你听说过一种非常罕见且严重的肾脏癌症吗?这种癌症尤其容易发生在年轻人身上。可能没有。它就是肾髓质癌,简称RMC。虽然这种癌症并不常见,但了解它非常重要,尤其对某些人来说。虽然这是一个比较严肃的话题,但别担心。今天我们就用简单易懂的方式来谈谈它。
RMC究竟是什么?
简而言之,肾髓质癌(RMC)是一种肾癌。但它非常罕见,侵袭性极强,且扩散迅速。它最常见于年轻人,尤其是那些患有镰状细胞病或镰状细胞性状的血液疾病的人群。
说到肾癌,最常见的类型是“肾细胞癌”。RMC也是“肾细胞癌”的一个亚型。但不到百分之一的肾癌患者会发展成RMC,这种情况非常罕见。
这种癌症是由什么原因引起的?
科学家和医生们至今仍未找到 100% 的确切原因,但已经确定了一个主要因素。
我们的肾脏有一个叫做“肾髓质”的部分。患有“镰状细胞贫血症”的人,其红细胞有时会变成镰刀状。当这种情况发生时,这些细胞会粘连在一起,阻塞肾脏“肾髓质”部分的血管。
血液供应受阻会损伤该区域的细胞。特别是,这些细胞中的一种名为“INI1”(也称为“SMARCB1”)的基因会受到损伤。“INI1”基因就像一个“守护者”,阻止细胞癌变。当检查RMC癌细胞时,会发现其中缺少“INI1”基因。因此,医生会检测“INI1”基因的存在,以确认肿瘤是否为RMC。
我也有患上RMC的风险吗?
很难准确预测哪些人会患上这种疾病。家族中有人患有RMC并不会增加你患病的风险。这意味着它不具有家族遗传性。
主要风险因素是一种名为“镰状血红蛋白病”的血液疾病,即患有“镰状细胞病”或“镰状细胞性状”。但极少数情况下,没有这些疾病的人也可能患上肾细胞癌(RMC),这种疾病被称为“未分类的髓样肾细胞癌”(RCCU-MP)。
如果你看一下统计数据:
- 男性比女性更常见。
- 它最常影响右肾。
- 这种疾病通常在年轻时确诊,年龄在 11 岁至 39 岁之间。
对于年轻人,尤其是镰状细胞病患者或镰状细胞性状携带者来说,了解这些症状非常重要,因为早期发现可以使治疗更加容易。如果出现症状,请立即就医。
RMC有哪些症状?
这种疾病有几种常见症状。如果您出现其中一种或多种症状,最好尽快就医。
| 症状 | 描述 |
|---|---|
| 肾区疼痛 | 腹部两侧和下背部(腹股沟上方)持续疼痛。 |
| 尿液中有血 | 尿液呈粉红色、红色或棕色。有时尿液中可能含有肉眼无法看到的血液。 |
| 胃肿瘤 | 胃部一侧摸到肿块或肿物。 |
| 无缘无故的体重减轻 | 短时间内快速减肥,无需任何努力。 |
| 频繁发烧和盗汗 | 如果你经常无缘无故发烧,而且晚上出汗很多,以至于床单都湿透了。 |
医生如何诊断这种疾病?
当您告诉我们您的症状后,医生首先会为您进行检查。然后您可以按照以下步骤操作。
1.超声波扫描:这可以大致判断肾脏中是否存在肿瘤之类的东西。
2. CT 或 MRI 扫描:如果怀疑有肿瘤,可能会安排 CT 扫描或 MRI 检查,以便清晰地观察肿瘤。根据这些影像,医生可以判断肿瘤恶性的可能性。
3.活检:如果高度怀疑患有癌症,则需要进行此项检查以确诊。该检查包括将一根细针插入肾脏肿瘤区域,取下一小块组织样本,并在显微镜下进行检查。
4.基因检测:对从活检中提取的细胞进行检查,看是否存在我们之前提到的抗癌基因“INI1”。
- 如果缺少“INI1”基因,则诊断为RMC。
- 如果“INI1”基因缺失,且患者没有“镰状细胞”病,则诊断为“RCCU-MP”。
- 如果存在“INI1”基因,则不是RMC,而是另一种类型的肿瘤。
有哪些治疗方法?
由于 RMC 是一种扩散迅速、侵袭性强的癌症,因此治疗也必须同样迅速和积极。
- 化疗:这是最常见的首选治疗方法。它包括给身体服用能杀死癌细胞的药物。
- 手术:切除癌性肿瘤,必要时切除受影响的肾脏。
- 放射疗法:利用强力放射线摧毁癌细胞。
由于这种疾病较为罕见,相关研究仍在进行中。科学家们一直在寻找治疗肾髓质软骨炎(RMC)的更新、更有效的疗法。
有什么办法可以预防RMC吗?
遗憾的是,目前还没有已知的预防 RMC 发生的方法,也没有检测方法可以在症状出现之前发现它。
最好的办法就是提高警惕。如果您知道自己患有镰状细胞病或携带镰状细胞性状,请密切关注上述症状。如有任何疑虑,请立即就医。
通常情况下,当这种疾病被确诊时,癌细胞已经扩散到淋巴结或其他器官,例如肺、肝和骨骼。因此,早期发现是取得最佳治疗效果的关键。
要点
- 肾髓质癌(RMC)是一种非常罕见但非常严重的肾癌,主要影响年轻人。
- 患上这种疾病的主要风险因素是患有
sickle cell disease或sickle cell trait这种血液疾病。 - 主要症状包括背部/腹部疼痛、尿血、腹部肿块和不明原因的体重减轻。
- 如果您患有镰状细胞病,并且出现上述一种或多种症状,请立即就医,不要拖延。
- 对于这种疾病,早期诊断和及时治疗是挽救生命的最佳机会。











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