儿童哮喘：家长须知！

“我的宝宝喘不过气来……”“他一直在咳嗽……”“他呼吸困难……”看到孩子在夜里或寒冷的天气里这样痛苦，父母会非常担心。这种在幼儿中非常常见的疾病叫做儿童哮喘。

尼尔米尼的 3 岁女儿卡维亚夜里醒来时持续咳嗽，呼吸时发出喘息声，这让她非常害怕。她与儿科医生普里亚博士会面，讨论了控制儿童哮喘的方法以及正确使用吸入器的方法。

医患对话：“医生，您的呼吸道怎么了？”

尼尔米尼（惊恐地）： “普里亚医生，我3岁的女儿卡维娅半夜总是咳嗽不止，呼吸时还会发出喘息声。天气冷的时候情况会更糟。医生，为什么婴儿会患上儿童哮喘呢？我该如何救救我的孩子？”

Priya医生（安慰Nilmini）： “Nilmini，别担心。幼儿肺部的支气管/气道非常敏感。哮喘发作时，这些气道会发生以下三种情况：

1.支气管痉挛：气道周围的肌肉收紧，气道变窄。
2.炎症：气道内壁肿胀。
3.粘液产生：粘液充满气道，使气道变窄。

正常气道与哮喘气道

Priya医生： “这会导致呼吸困难，引起气短和喘息。随着孩子年龄增长，这种情况很可能会自行消失。”

🚨 需要立即就医的危险信号

如果儿童哮喘发作并出现以下症状，应立即拨打 1990 急救电话并送往医院：

1.说话或哭泣困难：由于口吃，孩子可能无法一次说出或哭出几个字。
2.胸壁内陷：由于呼吸困难，肋骨下的皮肤和颈部底部的组织向内收缩。
3. 嘴唇、指甲或牙龈因身体缺氧而变蓝/灰。
4.昏厥：孩子严重瘫痪、昏昏欲睡或失去意识。
5.使用速效缓解吸入器 4 分钟后仍无缓解：使用速效缓解吸入器 4 分钟后仍无缓解。

🛠️ 控制孩子哮喘的行动步骤

• 第一步（紧急情况下）：让孩子躺下（不要让他/她睡觉）。安抚孩子。使用连接了储雾罐（连接吸入器的塑料管）和面罩的蓝色速效缓解药物（例如万托林/沙丁胺醇），每次吸入一口，让孩子呼吸四次。
• 第二步：如果您的孩子一个月内哮喘发作超过一次，请立即去看儿科医生，并制定书面哮喘行动计划。
• 第三步：每天遵医嘱服用预防/控制药物（例如普米克令舒/氟替卡松），即使在没有哮喘发作的日子也要服用。这可以预防气道炎症并控制病情。
• 第四步：尽可能保护您的孩子免受可能引发孩子哮喘的环境诱因的影响，例如香烟烟雾、尘螨、宠物皮屑以及感冒等病毒感染。

📊 注意事项

❓ 常见问题解答 (FAQ)

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#### 哮喘会在儿童之间传染吗？

不。哮喘是呼吸道过敏和敏感症状，并非病毒或细菌感染。因此，哮喘根本不是传染病。

如果孩子没有出现任何症状，可以停止使用预防性吸入器吗？

不。预防性吸入器的作用原理是长期预防气道炎症。孩子没有症状是因为药物正在起效。因此，应该每天继续使用，直到医生指示停药为止。

患有哮喘的儿童可以玩耍和奔跑吗？

是的。哮喘控制良好的儿童可以像其他孩子一样玩耍和参加体育运动。如果孩子在运动过程中出现哮喘发作，可以遵医嘱在运动前15分钟使用缓解型吸入器来预防。

#### 随着孩子年龄增长，哮喘会自行消失吗？

是的。大多数患有哮喘的儿童（尤其是2-8岁发病的儿童）会在12-14岁时随着免疫系统和呼吸道的发育而痊愈。然而，少数儿童在成年后可能会出现哮喘复发。

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📖 资料来源和科学参考文献

• 英国国家医疗服务体系 (NHS) 儿童哮喘指南： NHS 哮喘概述（2026 年访问）
• PubMed Central (PMC) 临床综述：儿童哮喘的诊断和治疗 (PMC10595304)