你的腿肿胀，静脉曲张吗？这可能是慢性静脉功能不全（CVI）。

你是否也经常在站立一天后，晚上感到双腿肿胀？双腿是否感觉沉重酸痛？腿部皮肤是否泛黄，静脉清晰可见？虽然你可能认为这些只是疲劳所致，但它们也可能是某种疾病的征兆，需要引起重视。今天，我们就来谈谈这种疾病——慢性静脉功能不全，简称CVI。

简单来说，CVI是什么？

把我们体内的静脉想象成单行道。静脉，尤其是腿部的静脉，面临的最大挑战是克服重力，将血液输送回心脏。为了完成这项任务，我们的静脉内部有许多类似闸门的微小结构。在医学上，我们称这些结构为“瓣膜”。这些瓣膜可以阻止血液在向上流动时倒流。

慢性静脉功能不全（CVI）是指腿部静脉受损，导致我之前提到的瓣膜功能异常的一种疾病。这会导致血液淤积在腿部，而不是正常流出。我们称之为静脉反流。当血液淤积时，静脉内的压力会升高。随着时间的推移，这种情况就发展成了我们所说的慢性静脉功能不全（CVI）。

腿部任何类型的静脉都可能发生这种损伤：

• 深静脉：这些是位于体内深处、肌肉之间的大静脉。
• 浅表静脉：这些静脉位于皮肤附近，就在皮肤表面下方。
• 穿通静脉：这些静脉连接上述两种类型的静脉。

虽然 CVI 最初可能只有轻微症状，但随着时间的推移，它会干扰您的日常生活并导致严重的并发症。

慢性静脉功能不全（CVI）和血栓后综合征是一回事吗？

这两个名称都指的是同一个问题，即腿部静脉损伤。但两者之间略有不同。血栓后综合征是由腿部深静脉血栓（深静脉血栓形成 - DVT）引起的慢性静脉功能不全 (CVI) 的一种并发症。血栓脱落后，会在原先的静脉壁上留下细小的瘢痕，这可能会损伤静脉瓣膜。在发生过深静脉血栓的患者中，有 20% 到 50% 的人可能在一两年内发展为血栓后综合征。

CVI有多常见？它会对我的身体产生什么影响？

静脉疾病其实很常见。例如，大约三分之一的成年人患有静脉曲张。这些人中，每年大约有五十分之一会发展为慢性静脉功能不全（CVI）。

慢性视力障碍通常影响50岁以上的人群，且患病风险随年龄增长而增加。总体而言，大约每20名成年人中就有1人患有慢性视力障碍。

当慢性静脉功能不全（CVI）导致腿部血液循环受阻时，静脉内的压力会急剧升高。如果不及时治疗，这种高压会导致体内微小的血管（毛细血管）破裂。患处皮肤会变成红褐色，而且即使是轻微的擦伤也容易造成损伤。

这些破裂的血管会导致：

• 该区域的组织炎症
• 组织损伤
• 静脉淤血性溃疡（这些伤口形成于皮肤表面，不易愈合）

这类溃疡不易愈合，而且容易感染细菌。如果感染扩散到周围组织，就称为蜂窝织炎。如果不及时治疗，蜂窝织炎可能非常危险。

CVI有哪些症状？

你不必同时出现所有这些症状，可能只有一两种。这些症状取决于你的病情发展到什么程度。

CVI分为哪些阶段？

医生将血管疾病分为0至6期。慢性静脉功能不全（CVI）是其中之一。医生会根据检查结果来确定您的病情分期。

• 0 阶段：没有明显症状，但可能会出现腿痛和疲劳等症状。
• 第一阶段：出现蜘蛛痣。
• 第二阶段：出现宽度超过 3 毫米的静脉曲张。
• 第三阶段：腿部出现肿胀（水肿），但皮肤没有变化。
• 第四阶段：皮肤颜色和质地开始发生变化（例如，变黑）。
• 第五阶段：溃疡形成，愈合后形成疤痕。
• 第六阶段：存在活动性、未愈合的溃疡。

慢性静脉功能不全 (CVI) 的主要原因是什么？

正如我之前提到的，慢性静脉功能不全的主要原因是腿部静脉瓣膜功能异常。导致这些瓣膜受损的原因有很多。

• 先天性原因：有些人可能天生就没有静脉瓣膜或静脉瓣膜功能不全。
• 原发性病因：在没有任何具体原因的情况下，静脉壁变薄弱，静脉扩张，瓣膜可能无法正常闭合。
• 继发性病因：其他疾病导致的静脉损伤。其中最主要、最常见的原因是深静脉血栓形成（DVT） 。血栓会损伤静脉瓣膜。

医生如何诊断这种疾病？

你去看医生时，他首先会仔细检查你的腿。他会检查是否有肿胀、皮肤颜色变化和伤口等情况。

接下来，会进行血管超声检查，以便更准确地诊断病情。这项检查利用声波在电脑屏幕上生成静脉图像，帮助您清楚地看到哪些静脉受损以及受损位置。这是一项无痛且简单的检查。

CVI有哪些治疗方法？

治疗慢性静脉功能不全 (CVI) 的主要目标有几个：

• 改善腿部血液循环。
• 帮助伤口愈合，防止复发。
• 改善皮肤外观。
• 减轻疼痛和肿胀。

治疗方法可以分为几个主要部分。

1. 生活方式的改变

这是治疗的第一步，也是最重要的一步。

• 抬高双腿：每天约三次，每次约30分钟，将双腿抬高至高于心脏的位置。这可以减轻静脉压力。
• 运动：步行非常好。步行时，小腿肌肉会帮助血液泵入静脉。这也被称为“第二心脏”。
• 体重管理：随着体重增加，静脉承受的压力也会增大。因此，保持与身高相符的健康体重非常重要。

2. 压力疗法

这是慢性静脉功能不全（CVI）治疗中非常重要的一部分。它包括穿戴特制的紧身弹力袜（压力袜）。这些弹力袜会对腿部外侧施加压力，帮助减少血液淤积并使其向上流动。

3. 药物

• 抗生素：如果皮肤伤口感染了细菌，就会使用抗生素来帮助伤口愈合。
• 抗凝血剂：如果您患有深静脉血栓等疾病或有患此病的风险，建议采取这些措施。
• 尤纳靴：这是一种特殊的绷带，上面涂抹了药用凝胶。它有助于伤口愈合，同时还能对腿部施加压力。

4. 非手术治疗和手术

如果生活方式的改变和加压疗法无法控制病情，医生可能会考虑其他治疗方法。

如何预防 CVI？

有时这种情况无法完全预防。但您可以采取一些措施来降低风险：

• 请勿吸烟。
• 不要长时间保持同一姿势（站立或坐着）。经常变换姿势，并四处走动。
• 保持健康体重。
• 经常锻炼。
• 减少盐的摄入量，并保持有益心脏健康的饮食。

什么情况下应该去看医生？

如果您出现慢性静脉功能不全 (CVI) 的症状或存在相关风险因素，请务必就医。尤其需要注意的是，

• 如果您的症状是新出现的或正在恶化。
• 如果医生给你开的压力袜不合身（袜子不应该起皱，因为这会进一步限制血液流动）。

静脉问题有时不仅仅是外观问题。慢性静脉功能不全（CVI）是一种进行性疾病，会影响您的生活质量。因此，通过获得正确的医疗建议并严格遵循治疗方案，您可以很好地控制病情，并过上舒适的生活。