您担心自己的肾脏健康吗？关于慢性肾脏病，您需要了解的一切

你有没有想过，我们的肾脏就像两个超级过滤器？没错，事实正是如此。肾脏的主要功能是过滤血液中不需要的废物、毒素和多余的水分。但有时，这个过滤器会受损，停止正常工作。这种肾功能随时间逐渐下降的过程，我们称之为慢性肾脏病（CKD） 。

简单来说，什么是慢性肾脏病（CKD）？

想象一下，你家里的净水器正在慢慢堵塞。起初，你可能不会注意到什么变化，但随着时间的推移，水流会变慢，水的味道也会改变。肾脏受损时，情况也是如此。

当肾脏受损时，它们无法正常过滤和清除血液中的代谢废物。这些废物随后开始在血液中积聚。“慢性”一词之所以用，是因为这种情况是逐渐发展的，并非一朝一夕形成的疾病。

我们的肾脏究竟会发生什么变化？

我们有两个肾脏。这两个豆状器官位于背部，脊柱两侧，肋骨下方。单个肾脏的大小大约相当于手掌的大小。虽然它们的主要功能是过滤血液，但它们也执行许多其他重要功能。

• 血液净化：血液中的废物、毒素和多余水分以尿液的形式排出体外。
• 平衡盐分和矿物质：有助于维持身体所需的电解质（盐分）的适当含量，例如钠和钾。
• 激素生成：控制血压的激素和生成红细胞的激素均由肾脏产生。
• 保持骨骼强健：维生素D能激活骨骼并帮助保持骨骼强健。

如果这些事情处理不当，废物就会在体内积聚，我们就生病了。

肾脏疾病分为哪五个阶段？

医生们，肾脏功能好坏有一个衡量标准，叫做肾小球滤过率（GFR） 。简单来说，它衡量的是肾脏每分钟过滤多少毫升血液。GFR值用于将肾病分为五个阶段。这个值可以通过血液和尿液检查获得。

这种疾病有哪些症状？

这种疾病最大的问题在于早期没有任何症状。体内废物积累可能需要数年时间才会显现症状。这就是为什么很多人不知道自己患有这种疾病的原因。随着病情发展，您可能会出现以下症状：

• 尿频。
• 感觉非常疲惫，毫无生气。
• 食物淡而无味。
• 手、脚和脚踝肿胀。
• 呼吸困难。
• 泡沫状尿液。
• 眼下肿胀。
• 皮肤干燥发痒。
• 难以集中注意力。
• 失眠。
• 身体某些部位有刺痛感。
• 恶心或呕吐。
• 肌肉痉挛。
• 血压升高。
• 皮肤变黑。

这些症状也可能出现在其他疾病中，所以如果您出现类似情况，最好的办法是去看医生寻求建议。

肾脏疾病的主要病因有哪些？

这种疾病是由于肾脏受损且功能丧失而引起的。慢性肾脏病是一种慢性肾脏病，其损伤是一个渐进的过程，历经多年。在斯里兰卡乃至全世界，这种疾病的发生主要有两个原因。

1.高血压：血压升高时，为肾脏供血的脆弱血管会受到损伤。随着时间的推移，这种损伤会降低肾脏过滤血液的能力。

2.糖尿病：当血糖水平升高时，也会损害肾脏中的精细过滤单元（肾小球）。

除了这两个主要原因之外，可能还有许多其他原因。

哪些人风险最大？

任何人都有可能患上慢性肾病。但是，如果您有以下任何一种情况，患病风险会更高：

• 如果您患有糖尿病。
• 如果你患有高血压。
• 如果你患有心脏病。
• 如果家族中有人患有肾病。
• 如果您年满60岁。
• 如果您长期服用止痛药（非甾体抗炎药） ，也就是您可以在药店买到的某些类型的止痛药。

如何诊断这种疾病？

去看医生时，医生会询问您的既往病史、家族病史、正在服用的药物以及您出现的症状。然后，医生会进行体格检查，并安排几项血液和尿液检查来评估您的肾功能。

• 血液检查：主要检查肾小球滤过率（GFR）和血清肌酐水平。肌酐是肌肉产生的代谢废物。健康的肾脏会将其通过尿液排出体外。当肾功能衰竭时，肌酐会在血液中积聚。
• 尿液检查：这项检查用于检测尿液中是否含有蛋白质（白蛋白）或血液。健康的肾脏不会允许这些物质进入尿液。

有时候，医生会进行超声波扫描来检查肾脏的大小和形状。或者，进行肾脏活检，即取一小块肾脏组织进行检查。

如何治疗？

慢性肾病无法彻底治愈。但我们可以减轻肾脏损伤，并尽可能长时间地维持其良好功能。以下是一些建议。

生活方式的改变

• 经常去看医生：按预约日期与您的肾脏科医生见面，并完成必要的检查。
• 糖尿病和血压控制：如果您患有糖尿病或高血压，请妥善控制病情。
• 避免服用对肾脏有害的药物：不要继续服用止痛药，尤其是在没有医生建议的情况下。
• 肾脏友好型饮食：这一点非常重要。医生会建议您减少盐（钠）和钾的摄入，限制蛋白质摄入，并食用低胆固醇食物。
• 请勿吸烟。
• 锻炼：每天锻炼 30 分钟，每周至少 5 天。
• 保持健康体重。

药物

根据您的病情，医生可能会开具不同的药物。例如：

• 降血压药物（ACE抑制剂、ARB）。
• 利尿剂是能去除体内多余水分的药物。
• 降胆固醇药物。
• 如果你患有贫血，请服用有助于产生红细胞的药物。
• 例如补充维生素D可以预防骨质疏松。

如果肾脏完全衰竭（终末期肾病）该怎么办？

如果病情发展到第五期，也就是肾功能完全衰竭，你将不得不求助于其他方法来维持生命。主要有两种选择。

1.透析：透析是借助机器清除肾脏无法清除的血液的过程。

• 血液透析：就是将血液送入机器，清除血液中的代谢废物，然后再将血液输回体内。通常每周进行三次，每次约4小时。
• 腹膜透析：这种治疗方法是将一种特殊的透析液通过置于腹部的导管注入腹腔。透析液吸收体内代谢废物后，再通过同一根导管排出体外。这项治疗可以在家中进行，无需前往医院。

2.肾移植：通过手术用健康的肾脏替换受损的肾脏。肾脏可以来自活体（通常是家庭成员）或已故者（器官捐献者）。