很难用语言来形容当您或您所爱的人被诊断出癌症时所感受到的恐惧和震惊。但得益于当今医学的进步,现在有很多有效的治疗方法,可以精准地靶向癌细胞,并将对身体的损害降到最低。其中一种治疗方法,尤其适用于肝癌,就是经导管动脉化疗栓塞术(TACE)。今天我们就来简单介绍一下这种疗法。
简单来说,什么是TACE治疗?
TACE 的全称是经动脉化疗栓塞术。虽然名字听起来有点复杂,但其原理其实很简单。你可以把癌症想象成一个藏匿着坏人的窝点。坏人需要食物和水(也就是血液)才能生存。在 TACE 治疗中,医生会找到为癌症供血的主要血管,然后通过这条血管将抗癌药物(化疗药物)直接注入癌症组织。之后,医生会用一个微小的栓塞颗粒阻塞血管。
简而言之,它同时实现了两个目标:
1. 将杀死癌细胞的药物直接输送到肿瘤部位。
2. 当肿瘤停止获得血液供应时,它就会失去所需的氧气和营养,肿瘤就会变得虚弱并开始死亡,就像“陷入昏迷”一样。
这与常规化疗有何不同?
是的,这和我们通常了解的化疗非常不同。让我们来看看主要区别是什么。
| 特征 | TACE治疗 | 全身化疗 |
|---|---|---|
| 给药方法 | 药物直接施用于癌性肿瘤部位。 | 药物通过血液循环输送到全身。 |
| 剂量 | 将高浓度的药物仅施用于肿瘤部位。 | 给予的剂量在人体耐受范围内。 |
| 副作用 | 由于药物不会在体内循环,因此脱发和剧烈呕吐等严重副作用并不常见。 | 因为它会影响全身,所以脱发、呕吐和意识丧失等副作用很常见。 |
TACE治疗适用于哪些人群?
这种治疗方法主要用于治疗肝癌(肝细胞癌)患者,特别是那些肿瘤太大而无法通过手术切除的患者。
此外,这种治疗方法也用于治疗从其他部位扩散到肝脏(转移)的几种癌症。
- 乳腺癌
- 结肠癌
- 神经内分泌肿瘤(与神经系统相关的癌症)
- 肉瘤(`肉瘤`)
- 眼部黑色素瘤
这样会损害肝脏吗?
这对于许多人来说都是合理的担忧。但令人惊讶的是,我们的肝脏主要有两条血液供应途径。
1.肝动脉:这条动脉为肝脏供应少量血液。然而,肝脏中的癌性肿瘤几乎全部血液供应都来自这条动脉。
2.门静脉:这是肝脏获得大部分血液供应的地方。
在经导管动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中,仅阻塞为肿瘤供血的肝动脉。由于肝脏的健康部分仍能通过门静脉获得血液供应,因此不会对肝脏功能造成显著损害。
简单来说,我们只是阻断了癌细胞的“营养通道”。肝脏的健康部分仍然能够继续获得所需的营养。
有哪些人不适合接受TACE治疗?
是的,这种疗法并非适合所有人。您的医生会为您进行检查,并决定您是否适合接受此疗法。一般来说,患有以下疾病的人不适合接受此疗法:
- 如果胆管阻塞
- 如果您患有血液凝固障碍
- 如果您患有肾病
- 如果癌症已经扩散到身体的多个器官
- 如果您患有其他严重的肝脏疾病(肝性脑病、门静脉血栓形成)
- 如果您对治疗中使用的特定染料有严重过敏反应
好的,现在我们来看看这种TACE治疗方法是如何起作用的。
这种治疗由介入放射科医生进行。也就是说,介入放射科医生会使用类似X光机的特殊仪器来观察人体,并将细管(导管)插入体内。
治疗前你会做什么?
医生会进行多项检查以制定治疗方案。
- CT扫描或MRI扫描
- 检查肾功能和血液凝固情况的血液检查
此外,在治疗前,医生可能会给你服用抗生素以预防感染,服用药物以减轻恶心,以及服用药物以保护你的肾脏免受癌细胞死亡时释放的物质的损害。
治疗过程中会发生什么?
这并非一项大型手术。具体过程如下:
1.小孩子会接受全身麻醉,这意味着他们会完全睡着。成年人只会接受镇静剂,这会让他们有点困倦。
2. 医生会在你腹股沟或手腕附近的血管上做一个很小的切口。
3. 将一根称为导管的细管通过该切口插入。
4. 然后,在类似 X 光机的特殊机器(“透视”)的注视下,小心地将导管推进到为肝癌肿瘤供血的静脉中。
5. 接下来,将一种特殊的染料注入导管。这样就能清晰地看到癌变部位和周围的血管。
6. 一旦找到确切位置,医生就会将化疗药物和阻塞血管的小颗粒(栓塞剂)的混合物注射到静脉中。
7. 手术结束后,取出导管,并在小切口处包扎。由于切口不大,无需缝合。
这种治疗方法有哪些益处和风险?
与任何医疗手段一样,TACE 既有益处也有风险。
| 好处 | 风险与副作用 |
|---|---|
| 成功率高:约 70% 的患者癌症生长可以停止或得到控制。 | 感染:任何治疗都存在感染的微小风险。 |
| 保护肝脏功能:肝脏的健康部分几乎不会受到损伤。 | 肾脏损伤:风险略高,尤其是糖尿病患者。 |
| 快速康复:与常规癌症治疗相比,您可以更快地康复并恢复正常生活。 | 肝损伤:极少数情况下,如果药物进入错误的位置,可能会造成肝损伤。 |
| 副作用较少:由于对整个身体的影响较小,因此副作用也较少。 | 栓塞后综合征:治疗后出现发热、恶心和疼痛。(这种情况很常见)。 |
治疗后会发生什么?需要多久才能康复?
治疗后,许多人会出现发烧、恶心、呕吐和疼痛等症状,这被称为栓塞后综合征,很常见。您需要在医院住院一两天,直到这些症状消退。
回家后你需要休息一会儿。
- 服用医生开的止痛止吐药。
- 可能会有轻微发烧,持续一周左右。
- 你可能会感到疲倦,并且食欲不振,这种情况会持续数周。
所有这些症状都会逐渐消退。大多数人会在几周内完全康复,并能过上良好的生活质量。但是,您需要继续接受检查,以观察是否出现新的肿瘤。
如果您出现这些症状,请立即就医!
如果您在治疗回家后出现以下任何症状,请立即致电您的医生或前往您接受治疗的医院。
- 如果服用药物后仍无法控制呕吐和恶心。
- 如果您难以集中注意力、感到困惑或行走困难。
- 如果你发烧不退,而且身体冰冷出汗。
- 如果眼睛或皮肤变黄(黄疸) ——这可能是肝脏受损的迹象。
要点
- TACE 是一种高效的治疗方法,它直接靶向肝癌并将药物输送到癌细胞,切断其血液供应。
- 与常规化疗相比,这种方法对身体的损害要小得多,副作用也少得多。
- 这种治疗方法无需大切口,只需将一根细管插入体内即可。因此,恢复时间很短。
- 治疗后出现发烧、恶心等症状是正常的,但了解严重症状非常重要。
- 只有医生才能决定这种治疗是否适合您,所以请坦诚地与他/她沟通。











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