癌症治疗带来的“化疗脑”——我们来谈谈这个话题吧？

接受癌症治疗期间，您可能会感觉自己的思维和记忆力有时与以往有所不同。您是否发现自己难以像以前那样快速记住事情、思考困难或难以集中注意力？如果您感觉头脑昏沉，这就是我们所说的“化疗脑”或“化疗脑雾”。这种情况会影响很多人，所以请记住，您并不孤单。

什么是“化疗脑”？

简单来说，“化疗脑”是指在患癌后或癌症治疗后，感觉思维不如以前清晰敏捷。医生有时将这种情况称为“化疗引起的认知障碍”或“癌症治疗相关的认知障碍”。但医生现在发现，有些人可能在癌症治疗前、治疗期间或治疗后出现这些认知问题。

大多数情况下，这种被称为“化疗脑”的症状是暂时的，也就是说过一段时间就会好转。但对某些人来说，这些症状可能会在治疗结束后持续数月。虽然目前尚无治愈“化疗脑”的方法，但医生可以推荐一些药物、疗法和活动，帮助您应对“脑雾”症状。

“化疗脑”如何影响日常生活？

化疗脑主要影响我们的“认知能力”。“认知能力”指的是我们的思维方式、记忆信息的能力以及集中注意力的能力。这些与癌症治疗相关的认知困难最初可能表现得比较细微。通常情况下，即使您能够完成日常任务，也会感觉需要付出更多努力，耗时更长。

想象一下，当你像往常一样去商店购物，买完购物清单上的东西后，突然想不起来要买什么；或者回到家后，却忘了钥匙放在哪里。诸如此类的事情，会让一些患有“化疗脑”的人感到羞愧，他们会疏远他人，尽量独处。此外，“化疗脑”有时还会导致他们无法正常工作。

这会导致性格改变吗？

一些研究表明，化疗后出现“脑震荡”症状的人可能会患上抑郁症。此外，当以前轻而易举就能完成的事情现在无法完成时，有些人会感到愤怒和沮丧。这非常自然，因为当你无法像以前那样正常生活时，产生这种感觉是很正常的。

这种疾病有多常见？

研究癌症治疗和思维模式的医生估计，25%到30%的“化疗脑”患者在开始癌症治疗前就出现了症状。约75%的癌症治疗患者告诉医生，他们的记忆力、注意力以及完成任务的能力都出现了问题。由此可见，这种情况影响着很多人。

“化疗脑”有哪些症状？

“化疗脑”的主要症状是记忆力减退和执行功能障碍（即时间管理和决策能力下降）。这里的记忆力指的是记住别人告诉你的信息的能力，例如你已经知道的地址和姓名。症状可能包括：

• 难以找到合适的词语来描述某个物体，或者难以完成以前很容易做的事情，例如心算加法。
• 难以跟上别人的讲话思路。
• 注意力难以集中，或者难以专注于特定的任务或想法。
• 难以同时处理多件事（多任务处理），所以你觉得一次只需要做一件事。
• 感觉昏昏沉沉、疲惫不堪或缺乏精力。
• 感觉有点笨拙，好像运动技能出了问题。

什么原因会导致“化疗脑”？

虽然这被称为“化疗脑”，但造成这种情况的原因有很多。这意味着化疗并非唯一的原因。

这怎么会是医疗造成的呢？

• 激素疗法：对乳腺癌或前列腺癌患者进行的激素疗法可能会影响大脑中负责认知功能的部分。
• 放射治疗：放射治疗引起的疲劳会影响思维能力。同样，脑癌患者接受放射治疗也会直接影响思维能力。

其生理原因是什么？

• 失眠：对自身病情感到焦虑和压力会影响睡眠质量。疲惫不堪时，很难集中注意力。
• 食欲不振：对治疗的恐惧或对治疗副作用的担忧都可能导致食欲不振。请记住，食物是我们日常生活所需能量的来源。
• 沮丧：有些癌症患者可能会出现一种叫做抑郁症的精神疾病。抑郁症患者很难集中注意力做任何事情。

如何识别“化疗脑”？

目前尚无单一的确诊“化疗脑”的检测方法。医生可能会安排血液检查，以排除其他可能导致类似脑部症状的疾病。也就是说，他们首先会检查是否存在其他原因导致这些症状。

如何应对“化疗脑”？/ 可以做些什么？

医生可能会建议几种疗法和活动来帮助减轻“化疗脑”的一些症状。其中包括：

• 认知康复：这种疗法教你用新的方式处理和记忆新信息。换句话说，它教你的大脑以新的方式运作。
• 运动疗法：瑜伽和太极等运动需要你以专注、控制的方式活动和保持身体。这类运动可以改善记忆力和注意力。
• 注意力恢复：需要集中注意力的日常活动，例如照顾宠物或园艺，可以提高你的注意力。
• 冥想：冥想时，你需要将注意力集中在特定的词语、图像或想法上。这种专注可以帮助你缓解压力，减少干扰。

癌症治疗期间可以预防“化疗脑”吗？

医生们总是竭尽所能选择最有效的治疗方案来杀死癌细胞或控制其生长。他们知道，其中一些治疗可能会影响您的记忆力和注意力。因此，在成功治疗癌症的同时，他们会与您共同努力，尽可能地减少这些副作用。然而，有时这些副作用无法完全避免。

有哪些因素会增加患“化疗脑”的风险？

医生已经确定了几个导致“化疗脑”的风险因素，但其中大多数是你无法控制的。例如，年龄以及你在癌症治疗前、治疗期间或治疗后可能存在的其他基础疾病都会增加你出现“化疗脑”的风险。

“化疗脑”会持续多久？

“化疗脑”的持续时间因人而异。有些人可能几个月内症状就会缓解，而有些人则可能持续数年。具体情况因人而异。

你是如何照顾自己的？

首先，请耐心善待自己。与癌症抗争并接受癌症治疗并非易事。您可能需要时间来从身体、心理和情感上恢复，以应对癌症及其治疗，包括化疗。以下是一些可能有助于您应对“化疗脑”的建议：

• 让别人知道你正在经历“化疗脑雾”：患癌期间，你可能会觉得总是需要别人的帮助。你也可能觉得“化疗脑”只能靠自己应对。然而，当你感到思维“混乱”、难以记住信息时，告诉家人和朋友可以帮助他们了解你的情况。
• 记录诱因：记录一天中出现异常困惑、注意力难以集中或健忘等症状的时间、活动和精神状态。这项练习可以帮助您识别可能加重“化疗脑”症状的诱因。
• 制定易于遵循的日常作息：将你一天的计划写下来会很有帮助，从早上服药，到吃早餐，到日常家务，再到晚上的活动。
• 保证充足的休息和睡眠：疲劳会加重“化疗脑”的症状。
• 保持健康的饮食：请医生咨询营养师，确保你摄入足够的“健脑食品”。
• 定期锻炼：锻炼不仅能让你感觉良好，还能帮助你恢复体力和自信心。一些注重动作内容和动作方式的运动，例如太极拳和瑜伽，尤其有益。
• 每天给大脑做些运动：做一些事情，比如解谜或玩文字游戏，可以帮助你集中注意力，让大脑保持活跃。但是，做这些事情的时候要避免让自己感到沮丧或气馁。

记住，在做这一切的时候，要耐心、善待自己。这是一个充满挑战的时期，所以去做那些让你感到舒适的事情。

我应该什么时候去看医生？

作为癌症幸存者，您可能需要定期进行体检以评估整体健康状况。但是，如果您的“化疗脑”症状突然加重，或者出现新的症状，请立即联系您的医生。医生可以评估您新出现的或加重的症状是否是其他疾病的征兆。

你应该问医生哪些问题？

你或许无法完全预防“化疗脑”，但如果你了解“化疗脑”的成因和机制，就能更好地应对自身状况。美国国家癌症研究所建议你问自己以下问题：

• 我的治疗会增加认知问题的风险吗？
• 我的症状何时开始出现，会持续多久？
• 我能采取哪些措施来减轻对我的思维能力的影响？
• 我的家人应该注意哪些症状或问题？
• 我应该何时就这些问题与您联系？
• 您能否推荐一些可以帮助我缓解“化疗脑雾”的资源？
• 我是否应该联系哪些医学专家以获得更多帮助？

最后要传达的信息

如果你得了癌症，“化疗脑”可能并非你最关心的问题。你最优先考虑的可能是：1）了解你的癌症诊断结果；2）了解并准备接受治疗；3）完成治疗，并期盼癌症痊愈。换句话说，你面临着诸多挑战。

然而，不要忽视诸如难以做决定、注意力难以集中和记忆力下降等症状。就像真正的雾一样，这种被称为“化疗脑”的“脑雾”也会逐渐出现。你可能不会立即注意到任何变化。但是，一旦出现类似症状，就应该尽快咨询医生。“化疗脑”会影响你的生活质量。医生会评估你的病情，并提供一些方法来帮助你缓解“化疗脑”的症状。你并不孤单，不要害怕寻求帮助。

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