怀孕期间您是否感到难以忍受的瘙痒？这可能是妊娠期胆汁淤积症引起的！

怀孕期间，您是否经常在夜间感到手掌和脚底奇痒难耐？但仔细检查后，却找不到任何明显的损伤？这可不仅仅是瘙痒而已。在很多情况下，这可能是妊娠期一种特殊的肝脏疾病，我们称之为妊娠期胆汁淤积症。别担心，我们会用通俗易懂的方式为您解释清楚。

什么是妊娠期胆汁淤积症？

简单来说，这是一种发生在妊娠晚期的肝脏疾病。它会导致全身剧烈瘙痒，尤其是在手掌和脚底。有些人也称之为“妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）”。

在这种情况下，您的肝功能会暂时下降。结果，肝脏产生的胆汁无法正常排出体外，反而会在肝脏和血液中积聚。

想想胆汁是什么。胆汁是由肝脏产生并储存在胆囊中的一种物质。当我们吃东西，尤其是油腻的食物时，正是胆汁帮助分解和消化这些脂肪。它就像洗洁精一样。所以，当胆汁在血液中积聚，其水平超过一定限度时，就会开始出现难以忍受的瘙痒。

这种情况可能会对您和宝宝都造成并发症。因此，如果您出现这些症状，医生会密切监测您的状况，直到您分娩结束。

如果这种情况发生会怎样？

怀孕期间，宝宝需要依靠母亲的肝脏来清除血液中的代谢废物。因此，当母亲的肝脏功能不佳时，血液中的胆汁水平会升高，从而给宝宝的肝脏带来压力。由于肝脏是我们体内清除代谢废物的主要器官，因此肝脏功能受损对宝宝非常不利。

这种情况常见吗？

这其实是一种相当罕见的疾病，大约每1000名孕妇中只有一到两名会患上此病。虽然研究人员尚不确定其病因，但这种疾病在冬季更为常见，并且在某些族群中也更为普遍。

为什么会发生这种情况？主要原因是什么？

主要原因是怀孕期间体内激素水平升高，尤其是雌激素和孕激素水平升高。激素水平急剧升高。由于这些激素的影响，肝脏无法正常将胆汁输送到全身。这意味着胆汁流动受阻。

接下来会发生什么呢？胆汁会在肝脏中积聚，并开始渗入血液。这些积聚在血液中的胆汁酸是导致皮肤剧烈瘙痒的主要原因。

这种情况通常发生在妊娠晚期，大约28周左右。这是因为此时激素水平最高。有时也可能与遗传因素有关。这意味着，如果你的母亲或家族成员患有这种疾病，你患病的风险也会更高。

这种疾病有哪些症状？

主要且最明显的症状是难以忍受的瘙痒。医学上我们也称之为“瘙痒症”。关于这种瘙痒，有几个特殊之处：

• 瘙痒感从手掌和脚底开始。
• 然后它会逐渐扩散到身体的其他部位。
• 夜间瘙痒加剧。有些人抓挠得厉害，甚至无法入睡。
• 最重要的是皮肤上不会出现任何皮疹。

除了这个主要特点之外，还有一些其他鲜为人知的特点。让我们仔细看看它们。

你如何准确地识别这一点？

医生主要会通过血液检查来诊断这种疾病。

我们将抽取您的血液样本，并检查肝功能和血清胆汁酸水平。

一旦确诊，医生会在整个孕期定期通过血液检查监测您的胆汁水平。有时，您可能还需要进行超声波扫描，以检查您的凝血功能（凝血酶原时间检查）或观察您的肝脏和胆管情况。

这种情况该如何治疗和管理？

医生治疗这种疾病的主要药物是熊去氧胆酸（UDCA） 。这种药物有助于恢复肝功能并降低血液中的胆汁水平。

但是，您可以采取一些措施来缓解瘙痒等症状：

• 止痒用药：请咨询医生，并使用医生开具的药膏或药物。切勿自行服用任何药物。
• 穿柔软宽松的衣服：穿吸汗、不紧身的衣服，例如棉质衣服。
• 好好休息：让身体得到充分休息非常重要。
• 用温水洗澡：这有助于减轻瘙痒，因为温水可以降低身体温度。

在某些情况下，如果药物无法控制胆汁水平，医生可能会决定提前分娩，大约在妊娠37或38周左右。这样做是为了降低婴儿出现并发症的风险。

如果婴儿早产，可能会注射类固醇以帮助婴儿的肺部正常发育，并补充维生素 K 以防止过度出血。

这种疾病可能引发哪些并发症？

如果这种情况得不到控制，母亲和婴儿都可能出现一些并发症。

不要害怕这些事情。这些都是可能发生的风险。您的医生了解这些风险，并将采取必要的措施来预防它们。提前分娩的决定也是为​​了降低这些风险。

患有这种疾病还有可能生下健康的宝宝吗？

当然可以！即使您患有胆汁淤积症，也不意味着您的宝宝不健康。只要得到适当的医疗监护和治疗，大多数母亲都能顺利生下健康的宝宝。

患有这种疾病的人需要注意饮食吗？

这种情况没有特定的饮食方案。但是，根据您的具体情况，医生可能会建议您限制某些食物的摄入。与任何孕期一样，均衡饮食非常重要。饮食应富含水果、蔬菜、瘦肉和蛋白质。

产后这种情况会消失吗？

是的，这是个好消息。这种情况会在宝宝出生后几天内完全消失，您的胆汁水平也会恢复正常。之后，您就不需要服用任何药物了。

但有一点需要记住。下次怀孕时，你大约有60%的几率再次出现这种情况。如果你这次病情比较严重，下次复发的几率可能会高达90%。

这种情况可以预防吗？有哪些风险因素？

遗憾的是，目前尚无办法预防这种情况的发生。但存在一些风险因素。如果您存在这些风险因素，则应更加小心。

• 如果家族中有人患有这种疾病。
• 如果这种情况曾在之前的妊娠期间发生过。
• 如果你怀的是双胞胎或三胞胎。
• 如果您曾患有肝病或相关疾病，例如丙型肝炎。
• 如果肝脏受损。
• 如果您患有影响胆汁产生或利用的遗传性疾病。

我应该什么时候去看医生？

当你怀孕时，

• 如果你出现持续剧烈瘙痒，尤其是在手掌和脚底，
• 如果你的皮肤或眼睛看起来发黄，

请立即就医。不要忽视这些症状。尽早寻求医疗建议对您和宝宝的安全都至关重要。