怀孕期间您是否也出现难以忍受的瘙痒？这可能是妊娠期胆汁淤积症！

许多准妈妈在孕期都会经历各种不适。虽然偶尔感到瘙痒是正常的，但有时也需要引起重视。尤其是在孕晚期，如果您发现自己无法控制地瘙痒，先是从手掌和脚底开始，然后蔓延到全身，这可能是妊娠期胆汁淤积症的症状。今天我们就来详细了解一下。别担心，了解这一点非常重要。

妊娠期胆汁淤积症究竟是什么？

简单来说，妊娠期胆汁淤积症是一种影响肝脏的疾病。它最常发生在妊娠晚期，大约在孕28周左右。有些人可能更早发病。医生也称之为“妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）”或“产科胆汁淤积症”。您在就诊时可能听说过这些术语。

在这种情况下，一些孕妇会出现暂时性的肝功能下降。这时，体内一种叫做胆汁的物质无法正常流动，开始在肝脏和血液中积聚。

什么是胆汁？

胆汁是由肝脏产生并储存在胆囊中的一种液体。每次进食时，胆汁都会帮助我们消化食物中的脂肪。因此，当血液中的胆汁水平超过所需水平时，就会出现那种令人难以忍受的瘙痒感。

胆汁淤积症可能会给您和您未出生的宝宝带来并发症。因此，如果您的医生怀疑您患有这种疾病，您和宝宝将在您剩余的孕期中受到密切监测。

如果我在怀孕期间患上胆汁淤积症会怎么样？

这一点需要了解。怀孕期间，宝宝需要依靠母亲的肝脏来清除体内的代谢废物。因此，如果母亲的肝脏功能不佳，我之前提到的胆汁水平就会升高到危险的程度。这也会给宝宝的肝脏带来压力。肝脏是我们身体最重要的器官之一，也是身体清除代谢废物的主要场所。所以，如果肝脏功能出现问题，就有可能引发并发症。

但别担心。医生会定期检查你和宝宝的情况，以确保胆汁淤积症不会对你们造成伤害。

妊娠期胆汁淤积症有多常见？

这种疾病影响每1000名孕妇中的1到2人，也就是说并不常见。虽然研究人员仍不清楚确切病因，但数据显示，冬季发病率较高。据说，西班牙裔和瑞典裔人群更容易患上这种疾病。

胆汁淤积的主要原因是什么？

正如我们之前讨论过的，胆汁是由肝脏产生并储存在胆囊中的一种物质。它有助于消化过程中脂肪的分解。怀孕期间，体内雌激素和孕激素的水平会急剧升高。这些激素水平的升高会影响肝脏正常运输胆汁的能力。简单来说，胆汁无法在体内正常循环，而是积聚在肝脏中，然后回流到血液中。当胆汁在血液中积聚时，就会引起难以忍受的瘙痒。

妊娠期胆汁淤积症最常发生于妊娠晚期，大约在孕28周之后。这是因为此时妊娠激素水平最高。在某些情况下，它也可能与遗传有关。这意味着如果您的父母患有妊娠期胆汁淤积症，您也有可能患病。

妊娠期胆汁淤积症有哪些症状？

这种疾病最主要、最明显的症状是剧烈瘙痒。瘙痒最初出现在手掌和脚底，然后逐渐蔓延到身体其他部位。对许多人来说，这种瘙痒在夜间会加剧，他们抓挠得难以入睡。与其他瘙痒性疾病不同，胆汁淤积症通常不会引起皮疹。这一点非常重要。

除了瘙痒之外，还可能出现其他一些症状。但是，并非所有人都会出现这些症状：

• 恶心
• 深色尿液
• 浅灰色或淡棕色粪便
• 极度疲劳
• 食欲下降
• 腹部右上侧疼痛
• 黄疸——这意味着你的皮肤和眼白会变黄。

如果您出现上述一种或多种症状，最好立即就医。

妊娠第几周开始出现胆汁淤积症？

妊娠期胆汁淤积症通常在妊娠28周后出现。但是，正如我之前提到的，有些人可能更早出现这种情况。因此，注意瘙痒症状很重要。

妊娠期胆汁淤积症如何诊断？

医生会通过体格检查和血液检查来诊断这种疾病。这些检查可以显示您的肝脏功能。他们还会进行血清胆汁酸检查，以测量您血液中的胆汁酸水平。

如果总胆汁酸水平达到或超过每升 10 微摩尔，这些检查可以确诊这种情况。微摩尔是某些医学检测中使用的计量单位。在整个孕期，您可能还需要定期进行血液检查，以监测胆汁酸水平。

此外，医生可能会建议进行凝血酶原时间测试，以查看您的血液凝固情况，并进行超声检查，以查看您的胆管和肝脏情况。

妊娠期胆汁淤积症如何治疗？

医生治疗这种疾病的主要药物是熊去氧胆酸（UDCA） 。它也被称为熊去氧胆酸（ursodiol）或Actigall®。这种药物有助于改善肝功能并降低血液中的胆汁水平。

此外，还有一些治疗方法可以控制胆汁淤积的症状，特别是严重的瘙痒：

• 止痒药：（但请记住，服用任何药物前务必咨询医生。）
• 穿柔软宽松的衣服：穿紧身衣服会加重瘙痒。因此，请穿宽松的、由棉质等柔软面料制成的衣服。
• 休息：充足的休息也非常重要。
• 用温水洗澡：在温水中浸泡一段时间可以缓解瘙痒。

有时，如果药物无法降低胆汁水平，医生可能会建议您提前分娩，也就是在预产期之前。通常在孕37或38周左右进行引产，可以降低胆汁淤积症并发症的风险。医生还会进行一些检查，例如生物物理评分或无应激试验，以确保胎儿健康。

如果婴儿早产，可能会使用类固醇来帮助婴儿的肺部正常发育，并补充维生素 K 以防止内出血。

妊娠期胆汁淤积症可能出现哪些并发症？

妊娠期胆汁淤积症可能引发并发症。您可能难以吸收维生素K ，从而增加内出血的风险。它还可能与先兆子痫（妊娠期高血压）和妊娠期糖尿病等疾病有关。

婴儿可能出现的并发症包括：

• 早产
• 死产——这是许多人都害怕的事情。然而，通过适当的医疗监护，这种风险可以大大降低。
• 胎儿窘迫——这意味着胎儿在子宫内感到不适。
• 胎粪吸入——婴儿在子宫内排便并吸入胎粪。

为了降低出现此类并发症的风险，医生有时会决定提前分娩。

怀孕期间患有胆汁淤积症，还有可能生下健康的宝宝吗？

当然可以！孕期患有胆汁淤积症并不意味着你的宝宝就不健康。只要得到适当的医疗护理和监护，大多数母亲都能顺利生下健康的宝宝。所以，不必过度担心。

胆汁淤积症期间我应该避免吃什么食物？

医生可能会根据您的具体情况建议您限制某些食物的摄入。但是，如果您在孕期患有胆汁淤积症，并没有必须遵循的特定饮食计划（标准饮食）。最重要的是在孕期保持​​均衡的饮食。这意味着要多吃水果、蔬菜、瘦肉或其他蛋白质来源。请与您的医生讨论此事，并获取更多建议。

妊娠期胆汁淤积症可以预防吗？

遗憾的是，目前尚无方法预防妊娠期胆汁淤积症。但是，基因检测可以帮助了解将此病遗传给孩子的风险。

妊娠期胆汁淤积症的风险因素有哪些？

如果您符合以下情况，则在怀孕期间发生胆汁淤积症的风险更高：

• 如果您的家人中有人患有这种疾病（有家人患有这种疾病）。
• 如果您在之前的妊娠期间患有妊娠期胆汁淤积症（ICP）。
• 如果您怀的是双胞胎、三胞胎或更多胞胎。
• 如果您有肝病史或丙型肝炎病史。
• 如果您有肝损伤史。
• 如果你患有影响身体产生和利用胆汁的遗传性疾病。

如果您有这些风险因素，怀孕期间要格外注意皮疹。

妊娠期胆汁淤积症的预后如何？

这是个好消息！妊娠期胆汁淤积症通常会在宝宝出生后几天内消失，您的血液胆汁水平也会恢复正常。一旦胆汁水平恢复正常，您就可以停止服用药物了。

大多数人患上这种疾病后不会出现任何肝脏问题，除非她们再次怀孕。如果你曾经患过胆汁淤积症，在随后的妊娠中，再次发生这种情况的几率有60%。但是，如果您患有严重的胆汁淤积症，那么在随后的妊娠中再次发生这种情况的几率可能会增加到90%。

我应该什么时候去看医生？

如果在孕期出现难以忍受且持续不消的瘙痒，或者皮肤或眼白发黄（黄疸的迹象），请立即就医。这些症状不一定是由胆汁淤积引起的，但最好还是进行检查。

我应该问医生哪些问题？

如果您被诊断患有妊娠期胆汁淤积症，您可能需要向医生询问以下问题：

• 妊娠期胆汁淤积症有多严重？
• 我有哪些治疗方案？
• 我该如何保护自己和我的宝宝？
• 如果我以前得过妊娠期胆汁淤积症（ICP），那么对于未来的怀孕，我应该了解些什么？

不要害怕问这些问题。你的医生会帮助你，并解答你的任何疑问。

最后，请记住以下几点（要点总结）

妊娠期胆汁淤积症是一种会导致孕期剧烈瘙痒的疾病。请不要惊慌。医生会密切监测您和宝宝的情况，并提供必要的治疗。这种情况通常会在分娩后完全消失，而且通常不会危及生命。在某些情况下，为了您和宝宝的安全，医生可能会决定提前分娩。

最重要的是，如果您对此有任何疑问、担忧或恐惧，请务必与您的医生沟通。他们会倾听您的心声，并采取一切必要措施来保障您和宝宝的安全。您并不孤单，有很多医生可以帮助您度过这段艰难的时期。

希望这些信息对您有所帮助。祝您孕期健康，生产顺利！

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