能会给你开这样的抗生素：

• 阿奇霉素
• 头孢曲松
• 环丙沙星
• 红霉素

此外，有时医生可能会建议进行一种称为“治疗性细针穿刺”的手术，以清除肿胀淋巴结中的脓液。

软下疳不治疗会自愈吗？

是的，有时即使不治疗，软下疳溃疡也能在一两个月内自行愈合。但是，即便如此，如果不进行治疗，出现上述并发症的风险也会高得多。因此，一旦出现症状，最好尽快就医并接受治疗。

需要多久才能痊愈？

如果接受适当的治疗，一两周内您应该会感觉好转，溃疡也会开始愈合。但是，如果您患有较严重的软下疳，溃疡处可能会留下疤痕。

如果治疗后症状没有改善，医生可能会建议您进行进一步检查。您也可能感染了其他疾病。

我应该什么时候去看医生？

如果您发现生殖器区域出现任何疼痛、肿块、瘙痒或其他异常情况，请务必立即就医。此外，如果您有性生活，特别是如果您曾前往软下疳等疾病流行的地区，建议您至少每年进行一次性传播感染（STI）检测。

看医生时，你可以问一些类似这样的问题：

• 如果没有软下疳，那还能是什么其他疾病呢？
• 如何预防软下疳？
• 这种软下疳将来会引发什么问题吗？
• 我应该多久接受一次性传播感染检测？
• 我的性伴侣也需要接受检测吗？
• 这种治疗有副作用吗？

软下疳可以根治吗？

当然可以！您可以采取以下措施来减少软下疳的发生和传播：

• 禁欲或采取安全性行为。这意味着每次性行为（口交、阴道性交或肛交）都使用安全套。使用安全套覆盖感染部位。
• 只与一个未感染的伴侣发生性关系。
• 如果脓液或液体从感染部位流出，请小心不要让它接触到您的皮肤或他人的皮肤。
• 至少每年进行一次性传播感染检测，包括与新伴侣发生性关系之前。

记住，不要羞于谈论这些事情。你的健康才是最重要的。

如果我患上软下疳，我应该做好哪些心理准备？

只要接受适当的治疗，您的病情就会好转，无需担心。如果不进行治疗，伤口虽然可能也会愈合，但发生软组织感染等并发症的风险会更高。

如果医生确诊您患有软下疳，务必告知所有在症状出现前10天内与您发生过性行为的人。这样，他们也可以接受检查，并在必要时接受治疗，以防止疾病进一步传播。

最后，总结要点

好的，希望通过我们讨论的内容，您对软下疳有了更深入的了解。

• 软下疳是一种由细菌引起的传染性极强的性传播感染（STI） 。
• 主要症状是生殖器区域出现疼痛、触痛的溃疡。
• 这种情况可以用抗生素完全治愈。
• 如果不及时治疗，感染艾滋病毒的风险会增加，并可能出现其他严重并发症。
• 如果您发现生殖器区域有任何异常溃疡或疼痛，请不要害羞，立即就医。
• 安全性行为和定期性传播感染检测可以预防这类疾病。
• 如果你患上软下疳（软下疳），请告知你的性伴侣，并让他们也接受检查。

性健康是我们整体健康的重要组成部分。因此，了解这些知识并采取负责任的态度，将使您和您的家人受益。

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